Desfibrilador cardioversor implementável

Um cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) é um dispositivo que detecta qualquer batimento cardíaco rápido com risco de vida. Este batimento cardíaco anormal é denominado arritmia. Se isso ocorrer, o CDI enviará rapidamente um choque elétrico ao coração. O choque muda o ritmo de volta ao normal. Isso é chamado de desfibrilação.

Um ICD é feito das seguintes partes:

• O gerador de pulsos tem o tamanho aproximado de um grande relógio de bolso. Ele contém uma bateria e circuitos elétricos que leem a atividade elétrica do seu coração.
• Os eletrodos são fios, também chamados de condutores, que passam pelas veias até o coração. Eles conectam seu coração ao resto do dispositivo. Seu CDI pode ter 1, 2 ou 3 eletrodos.
• A maioria dos CDIs possui um marca-passo embutido. Seu coração pode precisar de estimulação se estiver batendo muito devagar ou muito rápido, ou se você tiver sofrido um choque com o CDI.
• Existe um tipo especial de CDI denominado CDI subcutâneo. Este dispositivo possui um eletrodo que é colocado no tecido à esquerda do esterno, em vez de no coração. Este tipo de CDI também não pode ser um marcapasso.

Na maioria das vezes, um cardiologista ou cirurgião insere o CDI quando você está acordado. A área da parede torácica abaixo da clavícula ficará anestesiada, portanto você não sentirá dor. O cirurgião fará uma incisão (corte) através de sua pele e criará espaço sob sua pele e músculos para o gerador de CDI. Na maioria dos casos, esse espaço é feito próximo ao ombro esquerdo.

O cirurgião colocará o eletrodo em uma veia e, em seguida, no coração. Isso é feito usando um raio-x especial para ver o interior do tórax. Em seguida, o cirurgião conectará os eletrodos ao gerador de pulsos e ao marcapasso.

O procedimento geralmente leva de 2 a 3 horas.

Algumas pessoas com essa condição terão um dispositivo especial que combina um desfibrilador e um marcapasso biventricular colocado. O dispositivo de marcapasso ajuda o coração a bater de forma mais coordenada.

Um CDI é colocado em pessoas com alto risco de morte cardíaca súbita devido a um ritmo cardíaco anormal com risco de vida. Isso inclui taquicardia ventricular (VT) ou fibrilação ventricular (VF).

Os motivos pelos quais você pode estar em alto risco são:

• Você já teve episódios de um desses ritmos cardíacos anormais.
• Seu coração está enfraquecido, muito grande e não bombeia o sangue muito bem. Isso pode ser devido a ataques cardíacos anteriores, insuficiência cardíaca ou cardiomiopatia (músculo cardíaco doente).
• Você tem um tipo de problema cardíaco congênito (presente no nascimento) ou condição genética de saúde.

Os riscos para qualquer cirurgia são:

• Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
• Problemas respiratórios
• Ataque cardíaco ou derrame
• Reações alérgicas a medicamentos (anestesia) usados ​​durante a cirurgia
• Infecção

Os possíveis riscos para esta cirurgia são:

• Infecção de ferida
• Lesão em seu coração ou pulmões
• Arritmias cardíacas perigosas

Um CDI às vezes causa choques em seu coração quando você NÃO precisa deles. Mesmo que um choque dure pouco tempo, você pode senti-lo na maioria dos casos.

Este e outros problemas de ICD às vezes podem ser evitados mudando a forma como seu ICD é programado. Ele também pode ser configurado para soar um alerta se houver um problema. O médico que gerencia seus cuidados com o CDI pode programar seu dispositivo.

Sempre diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos ou ervas que comprou sem receita.

Um dia antes da cirurgia:

• Informe o seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter.
• Banho e shampoo também. Você pode ser solicitado a lavar todo o corpo abaixo do pescoço com um sabonete especial.
• Você também pode ser solicitado a tomar um antibiótico para se proteger contra infecções.

No dia da cirurgia:

• Normalmente, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia. Isso inclui goma de mascar e balas de hortelã. Enxágue a boca com água se sentir que está seca, mas tome cuidado para não engolir.
• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com apenas um pequeno gole de água.

Você será informado quando chegar ao hospital.

A maioria das pessoas que têm um CDI implantado consegue voltar para casa do hospital em 1 dia. Mais rapidamente, retorne ao seu nível de atividade normal. A recuperação total leva cerca de 4 a 6 semanas.

Pergunte ao seu médico quanto você pode usar o braço do lado do corpo onde o CDI foi colocado. Você pode ser aconselhado a não levantar nada mais pesado do que 4,5 a 6,75 kg (10 a 15 libras) e a evitar empurrar, puxar ou torcer o braço por 2 a 3 semanas. Você também pode ser instruído a não levantar o braço acima do ombro por várias semanas.

Ao sair do hospital, você receberá um cartão para guardar na carteira. Este cartão lista os detalhes do seu CDI e contém informações de contato para emergências. Você deve sempre levar este cartão de carteira com você.

Você precisará de exames regulares para que seu CDI possa ser monitorado. O provedor verificará se:

• O dispositivo está detectando corretamente o seu batimento cardíaco
• Quantos choques foram aplicados
• Quanta energia resta nas baterias.

Seu CDI monitorará constantemente seus batimentos cardíacos para garantir que estejam estáveis. Ele vai desferir um choque no coração quando sentir um ritmo que ameaça a vida. A maioria desses dispositivos também pode funcionar como marca-passo.

ICD; Desfibrilação

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• Desfibrilador cardioversor implementável

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