Angioplastia e colocação de stent - artérias periféricas

A angioplastia é um procedimento para abrir os vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que fornecem sangue às pernas. Os depósitos de gordura podem se acumular dentro das artérias e bloquear o fluxo sanguíneo.

Um stent é um pequeno tubo de malha de metal que mantém a artéria aberta.

A angioplastia e a colocação de stent são duas maneiras de abrir artérias periféricas bloqueadas.

A angioplastia usa um "balão" médico para alargar as artérias bloqueadas. O balão é pressionado contra a parede interna da artéria para abrir o espaço e melhorar o fluxo sanguíneo. Um stent de metal é freqüentemente colocado na parede da artéria para evitar que a artéria se estreite novamente.

Para tratar um bloqueio em sua perna, a angioplastia pode ser feita da seguinte forma:

• Aorta, a principal artéria que sai do seu coração
• Artéria em seu quadril ou pelve
• Artéria na sua coxa
• Artéria atrás do joelho
• Artéria na parte inferior da perna

Antes do procedimento:

• Você receberá um medicamento para ajudá-lo a relaxar. Você estará acordado, mas com sono.
• Você também pode receber um medicamento para afinar o sangue para impedir a formação de um coágulo sanguíneo.
• Você vai se deitar de costas em uma mesa de cirurgia acolchoada. Seu cirurgião injetará um remédio anestésico na área a ser tratada, para que você não sinta dor. Isso é chamado de anestesia local.

O cirurgião então colocará uma agulha minúscula no vaso sanguíneo de sua virilha.Um minúsculo fio flexível será inserido por meio dessa agulha.

• Seu cirurgião será capaz de ver sua artéria com imagens de raios-X ao vivo. O corante será injetado em seu corpo para mostrar o fluxo sanguíneo nas artérias. O corante tornará mais fácil ver a área bloqueada.
• Seu cirurgião guiará um tubo fino chamado cateter através de sua artéria até a área bloqueada.
• Em seguida, o cirurgião passará um fio-guia através do cateter até o bloqueio.
• O cirurgião empurrará outro cateter com um balão muito pequeno na extremidade sobre o fio-guia e na área bloqueada.
• O balão é então preenchido com fluido de contraste para inflar o balão. Isso abre o vaso bloqueado e restaura o fluxo sanguíneo para o coração.

Um stent também pode ser colocado na área bloqueada. O stent é inserido ao mesmo tempo que o cateter balão. Ele se expande quando o balão está cheio. O stent é deixado no local para ajudar a manter a artéria aberta. O balão e todos os fios são então removidos.

Os sintomas de uma artéria periférica bloqueada são dor, desconforto ou sensação de peso na perna que começa ou piora quando você anda.

Você pode não precisar deste procedimento se ainda puder fazer a maioria de suas atividades diárias. Seu médico pode recomendar que você experimente medicamentos e outros tratamentos primeiro.

As razões para fazer esta cirurgia são:

• Você tem sintomas que o impedem de realizar as tarefas diárias. Os seus sintomas não melhoram com outro tratamento médico.
• Você tem úlceras na pele ou feridas na perna que não melhoram.
• Você tem uma infecção ou gangrena na perna.
• Você tem dor na perna causada por estreitamento das artérias, mesmo quando está em repouso.

Antes de fazer a angioplastia, você fará exames especiais para ver a extensão do bloqueio em seus vasos sanguíneos.

Os riscos da angioplastia e colocação de stent são:

• Reação alérgica ao medicamento usado em um stent que libera o medicamento em seu corpo
• Reação alérgica ao corante de raio-x
• Sangramento ou coagulação na área onde o cateter foi inserido
• Coágulo de sangue nas pernas ou nos pulmões
• Danos a um vaso sanguíneo
• Danos a um nervo, o que pode causar dor ou dormência na perna
• Danos à artéria na virilha, que pode precisar de cirurgia urgente
• Ataque cardíaco
• Infecção no corte cirúrgico
• Insuficiência renal (maior risco em pessoas que já têm problemas renais)
• Deslocamento do stent
• AVC (isso é raro)
• Falha em abrir a artéria afetada
• Perda de membro

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Informe o seu provedor de medicamentos que você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.
• Informe o seu provedor se você é alérgico a frutos do mar, se já teve uma reação negativa ao material de contraste (corante) ou iodo no passado, ou se está ou pode estar grávida.
• Informe o seu provedor se você estiver tomando sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) ou tadalafil (Cialis).
• Informe o seu provedor se você tem bebido muito álcool (mais de 1 ou 2 doses por dia).
• Pode ser necessário interromper o uso de medicamentos que dificultam a coagulação do sangue 2 semanas antes da cirurgia. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxeno) e outros medicamentos como estes.
• Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, você deve parar. Peça ajuda ao seu provedor.
• Sempre informe o seu provedor sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia.

NÃO beba nada depois da meia-noite na noite anterior à cirurgia, incluindo água.

No dia da sua cirurgia:

• Tome seus medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

Muitas pessoas conseguem voltar para casa do hospital em 2 dias ou menos. Algumas pessoas podem nem mesmo ter que pernoitar. Você deve ser capaz de caminhar dentro de 6 a 8 horas após o procedimento.

Seu provedor explicará como cuidar de si mesmo.

A angioplastia melhora o fluxo sanguíneo nas artérias para a maioria das pessoas. Os resultados variam, dependendo de onde ocorreu o bloqueio, do tamanho do vaso sanguíneo e da quantidade de bloqueio existente em outras artérias.

Você pode não precisar de cirurgia de ponte de safena aberta se fizer angioplastia. Se o procedimento não ajudar, seu cirurgião pode precisar fazer uma cirurgia de ponte de safena ou mesmo amputação.

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