Redução mamária

A redução da mama é uma cirurgia para reduzir o tamanho das mamas.

A cirurgia de redução da mama é feita sob anestesia geral. Este é um medicamento que o mantém adormecido e sem dor.

Para uma redução da mama, o cirurgião remove parte do tecido mamário e da pele. Seus mamilos podem ser movidos para cima para reposicioná-los por razões cosméticas.

No procedimento mais comum:

• O cirurgião faz três cortes cirúrgicos (incisões) ao redor da aréola (a área escura ao redor dos mamilos), da aréola até a prega sob o seio e ao longo da prega inferior do seio.
• A gordura extra, a pele e o tecido mamário são removidos. O mamilo e a aréola são movidos para uma posição mais alta. Freqüentemente, a aréola fica menor.
• O cirurgião fecha os cortes com pontos para remodelar a mama.
• Às vezes, a lipoaspiração é combinada com redução de mama para melhorar o formato da mama e das axilas.

O procedimento pode durar de 2 a 5 horas.

A redução da mama pode ser recomendada se você tiver seios muito grandes (macromastia) e:

• Dor crônica que afeta sua qualidade de vida. Você pode estar tendo dores de cabeça, no pescoço ou nos ombros.
• Problemas nervosos crônicos causados ​​por má postura, que resultam em dormência ou formigamento nos braços ou mãos.
• Problemas cosméticos, como sulcos persistentes na alça do sutiã, linhas semelhantes a cicatrizes na pele (estrias), dificuldade em encontrar roupas que sirvam e baixa autoconfiança.
• Erupções cutâneas crônicas sob seus seios.
• Atenção indesejada que está fazendo você se sentir estranho.
• Incapacidade de praticar esportes.

Algumas mulheres podem se beneficiar de tratamentos não cirúrgicos, como:

• Exercícios para fortalecer os músculos das costas e ombros
• Perdendo o excesso de peso
• Usando sutiãs de apoio

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos ou infecção

Os riscos deste procedimento são:

• Dificuldade para amamentar ou ser incapaz de amamentar
• Cicatrizes grandes que demoram muito para cicatrizar
• Perda de sensibilidade na área do mamilo
• Posição irregular dos mamilos ou diferenças no tamanho dos seios

Pergunte ao seu cirurgião se você precisa de uma mamografia de rastreamento com base na sua idade e risco de ter câncer de mama. Isso deve ser feito por tempo suficiente antes da cirurgia para que, se mais imagens ou biópsia forem necessárias, a data planejada para a cirurgia não será atrasada

Diga ao seu cirurgião ou enfermeira:

• Se você está ou pode estar grávida
• Quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita

Uma ou duas semanas antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar medicamentos para afinar o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Mortin), varfarina (Coumadin, Jantoven) e outros.
• Pergunte ao seu cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar retarda a cura e aumenta o risco de problemas. Peça ajuda ao seu provedor para parar.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.
• Tome os medicamentos que seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Use ou traga roupas largas que abotoem ou fechem a frente.
• Chegue no hospital na hora certa.

Você pode ter que passar a noite no hospital.

Um curativo de gaze (bandagem) será enrolado em seus seios e tórax. Ou você vai usar um sutiã cirúrgico. Use o sutiã cirúrgico ou um sutiã macio de suporte pelo tempo que seu cirurgião indicar. Isso provavelmente durará várias semanas.

Tubos de drenagem podem ser colocados em seus seios. Esses tubos serão removidos em alguns dias.

Sua dor deve diminuir em algumas semanas. Pergunte ao seu cirurgião se você pode tomar paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil) para ajudar com a dor em vez de um medicamento narcótico. Se você usa um medicamento narcótico, tome-o com comida e muita água. NÃO aplique gelo ou calor nos seios, a menos que seu médico tenha dito que está tudo bem.

Pergunte ao seu cirurgião quando pode tomar banho ou tomar banho.

Em algumas semanas, o inchaço e os hematomas ao redor das incisões devem desaparecer. Você pode ter uma perda temporária de sensibilidade na pele da mama e nos mamilos após a cirurgia. A sensação pode retornar com o tempo.

Siga todas as instruções de autocuidado que receber.

Agende uma consulta de acompanhamento com seu cirurgião. Nesse momento, você será verificado para saber como está se curando. Suturas (pontos) serão removidos se necessário. Seu provedor pode discutir exercícios especiais ou técnicas de massagem com você.

É provável que você tenha um resultado muito bom com a cirurgia de redução de mama. Você pode se sentir melhor com sua aparência e se sentir mais confortável com várias atividades.

Dor ou sintomas de pele, como estrias, podem desaparecer. Você pode precisar usar um sutiã especial de apoio por alguns meses para maior conforto e para ajudar na cicatrização.

As cicatrizes são permanentes. Eles serão mais visíveis no primeiro ano, mas depois desaparecerão. O cirurgião fará todos os esforços para colocar os cortes cirúrgicos de forma que as cicatrizes fiquem ocultas. Os cortes geralmente são feitos na parte inferior da mama e ao redor da aréola. Na maioria das vezes, as cicatrizes não devem ser perceptíveis, mesmo em roupas decotadas.

Mamoplastia redutora; Macromastia - redução

• Cirurgia cosmética da mama - alta

• Mamoplastia

Site do American Board of Cosmetic Surgery. Guia de redução de mama. www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/breast/breast-reduction-guide. Acessado em 3 de abril de 2019.

Lista F, Austin RE, Ahmad J. Mamoplastia de redução com técnicas de cicatriz curta. In: Nahabedian MY, Neligan PC, eds. Cirurgia Plástica: Volume 5: Mama. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 10.