Exames de saúde para mulheres com 65 anos ou mais

Você deve visitar seu médico de vez em quando, mesmo se for saudável. O objetivo dessas visitas é:

• Triagem de problemas médicos
• Avalie o seu risco de futuros problemas médicos
• Incentive um estilo de vida saudável
• Atualizar vacinações
• Ajudá-lo a conhecer seu provedor em caso de doença

Mesmo que se sinta bem, você ainda deve consultar o seu provedor para exames regulares. Essas visitas podem ajudá-lo a evitar problemas no futuro. Por exemplo, a única maneira de saber se você tem pressão alta é verificá-la regularmente. Açúcar elevado no sangue e níveis elevados de colesterol também podem não apresentar sintomas nos estágios iniciais. Um simples exame de sangue pode verificar essas condições.

Existem momentos específicos em que você deve consultar o seu provedor. Abaixo estão as diretrizes de triagem para mulheres com 65 anos ou mais.

TRIAGEM DE PRESSÃO SANGUÍNEA

• Verifique sua pressão arterial pelo menos uma vez por ano. Se o número superior (número sistólico) estiver entre 120 e 139 ou o número inferior (número diastólico) estiver entre 80 e 89 mm Hg ou mais, faça uma verificação todos os anos.
• Se o número superior for 130 ou mais ou o número inferior for 80 ou mais, agende uma consulta com seu provedor para saber como você pode reduzir sua pressão arterial.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca, problemas renais ou outras condições, pode ser necessário verificar sua pressão arterial com mais frequência, mas ainda assim pelo menos uma vez por ano.
• Fique atento a exames de pressão arterial em sua área. Pergunte ao seu médico se você pode fazer uma visita para verificar sua pressão arterial.

TRIAGEM DO CÂNCER DE MAMA

• As mulheres podem fazer um autoexame mensal das mamas. No entanto, os especialistas não concordam sobre os benefícios do autoexame da mama para descobrir o câncer de mama ou salvar vidas. Converse com seu provedor sobre o que é melhor para você.
• Seu provedor pode fazer um exame clínico das mamas durante o exame preventivo. Os especialistas não concordam com o benefício de um exame das mamas.
• Mulheres de até 75 anos devem fazer uma mamografia a cada 1 a 2 anos, dependendo de seus fatores de risco, para verificar se há câncer de mama.
• Os especialistas não concordam sobre os benefícios de fazer uma mamografia para mulheres com 75 anos ou mais. Alguns não recomendam fazer mamografias após essa idade. Outros recomendam mamografia para mulheres com boa saúde. Converse com seu provedor sobre o que é melhor para você.

TRIAGEM DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO

• Depois dos 65 anos, a maioria das mulheres que não foram diagnosticadas com câncer cervical ou pré-câncer pode parar de fazer o teste de Papanicolaou, contanto que tenham feito três testes negativos nos últimos 10 anos.

TRIAGEM DE COLESTEROL E PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDÍACAS

• Se o seu nível de colesterol estiver normal, verifique-o novamente pelo menos a cada 5 anos.
• Se você tem colesterol alto, diabetes, doença cardíaca, problemas renais ou outras condições, pode ser necessário fazer exames com mais frequência.

TRIAGEM COLORETAL DE CÂNCER

Até os 75 anos, você deve fazer o rastreamento do câncer colorretal regularmente. Se você tem 76 anos ou mais, pergunte ao seu médico se você deve fazer o rastreamento. Vários testes estão disponíveis para o rastreamento do câncer colorretal:

• Um teste de sangue oculto nas fezes (com base nas fezes) a cada ano
• Um teste imunoquímico fecal (FIT) a cada ano
• Um teste de DNA de fezes a cada 3 anos
• Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos
• Enema de bário com duplo contraste a cada 5 anos
• Colonografia por TC (colonoscopia virtual) a cada 5 anos
• Colonoscopia a cada 10 anos

Você pode precisar de uma colonoscopia com mais frequência se tiver fatores de risco para câncer de cólon, incluindo:

• Colite ulcerativa
• Uma história pessoal ou familiar de câncer colorretal
• Uma história de crescimentos chamados pólipos adenomatosos

EXAME ODONTOLÓGICO

• Vá ao dentista uma ou duas vezes por ano para fazer um exame e fazer uma limpeza. Seu dentista avaliará se você precisa de consultas mais frequentes.

TRIAGEM DE DIABETES

• Se você tem 65 anos ou mais e está com boa saúde, deve fazer um teste de diabetes a cada 3 anos.
• Se você está acima do peso e tem outros fatores de risco para diabetes, pergunte ao seu provedor se você deve ser examinado com mais frequência.

EXAME ÓPTICO

• Faça um exame de vista a cada 1 a 2 anos.
• Faça um exame de vista pelo menos uma vez por ano se tiver diabetes.

TESTE AUDITIVO

• Faça um teste de audição se tiver sintomas de perda auditiva.

IMUNIZAÇÕES

• Se você tem mais de 65 anos, tome vacinas antipneumocócicas.
• Tome uma vacina contra a gripe todos os anos.
• Receba um reforço de tétano-difteria a cada 10 anos.
• Você pode receber a vacina contra herpes zoster aos 50 anos ou mais.

TRIAGEM DE DOENÇA INFECCIOSA

• A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda o rastreamento para hepatite C. Dependendo de seu estilo de vida e histórico médico, pode ser necessário fazer o rastreamento de infecções como sífilis, clamídia e HIV, além de outras infecções.
  

TRIAGEM DO CÂNCER DE PULMÃO

Você deve fazer uma triagem anual para câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT) se:

• Você tem mais de 55 anos E
  
• Você tem um histórico de tabagismo de 30 maços-ano E
  
• Você fuma ou parou de fumar nos últimos 15 anos
  

TRIAGEM DE OSTEOPOROSE

• Todas as mulheres com mais de 64 anos devem fazer um teste de densidade óssea (tomografia DEXA).
  
• Pergunte ao seu médico quais exercícios ou outras intervenções podem ajudar a prevenir a osteoporose.
  

EXAME FÍSICO

• Faça um exame físico anual.
• A cada exame, seu provedor verificará sua altura, peso e índice de massa corporal (IMC).
• Testes de diagnóstico de rotina não são recomendados, a menos que seu provedor encontre um problema.

Durante o exame, seu provedor fará perguntas sobre:

• Seus medicamentos e risco de interações
• Uso de álcool e tabaco
• Dieta e exercício
• Segurança, como o uso do cinto de segurança
• Se você teve quedas
  
• Depressão

EXAME DE PELE

• Seu provedor pode verificar se há sinais de câncer de pele em sua pele, especialmente se você estiver sob alto risco.
• Pessoas sob alto risco incluem aquelas que já tiveram câncer de pele antes, têm parentes próximos com câncer de pele ou têm um sistema imunológico enfraquecido.

Consulta de manutenção de saúde - mulheres - acima de 65 anos; Exame físico - mulheres - acima de 65 anos; Exame anual - mulheres - acima de 65 anos; Checkup - mulheres - acima de 65 anos; Saúde da mulher - acima de 65 anos; Exame de cuidados preventivos - mulheres - mais de 65 anos

• Teste de sangue oculto nas fezes
• Efeitos da idade na pressão arterial
• Osteoporose

Comitê Consultivo em Práticas de Imunização. Esquema de imunização recomendado para adultos com 19 anos ou mais, Estados Unidos, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Atualizado em 3 de fevereiro de 2020. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site da American Academy of Ophthalmology. Declaração de política: frequência de exames oculares - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Atualizado em março de 2015. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site da American Cancer Society. Detecção e diagnóstico precoce do câncer de mama: recomendações da American Cancer Society para a detecção precoce do câncer de mama. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Atualizado em 5 de março de 2020. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). FAQ178: Mamografia e outros testes de triagem para problemas mamários. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Atualizado em setembro de 2017. Acessado em 18 de abril de 2020.

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. FAQ163: Câncer cervical. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Atualizado em dezembro de 2018. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site da American Dental Association. Suas 9 principais perguntas sobre ir ao dentista - respondidas. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Acessado em 18 de abril de 2020.

American Diabetes Association. 2. Classificação e diagnóstico de diabetes: padrões de atendimento médico em diabetes - 2020. Diabetes Care. 2020; 43 (Suplemento 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. O exame de saúde periódico. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association e American College of Obstetricians and Gynecologists. Promovendo a identificação de risco e a redução de doenças cardiovasculares em mulheres por meio da colaboração com obstetras e ginecologistas: um conselho presidencial da American Heart Association e do American College of Obstetricians and Gynecologists. Circulação. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Diretrizes sobre o manejo do colesterol no sangue: um relatório do American College of Cardiology / American Heart Association Task Force sobre Clínicas [a correção publicada aparece em J Am Coll Cardiol. 25 de junho de 2019; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Conselho da American Heart Association Stroke; et al. Diretrizes para a prevenção primária de AVC: uma declaração para profissionais de saúde da American Heart Association / American Stroke Association. Golpe. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para câncer de pulmão: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Marcadores de risco e prevenção primária de doenças cardiovasculares. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.

Siu AL; Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para câncer de mama: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA [a correção publicada aparece no Ann Intern Med. 15 de março de 2016; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Triagem para hipertensão em adultos: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Rastreamento do câncer nos Estados Unidos, 2019: uma revisão das diretrizes atuais da American Cancer Society e questões atuais no rastreamento do câncer. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. In: Fillit HM, Rockwood K., Young J, eds. Textbook of Geriatric Medicine and Gerontology de Brocklehurst. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 103.

Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, Bibbins-Domingo K., Grossman DC, Curry SJ, et al. Triagem para câncer de pele: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, Curry SJ, Krist AH, et al. Triagem para osteoporose para prevenir fraturas: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Site da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Declaração de recomendação final. Rastreio do cancro do colo do útero. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Publicado em 21 de agosto de 2018. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Declaração de recomendação final. Rastreamento do câncer colorretal. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Publicado em 15 de junho de 2016. Acessado em 18 de abril de 2020.

Site da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Infecção pelo vírus da hepatite C em adolescentes e adultos: triagem. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Publicado em 2 de março de 2020. Acessado em 18 de abril de 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Diretriz para a prevenção, detecção, avaliação e controle da hipertensão em adultos: um relatório do American College of Cardiology / American Força-tarefa da Associação Cardíaca sobre Diretrizes de Prática Clínica [a correção publicada aparece em J Am Coll Cardiol. 15 de maio de 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.