Terapia eletroconvulsiva
A eletroconvulsoterapia (ECT) usa uma corrente elétrica para tratar a depressão e algumas outras doenças mentais.
Durante a ECT, a corrente elétrica desencadeia uma convulsão no cérebro. Os médicos acreditam que a atividade convulsiva pode ajudar o cérebro a se "religar", o que ajuda a aliviar os sintomas. A ECT é geralmente segura e eficaz.
A ECT é mais frequentemente realizada em um hospital enquanto você está dormindo e sem dor (anestesia geral):
- Você recebe um medicamento para relaxar (relaxante muscular). Você também recebe outro medicamento (anestésico de ação curta) para colocá-lo para dormir brevemente e evitar que sinta dor.
- Eletrodos são colocados em seu couro cabeludo. Dois eletrodos monitoram sua atividade cerebral. Outros dois eletrodos são usados para fornecer a corrente elétrica.
- Quando você está dormindo, uma pequena quantidade de corrente elétrica é fornecida à sua cabeça para causar convulsões no cérebro. Isso dura cerca de 40 segundos. Você recebe um medicamento para evitar que a convulsão se espalhe por todo o seu corpo. Como resultado, suas mãos ou pés se movem apenas ligeiramente durante o procedimento.
- A ECT é geralmente administrada uma vez a cada 2 a 5 dias, em um total de 6 a 12 sessões. Às vezes, mais sessões são necessárias.
- Vários minutos após o tratamento, você acorda. Você NÃO se lembra do tratamento. Você é levado para uma área de recuperação. Lá, a equipe de saúde acompanha você de perto. Quando estiver recuperado, você pode ir para casa.
- Você precisa ter um adulto para levá-lo para casa. Certifique-se de organizar isso com antecedência.
A ECT é um tratamento altamente eficaz para a depressão, mais comumente a depressão grave. Pode ser muito útil para tratar a depressão em pessoas que:
- Estão tendo delírios ou outros sintomas psicóticos com sua depressão
- Estão grávidas e gravemente deprimidas
- São suicidas
- Não posso tomar medicamentos antidepressivos
- Não respondeu totalmente aos medicamentos antidepressivos
Com menos frequência, a ECT é usada para doenças como mania, catatonia e psicose que NÃO melhoram o suficiente com outros tratamentos.
A ECT recebeu má impressão, em parte devido ao potencial de causar problemas de memória. Desde que a ECT foi introduzida na década de 1930, a dose de eletricidade usada no procedimento diminuiu significativamente. Isso reduziu bastante os efeitos colaterais desse procedimento, incluindo a perda de memória.
No entanto, a ECT ainda pode causar alguns efeitos colaterais, incluindo:
- Confusão que geralmente dura apenas um curto período de tempo
- Dor de cabeça
- Pressão arterial baixa (hipotensão) ou pressão alta (hipertensão)
- Perda de memória (perda de memória permanente além do tempo do procedimento é muito menos comum do que era no passado)
- Dor muscular
- Náusea
- Batimento cardíaco rápido (taquicardia) ou outros problemas cardíacos
Algumas condições médicas colocam as pessoas em maior risco de efeitos colaterais da ECT. Discuta suas condições médicas e quaisquer preocupações com seu médico ao decidir se a ECT é adequada para você.
Como a anestesia geral é usada para esse procedimento, você será solicitado a não comer ou beber antes da ECT.
Pergunte ao seu provedor se você deve tomar algum medicamento diariamente pela manhã antes da ECT.
Após um curso bem-sucedido de ECT, você receberá medicamentos ou ECT menos frequente para reduzir o risco de outro episódio de depressão.
Algumas pessoas relatam confusão leve e dor de cabeça após a ECT. Esses sintomas devem durar apenas um curto período.
Tratamento de choque; Terapia de choque; ECT; Depressão - ECT; Bipolar - ECT
Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Eletroconvulsoterapia na depressão: prática atual e direções futuras. Psychiatr Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.
Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. O papel da eletroconvulsoterapia no tratamento do estado bipolar misto grave. Psychiatr Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.
Siu AL; Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Triagem para depressão em adultos: declaração de recomendação da Força-Tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.
Welch CA. Terapia eletroconvulsiva. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 45.