Cirurgia retroesternal da tireoide

A glândula tireoide normalmente está localizada na parte frontal do pescoço.Uma tireoide retroesternal se refere à localização anormal de toda ou parte da glândula tireoide abaixo do esterno (esterno).

O bócio retroesternal é sempre uma consideração em pessoas que têm uma massa saindo do pescoço. Um bócio retroesternal geralmente não causa sintomas por anos. Freqüentemente, é detectado quando uma radiografia de tórax ou tomografia computadorizada é feita por outro motivo. Qualquer sintoma geralmente se deve à pressão sobre as estruturas próximas, como a traqueia (traquéia) e o tubo de deglutição (esôfago).

A cirurgia para remover completamente o bócio pode ser recomendada, mesmo se você não tiver sintomas.

Durante a cirurgia:

• Você recebe anestesia geral. Isso o faz adormecer e não consegue sentir dor.
• Você deita de costas com o pescoço ligeiramente estendido.
• O cirurgião faz um corte (incisão) na parte frontal da parte inferior do pescoço, logo acima da clavícula, para determinar se a massa pode ser removida sem abrir o tórax. Na maioria das vezes, a cirurgia pode ser feita dessa forma.
• Se a massa estiver bem no interior do tórax, o cirurgião fará uma incisão ao longo do meio do osso torácico. Todo o bócio é então removido.
• Um tubo pode ser deixado no local para drenar fluidos e sangue. Geralmente é removido em 1 a 2 dias.
• As incisões são fechadas com pontos (suturas).

Esta cirurgia é feita para remover completamente a massa. Se não for removido, pode exercer pressão sobre a traquéia e o esôfago.

Se o bócio retroesternal estiver presente há muito tempo, você pode ter dificuldade para engolir os alimentos, dor leve na região do pescoço ou falta de ar.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos, problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção

Os riscos da cirurgia retroesternal da tireoide são:

• Danos às glândulas paratireoides (pequenas glândulas perto da tireoide) ou ao seu suprimento de sangue, resultando em baixo cálcio
• Danos na traqueia
• Perfuração do esôfago
• Lesão da corda vocal

Durante as semanas antes da cirurgia:

• Pode ser necessário fazer exames que mostrem exatamente onde está localizada sua glândula tireoide. Isso ajudará o cirurgião a localizar a tireoide durante a cirurgia. Você pode fazer uma tomografia computadorizada, ultrassom ou outros exames de imagem.
• Você também pode precisar de medicamentos para a tireoide ou tratamentos com iodo 1 a 2 semanas antes da cirurgia.

Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma, mesmo aqueles comprados sem receita. Isso inclui ervas e suplementos.

Vários dias a uma semana antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare temporariamente de tomar medicamentos para afinar o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve), clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin), entre outros.
• Preencha todas as receitas de remédios para dor e cálcio de que precisará após a cirurgia.
• Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma, mesmo aqueles comprados sem receita. Isso inclui ervas e suplementos. Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.
• Tome todos os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Certifique-se de chegar ao hospital a tempo.

Você pode precisar ficar no hospital durante a noite após a cirurgia para que possa ser observado por qualquer sangramento, alteração no nível de cálcio ou problemas respiratórios.

Você pode ir para casa no dia seguinte se a cirurgia foi feita no pescoço. Se o tórax foi aberto, você pode ficar no hospital por vários dias.

Provavelmente, você conseguirá se levantar e andar no dia seguinte ou no dia seguinte à cirurgia. A recuperação total deve demorar cerca de 3 a 4 semanas.

Você pode sentir dor após a cirurgia. Peça ao seu provedor instruções sobre como tomar medicamentos para a dor depois de ir para casa.

Siga todas as instruções para se cuidar depois de voltar para casa.

O resultado dessa cirurgia geralmente é excelente. A maioria das pessoas precisa tomar comprimidos de hormônio da tireoide (reposição do hormônio da tireoide) pelo resto da vida, quando toda a glândula é removida.

Subesternal da tireoide - cirurgia; Bócio mediastinal - cirurgia

• Tireóide retroesternal

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