Artroscopia de tornozelo

A artroscopia do tornozelo é uma cirurgia que usa uma pequena câmera e ferramentas cirúrgicas para examinar ou reparar os tecidos internos ou ao redor do tornozelo. A câmera é chamada de artroscópio. O procedimento permite que o médico detecte problemas e faça reparos no tornozelo sem fazer cortes maiores na pele e no tecido. Isso significa que você pode sentir menos dor e se recuperar mais rapidamente do que a cirurgia aberta.

Você pode receber anestesia geral antes desta cirurgia. Isso significa que você estará dormindo e incapaz de sentir dor. Ou você terá anestesia regional. A região da perna e do tornozelo ficará anestesiada, de modo que você não sentirá nenhuma dor. Se você receber anestesia regional, também receberá medicamentos para deixá-lo com muito sono durante a operação.

Durante o procedimento, o cirurgião faz o seguinte:

• Insere o artroscópio no tornozelo por meio de uma pequena incisão. O osciloscópio é conectado a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Isso permite que o cirurgião visualize a parte interna do tornozelo.
• Inspeciona todos os tecidos do tornozelo. Esses tecidos incluem cartilagem, ossos, tendões e ligamentos.
• Repara quaisquer tecidos danificados. Para fazer isso, o cirurgião faz mais 1 a 3 pequenas incisões e insere outros instrumentos através delas. Uma ruptura em um músculo, tendão ou cartilagem é corrigida. Qualquer tecido danificado é removido.

Ao final da cirurgia, as incisões serão fechadas com pontos e cobertas com curativo (curativo). A maioria dos cirurgiões tira fotos do monitor de vídeo durante o procedimento para mostrar o que encontraram e quais reparos fizeram.

Seu cirurgião pode precisar fazer uma cirurgia aberta se houver muitos danos. A cirurgia aberta significa que você terá uma grande incisão para que o cirurgião possa chegar diretamente aos seus ossos e tecidos.

A artroscopia pode ser recomendada para estes problemas no tornozelo:

• Dor no tornozelo. A artroscopia permite que o cirurgião explore o que está causando a dor no tornozelo.
• Lágrimas de ligamento. Um ligamento é uma faixa de tecido que conecta osso a osso. Vários ligamentos no tornozelo ajudam a mantê-lo estável e permitem que ele se mova. Ligamentos rompidos podem ser reparados com este tipo de cirurgia.
• Impacto no tornozelo. Os tecidos do tornozelo podem ficar inchados e doloridos devido ao uso excessivo. Isso torna difícil mover a junta. A artroscopia pode remover o tecido para que você possa mover sua articulação.
• Tecido sicatricial. Isso pode se formar após uma lesão no tornozelo. Esta cirurgia pode remover o tecido cicatricial.
• Artrite. A artroscopia pode ser usada para ajudar a reduzir a dor e melhorar os movimentos.
• Lesões de cartilagem. Esta cirurgia pode ser usada para diagnosticar ou reparar lesões na cartilagem e ossos.
• Fragmentos soltos. São pedaços de osso ou cartilagem dentro do tornozelo que podem causar o travamento da articulação. Durante a artroscopia, esses fragmentos podem ser removidos.

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulo sanguíneo ou infecção

Os riscos para a artroscopia do tornozelo são:

• Falha da cirurgia para aliviar os sintomas
• Falha de reparo para curar
• Fraqueza do tornozelo
• Lesão no tendão, vaso sanguíneo ou nervo

Informe o seu médico quais medicamentos você está tomando. Isto inclui medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare temporariamente de tomar anticoagulantes. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros medicamentos.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o médico que o trata dessas condições.
• Informe o seu provedor se você tem bebido muito álcool, mais de 1 ou 2 doses por dia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor ou enfermeira. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos.
• Informe o seu cirurgião se você desenvolver um resfriado, gripe, febre, aparecimento de herpes ou outra doença antes da cirurgia. Se você ficar doente, o procedimento pode precisar ser adiado.

No dia da cirurgia:

• Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber antes do procedimento.
• Tome qualquer medicamento que for solicitado a tomar com um pequeno gole de água.
• Siga as instruções sobre quando chegar ao hospital. Chegue na hora certa.

Geralmente, você pode ir para casa no mesmo dia após se recuperar da anestesia. Você deveria ter alguém para levá-lo para casa.

Siga todas as instruções de alta que você recebeu. Isso pode incluir:

• Mantenha o tornozelo elevado acima do coração por 2 a 3 dias para ajudar a reduzir o inchaço e a dor. Você também pode aplicar uma compressa fria para reduzir o inchaço.
• Mantenha seu curativo limpo e seco. Siga as instruções de como trocar o curativo.
• Você pode tomar analgésicos, se necessário, desde que o seu médico diga que é seguro fazê-lo.
• Você precisará usar um andador ou muletas e manter o peso longe do pé, a menos que o seu provedor diga que não há problema em colocar o peso no pé.
• Você pode precisar usar uma tala ou bota por 1 a 2 semanas ou mais para manter o tornozelo estável durante a cicatrização.

A artroscopia usa pequenos cortes na pele. Em comparação com a cirurgia aberta, você pode ter:

• Menos dor e rigidez
• Menos complicações
• Recuperação mais rápida

Os pequenos cortes cicatrizarão rapidamente e você poderá retomar suas atividades normais em alguns dias. Mas, se um monte de tecido do tornozelo tiver que ser reparado, pode levar várias semanas para cicatrizar. A rapidez com que você cura depende de quão complicada foi a cirurgia.

Você pode aprender a fazer exercícios suaves durante a cura. Ou seu cirurgião pode recomendar que você consulte um fisioterapeuta para ajudá-lo a recuperar o uso total do tornozelo.

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