Problemas de ereção

Um problema de ereção ocorre quando um homem não consegue obter ou manter uma ereção que seja firme o suficiente para a relação sexual. Você pode não conseguir ter uma ereção. Ou você pode perder a ereção durante a relação sexual antes de estar pronto. Os problemas de ereção geralmente não afetam seu desejo sexual.

Problemas de ereção são comuns. Quase todos os homens adultos têm problemas para obter ou manter uma ereção em um momento ou outro. Freqüentemente, o problema desaparece com pouco ou nenhum tratamento. Mas, para alguns homens, pode ser um problema contínuo. Isso é chamado de disfunção erétil (DE).

Se você tiver problemas para obter ou manter uma ereção mais de 25% das vezes, consulte seu médico.

Para ter uma ereção, seu cérebro, nervos, hormônios e vasos sanguíneos precisam trabalhar juntos. Se algo atrapalhar essas funções normais, pode causar problemas de ereção.

Um problema de ereção geralmente não está "apenas na sua cabeça". Na verdade, a maioria dos problemas de ereção tem uma causa física. Abaixo estão algumas causas físicas comuns.

Doença:

• Diabetes
• Pressão alta
• Condições cardíacas ou tireoidianas
• Artérias obstruídas (aterosclerose)
• Depressão
• Doenças do sistema nervoso, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson

Medicação:

• Antidepressivos
• Remédios para pressão arterial (especialmente beta-bloqueadores)
• Medicamentos para o coração, como digoxina
• Pílulas para dormir
• Alguns medicamentos para úlcera péptica

Outras causas físicas:

• Níveis baixos de testosterona. Isso pode dificultar a obtenção de uma ereção. Também pode reduzir o desejo sexual de um homem.
• Danos nervosos por cirurgia de próstata.
• Uso de nicotina, álcool ou cocaína.
• Lesão da medula espinal.

Em alguns casos, suas emoções ou problemas de relacionamento podem levar à DE, como:

• Má comunicação com seu parceiro.
• Sentimentos de dúvida e fracasso.
• Estresse, medo, ansiedade ou raiva.
• Esperando muito do sexo. Isso pode tornar o sexo uma tarefa em vez de um prazer.

Problemas de ereção podem afetar homens em qualquer idade, mas são mais comuns à medida que você envelhece. As causas físicas são mais comuns em homens mais velhos. As causas emocionais são mais comuns em homens mais jovens.

Se você tem ereções pela manhã ou à noite enquanto dorme, provavelmente não é uma causa física. A maioria dos homens tem de 3 a 5 ereções à noite, que duram cerca de 30 minutos. Converse com seu provedor sobre como descobrir se você tem ereções noturnas normais.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Problemas para obter uma ereção
• Problemas para manter uma ereção
• Ter uma ereção que não é firme o suficiente para a relação sexual
• Menos interesse em sexo

Seu provedor realizará um exame físico, que pode incluir:

• Medindo sua pressão arterial
• Examinando seu pênis e reto para verificar se há problemas

Seu provedor também fará perguntas para ajudar a encontrar a causa, como:

• Você foi capaz de obter e manter ereções no passado?
• Você está tendo problemas para obter ou manter as ereções?
• Você tem ereções durante o sono ou de manhã?
• Há quanto tempo você tem problemas de ereção?

Seu provedor também perguntará sobre seu estilo de vida:

• Você está tomando algum medicamento, incluindo medicamentos e suplementos sem prescrição?
• Você bebe, fuma ou usa drogas recreativas?
• Qual é o seu estado de espírito? Você está estressado, deprimido ou ansioso?
• Você está tendo problemas de relacionamento?

Você pode ter uma série de testes diferentes para ajudar a encontrar a causa, como:

• Exame de urina ou exames de sangue para verificar se há condições de saúde, como diabetes, problemas cardíacos ou baixa testosterona
• Um dispositivo que você usa à noite para verificar se há ereções noturnas normais
• Ultra-som do seu pênis para verificar se há problemas de fluxo sanguíneo
• Monitoramento de rigidez para testar o quão forte é sua ereção
• Testes psicológicos para verificar se há depressão e outros problemas emocionais

O tratamento pode depender da causa do problema e de sua saúde. Seu provedor pode conversar com você sobre o melhor tratamento para você.

Para muitos homens, as mudanças no estilo de vida podem ajudar. Esses incluem:

• Fazendo exercício
• Comer uma dieta saudável
• Perdendo peso extra
• Dormindo bem

Se você e seu parceiro têm dificuldade em falar sobre seu relacionamento, isso pode causar problemas com o sexo. O aconselhamento pode ajudar você e seu parceiro.

Mudanças no estilo de vida por si só podem não ser suficientes. Existem muitas opções de tratamento.

• Comprimidos que você toma por via oral, como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn), avanafil (Stendra) e tadalafil (Adcirca, Cialis). Eles funcionam apenas quando você está sexualmente excitado. Eles geralmente começam a trabalhar em 15 a 45 minutos.
• Medicamento inserido na uretra ou injetado no pênis para melhorar o fluxo sanguíneo. São utilizadas agulhas muito pequenas e não causam dor.
• Cirurgia para colocar implantes no pênis. Os implantes podem ser infláveis ​​ou semirrígidos.
• Um aparelho de vácuo. Isso é usado para puxar o sangue para o pênis. Um elástico especial é então usado para manter a ereção durante a relação sexual.
• Reposição de testosterona se o seu nível de testosterona estiver baixo. Isso vem em adesivos de pele, gel ou injeções no músculo.

Os comprimidos para DE que você toma por via oral podem ter efeitos colaterais. Estes podem variar desde dores musculares e rubor até ataque cardíaco. NÃO use esses medicamentos com nitroglicerina. A combinação pode fazer com que sua pressão arterial caia.

Você pode não conseguir usar esses medicamentos se tiver alguma das seguintes condições:

• AVC ou ataque cardíaco recente
• Doença cardíaca grave, como angina instável ou batimento cardíaco irregular (arritmia)
• Insuficiência Cardíaca Grave
• Pressão alta não controlada
• Diabetes não controlada
• Pressão arterial muito baixa

Outros tratamentos também têm possíveis efeitos colaterais e complicações. Peça ao seu provedor para explicar os riscos e benefícios de cada tratamento.

Você pode ver muitas ervas e suplementos que alegam ajudar no desempenho ou desejo sexual. No entanto, nenhum foi comprovado para tratar com sucesso a DE. Além disso, eles nem sempre são seguros. NÃO leve nada sem antes falar com seu provedor.

Muitos homens superam os problemas de ereção com mudanças no estilo de vida, tratamento ou ambos. Para casos mais graves, você e seu parceiro podem ter que se ajustar a como a DE afeta sua vida sexual. Mesmo com o tratamento, o aconselhamento pode ajudar você e seu parceiro a superar o estresse que a DE pode colocar em seu relacionamento.

Um problema de ereção que não desaparece pode fazer você se sentir mal consigo mesmo. Também pode prejudicar seu relacionamento com seu parceiro. A DE pode ser um sinal de problemas de saúde, como diabetes ou doenças cardíacas. Portanto, se você tiver um problema de ereção, não espere para procurar ajuda.

Ligue para seu provedor se:

• O problema não desaparece com as mudanças no estilo de vida
• O problema começa após uma lesão ou cirurgia de próstata
• Você tem outros sintomas, como dor lombar, dor abdominal ou alteração na micção

Se você acha que algum medicamento que está tomando pode estar causando problemas de ereção, converse com seu provedor. Você pode precisar diminuir a dose ou mudar para outro medicamento. NÃO mude ou pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com o seu provedor.

Converse com seu médico se seus problemas de ereção estiverem relacionados ao medo de problemas cardíacos. A relação sexual geralmente é segura para homens com problemas cardíacos.

Ligue para o seu médico imediatamente ou vá a um pronto-socorro se estiver tomando remédio para DE e ele tiver uma ereção que dura mais de 4 horas.

Para ajudar a prevenir problemas de ereção:

• Parar de fumar.
• Reduza o consumo de álcool (não mais do que 2 drinques por dia).
• NÃO use drogas ilegais.
• Durma bastante e relaxe.
• Mantenha um peso saudável para a sua altura.
• Pratique exercícios e mantenha uma dieta saudável para manter uma boa circulação sanguínea.
• Se você tem diabetes, mantenha o açúcar no sangue bem controlado.
• Fale abertamente com seu parceiro sobre seu relacionamento e vida sexual. Procure aconselhamento se você e seu parceiro tiverem problemas para se comunicar.

Disfunção erétil; Impotência; Disfunção sexual - masculina

• Impotência e idade

Site da American Urological Association. O que é disfunção erétil? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction(ed). Atualizado em junho de 2018. Acessado em 15 de outubro de 2019.

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