Reversão da laqueadura tubária

A reversão da ligadura tubária é uma cirurgia feita para permitir que uma mulher que teve seus tubos amarrados (laqueadura) engravide novamente. As trompas de falópio são reconectadas nesta cirurgia de reversão. Uma laqueadura nem sempre pode ser revertida se houver pouco tubo restante ou se ele estiver danificado.

A cirurgia de reversão da ligadura tubária é feita para permitir que uma mulher que teve seus tubos amarrados engravide. No entanto, a cirurgia raramente é feita mais. Isso ocorre porque as taxas de sucesso com a fertilização in vitro (FIV) aumentaram. Mulheres que desejam engravidar após a laqueadura tubária são frequentemente aconselhadas a tentar a fertilização in vitro em vez da reversão cirúrgica.

Os planos de saúde geralmente não pagam por essa cirurgia.

Os riscos para anestesia e cirurgia são:

• Sangramento ou infecção
• Danos a outros órgãos (intestino ou sistema urinário) podem exigir mais cirurgia para reparar
• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios ou pneumonia
• Problemas cardíacos

Os riscos para a reversão da laqueadura são:

• Mesmo quando a cirurgia reconecta os tubos, a mulher pode não engravidar.
• Uma chance de 2% a 7% de gravidez tubária (ectópica).
• Lesões em órgãos ou tecidos próximos causados ​​por instrumentos cirúrgicos.

Informe sempre o seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até mesmo medicamentos, ervas ou suplementos que comprou sem receita.

Durante os dias antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao provedor para parar.

No dia da sua cirurgia:

• Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada depois da meia-noite da noite anterior à cirurgia, ou 8 horas antes do horário da cirurgia.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital ou clínica.

Você provavelmente irá para casa no mesmo dia em que fizer o procedimento. Algumas mulheres podem precisar passar a noite no hospital. Você precisará de uma carona para casa.

A recuperação desta cirurgia pode demorar uma semana ou mais. Você sentirá um pouco de ternura e dor. Seu provedor lhe dará uma receita de remédio para dor ou dirá qual remédio de venda livre você pode tomar.

Muitas mulheres sentirão dor no ombro por alguns dias. Isso é causado pelo gás usado no abdômen para ajudar o cirurgião a ver melhor durante o procedimento. Você pode aliviar o gás deitando-se.

Você pode tomar banho 48 horas após o procedimento. Seque a incisão com uma toalha. NÃO esfregue a incisão ou tensão por 1 semana. Os pontos se dissolvem com o tempo.

Seu provedor lhe dirá por quanto tempo evitar levantar peso e fazer sexo após a cirurgia. Retorne às atividades normais lentamente conforme se sentir melhor. Consulte o cirurgião 1 semana após a cirurgia para se certificar de que a cicatrização está indo bem.

A maioria das mulheres não tem problemas com a cirurgia em si.

Uma faixa de 30% a 50% até 70% a 80% das mulheres podem engravidar. Se uma mulher engravida após esta cirurgia pode depender de:

• A idade dela
• A presença de tecido cicatricial na pelve
• O método usado quando a laqueadura foi feita
• O comprimento da trompa de Falópio que é religada
• A habilidade do cirurgião

A maioria das gestações após esse procedimento ocorre em 1 a 2 anos.

Cirurgia de reanastomose tubária; Tuboplastia

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomose tubária após esterilização tubária: uma revisão. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Resultado da gravidez de reanastomose tubária laparoscópica: resultados retrospectivos de um único centro clínico. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Sucesso da gravidez após reversão da esterilização histeroscópica. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.