Pancreatite - crianças

A pancreatite em crianças, como em adultos, ocorre quando o pâncreas fica inchado e inflamado.

O pâncreas é um órgão atrás do estômago.

Ele produz substâncias químicas chamadas enzimas, que são necessárias para digerir os alimentos. Na maioria das vezes, as enzimas só ficam ativas depois de atingirem o intestino delgado.

Quando essas enzimas se tornam ativas dentro do pâncreas, elas digerem o tecido do pâncreas. Isso causa inchaço, sangramento e danos ao órgão e seus vasos sanguíneos. Essa condição é chamada de pancreatite.

As causas comuns de pancreatite em crianças incluem:

• Trauma na barriga, como uma lesão no guiador de bicicleta
• Ducto biliar bloqueado
• Efeitos colaterais de medicamentos, como medicamentos anticonvulsivantes, quimioterapia ou alguns antibióticos
• Infecções virais, incluindo caxumba e coxsackie B
• Níveis elevados de gordura no sangue, chamados triglicerídeos

Outras causas incluem:

• Após um transplante de órgão ou medula óssea
• Fibrose cística
• Doença de Crohn e outras doenças, quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o tecido saudável do corpo por engano
• Diabetes tipo 1
• Glândula paratireóide hiperativa
• Doença de Kawasaki

Algumas vezes a causa é desconhecida.

O principal sintoma da pancreatite em crianças é a dor forte na parte superior do abdome. Às vezes, a dor pode se espalhar para as costas, abdômen inferior e parte frontal do peito. A dor pode aumentar após as refeições.

Outros sintomas podem incluir:

• Tosse
• Nausea e vomito
• Inchaço no abdômen
• Febre
• Amarelecimento da pele, denominado icterícia
• Perda de apetite
• Pulso aumentado

O profissional de saúde do seu filho fará um exame físico, que pode mostrar:

• Sensibilidade ou caroço abdominal (massa)
• Febre
• Pressão sanguínea baixa
• Frequência cardíaca rápida
• Taxa de respiração rápida

O provedor realizará testes de laboratório para verificar a liberação de enzimas pancreáticas. Isso inclui testes para verificar:

• Nível de amilase no sangue
• Nível de lipase no sangue
• Nível de amilase na urina

Outros exames de sangue incluem:

• Hemograma completo (CBC)
• Painel ou grupo de exames de sangue que fornecem uma visão geral do equilíbrio químico do seu corpo

Os exames de imagem que podem mostrar inflamação do pâncreas incluem:

• Ultrassom do abdômen (mais comum)
• Tomografia computadorizada do abdômen
• Ressonância magnética do abdômen
  

O tratamento pode exigir uma internação hospitalar. Pode envolver:

• Remédios para dor
• Interromper alimentos ou líquidos pela boca
• Fluidos administrados por uma veia (IV)
• Medicamentos anti-náusea para náuseas e vômitos
• Dieta pobre em gorduras

O provedor pode inserir um tubo pelo nariz ou boca da criança para remover o conteúdo do estômago. O tubo será deixado por um ou mais dias. Isso pode ser feito se o vômito e a dor intensa não melhorarem. A criança também pode receber comida por uma veia (IV) ou um tubo de alimentação.

A criança pode receber alimentos sólidos assim que parar de vomitar. A maioria das crianças consegue ingerir alimentos sólidos 1 ou 2 dias após um ataque de pancreatite aguda.

Em alguns casos, a terapia é necessária para:

• Drene o fluido que se acumulou dentro ou ao redor do pâncreas
• Remover cálculos biliares
• Aliviar bloqueios do ducto pancreático

A maioria dos casos desaparece em uma semana. As crianças geralmente se recuperam completamente.

Pancreatite crônica raramente é observada em crianças. Quando ocorre, é mais frequentemente devido a defeitos genéticos ou de nascença do pâncreas ou das vias biliares.

Irritação severa do pâncreas e pancreatite devido a trauma contuso, como o de um guiador de bicicleta, podem causar complicações. Isso pode incluir:

• Coleção de fluido ao redor do pâncreas
• Acúmulo de fluido no abdômen (ascite)

Ligue para o provedor se seu filho apresentar sintomas de pancreatite. Ligue também se seu filho tiver estes sintomas:

• Dor abdominal intensa e constante
• Desenvolve outros sintomas de pancreatite aguda
• Dor abdominal alta e vômitos intensos

Na maioria das vezes, não há como prevenir a pancreatite.

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