Ataxia cerebelar aguda (ACA)

Contente

• O que causa ataxia cerebelar aguda?
• Quais são os sintomas da ataxia cerebelar aguda?
• Como a ataxia cerebelar aguda é diagnosticada?
• Como é tratada a ataxia cerebelar aguda?
• Como a ataxia cerebelar aguda afeta os adultos?
• Que outras condições são semelhantes à ataxia cerebelar aguda?
• Ataxias subagudas
• Ataxias progressivas crônicas
• Ataxias congênitas
• Quais complicações estão associadas à ataxia cerebelar aguda?
• É possível prevenir a ataxia cerebelar aguda?

O que é ataxia cerebelar aguda?

A ataxia cerebelar aguda (ACA) é um distúrbio que ocorre quando o cerebelo fica inflamado ou danificado. O cerebelo é a área do cérebro responsável por controlar a marcha e a coordenação muscular.

O termo ataxia refere-se a uma falta de controle fino dos movimentos voluntários. Agudo significa que a ataxia surge rapidamente, da ordem de minutos a um ou dois dias. ACA também é conhecido como cerebelite.

Pessoas com ACA geralmente apresentam perda de coordenação e podem ter dificuldade para realizar tarefas diárias. A condição afeta mais comumente crianças, especialmente aquelas entre 2 e 7 anos de idade. No entanto, ocasionalmente também afeta adultos.

O que causa ataxia cerebelar aguda?

Os vírus e outras doenças que afetam o sistema nervoso podem causar lesões no cerebelo. Esses incluem:

• catapora
• sarampo
• caxumba
• hepatite A
• infecções causadas pelos vírus Epstein-Barr e Coxsackie
• Vírus do Nilo Ocidental

O ACA pode levar semanas para aparecer após uma infecção viral.

Outras causas de ACA incluem:

• sangramento no cerebelo
• exposição ao mercúrio, chumbo e outras toxinas
• infecções bacterianas, como a doença de Lyme
• Trauma na cabeça
• deficiências de certas vitaminas, como B-12, B-1 (tiamina) e E

Quais são os sintomas da ataxia cerebelar aguda?

Os sintomas da ACA incluem:

• coordenação prejudicada no tronco ou braços e pernas
• tropeço frequente
• um andar instável
• movimentos oculares não controlados ou repetitivos
• dificuldade em comer e realizar outras tarefas motoras finas
• fala arrastada
• mudanças vocais
• dores de cabeça
• tontura

Esses sintomas também estão associados a várias outras condições que afetam o sistema nervoso. É importante consultar seu médico para que ele possa fazer um diagnóstico adequado.

Como a ataxia cerebelar aguda é diagnosticada?

Seu médico fará vários testes para determinar se você tem ACA e para encontrar a causa subjacente do distúrbio. Esses testes podem incluir um exame físico de rotina e várias avaliações neurológicas. Seu médico também pode testar o seu:

• audição
• memória
• equilíbrio e caminhada
• visão
• concentração
• reflexos
• coordenação

Se você não foi infectado por um vírus recentemente, seu médico também irá procurar sinais de outras condições e distúrbios que comumente levam ao ACA.

Existem vários testes que seu médico pode usar para avaliar seus sintomas, incluindo:

• Estudo de condução nervosa. Um estudo de condução nervosa determina se seus nervos estão funcionando corretamente.
• Eletromiografia (EMG). Um eletromiograma registra e avalia a atividade elétrica em seus músculos.
• Punção lombar. Uma punção lombar permite que o médico examine o líquido cefalorraquidiano (LCR), que envolve a medula espinhal e o cérebro.
• Hemograma completo (CBC). Um hemograma completo determina se há alguma diminuição ou aumento no número de células sanguíneas. Isso pode ajudar seu médico a avaliar sua saúde geral.
• CT ou Ressonância magnética Varredura. Seu médico também pode procurar danos cerebrais usando esses testes de imagem. Eles fornecem imagens detalhadas de seu cérebro, permitindo que seu médico olhe mais de perto e avalie qualquer dano no cérebro com mais facilidade.
• Urinálise e ultrassom. Estes são outros exames que seu médico pode realizar.

Como é tratada a ataxia cerebelar aguda?

O tratamento para ACA nem sempre é necessário. Quando um vírus causa ACA, geralmente se espera uma recuperação completa sem tratamento. O ACA viral geralmente desaparece em algumas semanas sem tratamento.

No entanto, geralmente é necessário tratamento se um vírus não for a causa de seu ACA. O tratamento específico varia de acordo com a causa e pode durar semanas, anos ou até a vida toda. Aqui estão alguns tratamentos possíveis:

• Você pode precisar de cirurgia se sua condição for resultado de um sangramento no cerebelo.
• Você pode precisar de antibióticos se tiver uma infecção.
• Anticoagulantes podem ajudar se um derrame tiver causado seu ACA.
• Você pode tomar medicamentos para tratar a inflamação do cerebelo, como esteróides.
• Se uma toxina for a fonte de ACA, reduza ou elimine sua exposição à toxina.
• Se o ACA foi causado por uma deficiência de vitamina, você pode suplementar altas doses de vitamina E, injeções de vitamina B12 ou tiamina.
• Em alguns casos, o ACA pode ser causado pela sensibilidade ao glúten. Nesse caso, você precisa adotar uma dieta estritamente livre de glúten.

Se você tem ACA, pode precisar de ajuda nas tarefas diárias. Utensílios especiais para comer e dispositivos adaptáveis, como bengalas e auxiliares de fala, podem ajudar. Fisioterapia, terapia da fala e terapia ocupacional também podem ajudar a melhorar os sintomas.

Algumas pessoas também acham que certas mudanças no estilo de vida podem aliviar ainda mais os sintomas. Isso pode incluir mudar sua dieta ou tomar suplementos nutricionais.

Como a ataxia cerebelar aguda afeta os adultos?

Os sintomas da ACA em adultos são semelhantes aos das crianças. Tal como acontece com as crianças, o tratamento de ACA em adultos envolve o tratamento da doença subjacente que o causou.

Embora muitas das fontes de ACA em crianças também possam causar ACA em adultos, existem algumas condições que têm maior probabilidade de causar ACA em adultos.

As toxinas, especialmente o consumo excessivo de álcool, são uma das maiores causas de ACA em adultos. Além disso, medicamentos como antiepilépticos e quimioterapia são mais frequentemente associados ao ACA em adultos.

Condições subjacentes, como HIV, esclerose múltipla (EM) e doenças autoimunes também podem aumentar o risco de ACA na idade adulta. No entanto, em muitos casos, a causa do ACA em adultos permanece um mistério.

Ao diagnosticar ACA em adultos, os médicos primeiro tentam distinguir ACA de outros tipos de ataxias cerebelares que surgem mais lentamente. Embora o ACA atinja dentro de minutos a horas, outras formas de ataxia cerebelar podem levar dias ou anos para se desenvolver.

As ataxias com taxa de progressão mais lenta podem ter diferentes causas, como predisposições genéticas, e requerem diferentes tratamentos.

Como adulto, é mais provável que você receba imagens do cérebro, como uma ressonância magnética, durante o curso do diagnóstico. Esta imagem pode mostrar anormalidades que podem causar ataxias com progressão mais lenta.

Que outras condições são semelhantes à ataxia cerebelar aguda?

ACA é caracterizado por um início rápido - minutos a horas. Existem outras formas de ataxia que apresentam sintomas semelhantes, mas causas diferentes:

Ataxias subagudas

As ataxias subagudas se desenvolvem ao longo de dias ou semanas. Às vezes, as ataxias subagudas podem parecer surgir rapidamente, mas, na realidade, elas têm se desenvolvido lentamente ao longo do tempo.

As causas são frequentemente semelhantes ao ACA, mas as ataxias subagudas também são causadas por infecções raras, como doenças por príons, doença de Whipple e leucoencefalopatia multifocal progressiva (PML).

Ataxias progressivas crônicas

As ataxias progressivas crônicas se desenvolvem e duram meses ou anos. Freqüentemente, são causados ​​por condições hereditárias.

As ataxias progressivas crônicas também podem ser decorrentes de doenças mitocondriais ou neurodegenerativas. Outras doenças também podem causar ou mimetizar ataxias crônicas, como enxaqueca com aura do tronco cerebral, uma síndrome rara em que a ataxia acompanha a enxaqueca.

Ataxias congênitas

As ataxias congênitas estão presentes no nascimento e geralmente são permanentes, embora algumas possam ser tratadas com cirurgia. Essas ataxias são causadas por anormalidades estruturais congênitas do cérebro.

Quais complicações estão associadas à ataxia cerebelar aguda?

Os sintomas da ACA podem se tornar permanentes quando o distúrbio é causado por um acidente vascular cerebral, uma infecção ou sangramento no cerebelo.

Se você tem ACA, também corre um risco maior de desenvolver ansiedade e depressão. Isso é especialmente verdadeiro se você precisar de ajuda com as tarefas diárias ou se não conseguir se virar sozinho.

Participar de um grupo de apoio ou reunir-se com um conselheiro pode ajudá-lo a lidar com seus sintomas e quaisquer desafios que esteja enfrentando.

É possível prevenir a ataxia cerebelar aguda?

É difícil prevenir o ACA, mas você pode reduzir o risco de seus filhos contrairem, certificando-se de que sejam vacinados contra vírus que podem causar ACA, como a varicela.

Como adulto, você pode reduzir o risco de ACA evitando o consumo excessivo de álcool e outras toxinas. Reduzir o risco de derrame por meio de exercícios, manter um peso saudável e controlar a pressão arterial e o colesterol também pode ser útil na prevenção da ACA.