Quais planos de vantagens do Medicare a Aetna oferece?

Contente

• O que é o Medicare Advantage?
• Quais são os planos do Aetna Medicare Advantage?
• Planos de HMO do Aetna Medicare Advantage
• Custo
• Cobertura
• Planos HMO-POS do Aetna Medicare Advantage
• Custo
• Cobertura
• Planos de PPO do Aetna Medicare Advantage
• Custo
• Cobertura
• Aetna Medicare Advantage: planos especiais de dupla necessidade (DESNP)
• Custo
• Cobertura
• Planos de prescrição do Aetna Medicare (planos da Parte D)
• Quem é elegível para comprar planos do Medicare Advantage?
• Prazos para inscrição ou alteração da cobertura do Medicare Advantage
• O takeaway

• A Aetna é uma companhia de seguros privada que oferece planos Medicare Advantage.
• A Aetna oferece planos HMO, HMO-POS, PPO e DESNP Advantage.
• Todos os planos do Aetna Advantage podem não estar disponíveis na sua área.

Aetna é uma companhia de seguros de saúde com sede em Connecticut. Eles são uma das muitas seguradoras privadas que o Medicare aprovou para vender planos do Medicare Advantage (Parte C).

A Aetna oferece uma ampla gama de planos do Medicare Advantage, projetados para atender vários orçamentos. Nem todo plano está disponível em todos os estados, estados ou CEP. Com base em sua residência, os planos do Aetna Medicare Advantage aos quais você poderá participar incluem:

• HMO: planos de organização de manutenção da saúde
• HMO-POS: planos de organização do ponto de serviço (POS)
• PPO: planos de organização de provedor preferencial
• DESNP: planos de necessidades especiais com dupla qualificação

Este artigo abordará detalhadamente os planos Advantage da Aetna e suas ofertas de planos de medicamentos controlados Parte D.

A ferramenta Localizar um plano do Medicare pode ajudá-lo a revisar os planos do Medicare disponíveis em sua área. Você precisará digitar seu CEP.

O que é o Medicare Advantage?

Os planos do Medicare Advantage (parte C do Medicare) abrangem pelo menos tanto quanto os planos originais do Medicare (parte A e parte B). Eles são populares porque geralmente fornecem extras, como cobertura odontológica, visual e auditiva. Alguns planos da Parte C também incluem cobertura de prescrição, para que você não precise optar por um plano da Parte D.

Existe uma ampla variedade de planos da Parte C que acomodam uma ampla variedade de orçamentos familiares.

Nem todo plano está disponível em qualquer lugar. Seu estado, município e CEP determinarão quais planos você pode participar. Os custos para cada plano também variam de acordo com o local.

Aqui estão guias rápidos para entender a parte A do Medicare, a parte B do Medicare e a parte C do Medicare (vantagem do Medicare).

Quais são os planos do Aetna Medicare Advantage?

Aqui estão os detalhes dos quatro planos do Aetna Medicare Advantage.

Planos de HMO do Aetna Medicare Advantage

Custo

Os prêmios mensais para HMOs da Aetna variam de US $ 0 a US $ 178.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 1.180.

Cobertura

Os planos de HMO geralmente são a opção mais acessível das ofertas de plano Advantage fornecidas. As HMOs da Aetna exigem que você escolha um médico de cuidados primários em rede (PCP). Você terá acesso a uma rede especificada de médicos e hospitais que inclui especialistas.

Você precisará de uma indicação do seu PCP para consultar um especialista. No caso de uma emergência, você poderá usar um médico, pronto-socorro ou hospital fora da rede. Você também receberá um benefício de medicamentos vendidos sem receita, que fornecerá acesso gratuito a muitos produtos.

A maioria dos planos inclui cobertura de medicamentos controlados e oferece um benefício de medicamentos controlados por correspondência. Todos os planos incluem cobertura mundial de emergência e assistência urgente.

A maioria dos planos oferece extras, como cobertura odontológica, auditiva e visual. Uma associação gratuita a academias ou academias de ginástica das instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e acesso a refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Planos HMO-POS do Aetna Medicare Advantage

Custo

Os prêmios mensais variam de US $ 0 a US $ 33.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 500.

Cobertura

Os planos de HMO-POS são HMOs que incluem uma opção fora da rede. Os membros do plano podem acessar tratamento médico fora de sua rede de planos de saúde para tratamentos específicos ou sob circunstâncias especiais. Com um plano Aetna HMO-POS, você normalmente paga mais para consultar um médico fora da rede.

Alguns planos do Aetna HMO-POS exigirão que você escolha um médico de cuidados primários. Alguns também exigirão que você obtenha uma indicação para especialistas do seu PCP.

Todos os planos incluem cobertura de medicamentos com receita médica e um benefício para pedidos por correspondência de remédios, emergências em todo o mundo e cobertura de atendimento de urgência e um benefício de medicamentos sem receita que fornecerá acesso gratuito a muitos produtos.

A maioria dos planos oferece extras, como cobertura odontológica, auditiva e visual. Uma associação gratuita a academias ou clubes de saúde nas instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Planos de PPO do Aetna Medicare Advantage

Custo

Os prêmios mensais variam de US $ 0 a US $ 214.

Esses planos limitam o valor pago anualmente e têm uma franquia médica anual de US $ 0 a US $ 1.800.

Cobertura

Os planos da Aetna PPO permitem que você use qualquer médico, dentro e fora da rede, desde que eles aceitem os termos do plano Medicare e Aetna. Ver um provedor fora da rede normalmente custa mais.

Você não precisa escolher um PCP e não precisa de referências para consultar especialistas.

A maioria dos planos inclui cobertura de medicamentos sujeitos a receita médica, um benefício de pedido por correspondência e um benefício de medicamentos vendidos sem receita.

A maioria dos planos inclui extras, como cobertura odontológica, visual e auditiva. Uma associação gratuita a academias ou academias de ginástica das instalações participantes está incluída em todos os planos através do SilverSneakers & circledR; programa.

Alguns planos fornecem acesso gratuito a serviços ambulatoriais não emergenciais e refeições gratuitas em casa, após uma internação hospitalar.

Aetna Medicare Advantage: planos especiais de dupla necessidade (DESNP)

Custo

Se você se qualificar para o Medicare e o Medicaid E morar em uma área de serviço da Aetna, poderá se qualificar para um plano de necessidades especiais com dupla qualificação. Esses planos podem ser gratuitos com copays baixos ou baixos, prêmios ou cosseguro.

Cobertura

A maioria desses planos inclui acesso a uma equipe de atendimento personalizado.

Alguns oferecem extras como cobertura odontológica, auditiva e visual. Medicamentos prescritos e medicamentos aprovados sem receita médica também são cobertos.

Muitos planos incluem programas de saúde e bem-estar, programas de condicionamento físico, como o SilverSneakers, e acesso a tratamentos como a acupuntura.

A Aetna oferece esses DESNPs em 14 estados:

• Alabama
• Flórida
• Geórgia
• Iowa
• Kansas
• Louisiana
• Missouri
• Nebraska
• Carolina do Norte
• Ohio
• Pensilvânia
• Texas
• Virgínia
• West Virginia

Planos de prescrição do Aetna Medicare (planos da Parte D)

Os planos de medicamentos sujeitos a receita médica (PDPs) oferecem cobertura para a maioria dos medicamentos. Os medicamentos cobertos variam de acordo com o plano. Se você decidiu ficar com o Medicare original (partes A e B) em vez de um programa Advantage Part C, também precisará se inscrever em um plano do Medicare Part D.

As ofertas da Parte D da Aetna são conhecidas como planos Parte D do SilverScript. Existem dois tipos. Ambos oferecem um benefício por correspondência e exigem que você use farmácias aprovadas pelo Medicare. Cada plano está disponível em qualquer lugar nos EUA, exceto no plano Plus, que é não disponível no Alasca:

• Escolha SilverScript. Esse plano geralmente é o mais acessível, com base no seu código postal. Oferece muitos medicamentos genéricos e de marca. A maioria dos medicamentos tem uma franquia de US $ 0. Alguns medicamentos exigirão um co-pagamento. Esse plano possui um prêmio mensal médio de US $ 21 a US $ 58.
• SilverScript Plus. Este plano oferece mais medicamentos do que o plano Choice, genérico e de marca, sem dedução. Alguns medicamentos têm copay de US $ 0 a US $ 2. Esse plano tem um prêmio mensal médio de US $ 57 a US $ 101.

Quem é elegível para comprar planos do Medicare Advantage?

Para ser elegível para comprar um plano do Medicare Advantage, você deve ser elegível e estar inscrito no Medicare original (partes A e B).

Como nem todo plano está disponível em cada estado, você também deve morar onde o plano é oferecido.

Se você tem uma doença renal em estágio terminal, pode não ser elegível para um plano Medicare Advantage.

Prazos para inscrição ou alteração da cobertura do Medicare Advantage

Há várias vezes em que você pode se inscrever ou alterar sua cobertura da parte C:

O takeaway

A Aetna oferece muitas opções de plano do Medicare Advantage (Parte C). Eles variam de acordo com o custo e as ofertas. Seu estado, município ou residência e o código postal determinarão quais planos você deve escolher. Você deve ser elegível para o Medicare original para ingressar em um plano da Parte C do Medicare.