Vasculite de hipersensibilidade (alérgica)

Contente

• Gatilhos para uma reação de vasculite de hipersensibilidade
• Reconhecendo os sintomas da vasculite de hipersensibilidade
• Como é diagnosticado?
• Quais são as minhas opções de tratamento?
• Complicações
• Outlook

O que é vasculite de hipersensibilidade?

A vasculite é a inflamação dos vasos sanguíneos. Pode danificar os vasos sanguíneos ao engrossar, formar cicatrizes e enfraquecer as paredes dos vasos. Existem muitos tipos diferentes de vasculite. Alguns são agudos e duram pouco tempo, enquanto outros podem ser crônicos. A vasculite de hipersensibilidade também é conhecida como vasculite leucocitoclástica. Normalmente, é uma condição aguda que causa inflamação dos pequenos vasos sanguíneos. É marcado por inflamação e vermelhidão da pele que ocorre quando você entra em contato com uma substância reativa. Cerca de vasculite de hipersensibilidade passa a se tornar crônica ou recorrente.

A condição envolve o aparecimento de manchas vermelhas na pele, mais comumente, púrpura palpável. Púrpuras palpáveis ​​são manchas salientes que geralmente são vermelhas, mas podem escurecer para uma cor roxa. No entanto, muitos outros tipos de erupções também podem ocorrer.

As condições que podem causar esta inflamação da pele incluem:

• medicamentos
• infecções
• Câncer
• qualquer substância a que você possa ter uma reação alérgica

A maioria das vasculites de hipersensibilidade é causada por reação medicamentosa. Também pode ocorrer junto com certas infecções ou vírus. Em alguns casos, a causa exata não pode ser identificada.

Gatilhos para uma reação de vasculite de hipersensibilidade

A vasculite de hipersensibilidade é comumente desencadeada por uma reação a um medicamento. Os medicamentos comuns associados à vasculite de hipersensibilidade incluem:

• certos antibióticos, como penicilina e sulfa drogas
• alguns medicamentos para pressão arterial
• fenitoína (Dilantin, um medicamento anticonvulsivante)
• alopurinol (usado para gota)

Infecções bacterianas crônicas ou vírus também podem causar esse tipo de vasculite. Isso inclui HIV, hepatite B e hepatite C. Pessoas com doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatóide, síndrome de Sjogren e doença inflamatória intestinal também podem ter essa condição. Também pode afetar indivíduos com câncer.

Reconhecendo os sintomas da vasculite de hipersensibilidade

A palavra “vasculite” refere-se à inflamação e danos aos vasos sanguíneos. Essa inflamação e danos causam púrpura palpável, o principal sinal de vasculite.

Essas manchas podem aparecer roxas ou vermelhas. Você provavelmente os encontrará em suas pernas, nádegas e torso. Você também pode desenvolver bolhas ou urticária na pele. A urticária é um caroço que pode causar coceira e que aparece na pele como resultado de uma reação alérgica.

Os sintomas e sinais menos comuns que você pode experimentar incluem:

• dor nas articulações
• gânglios linfáticos aumentados (glândulas que ajudam a remover bactérias da corrente sanguínea)
• inflamação renal (em casos raros)
• febre baixa

Quando a causa é a interação medicamentosa, os sintomas geralmente aparecem sete a dez dias após a exposição. Algumas pessoas podem sentir os sintomas dois dias depois de tomar certos medicamentos.

Como é diagnosticado?

Uma forma tradicional de diagnosticar a vasculite de hipersensibilidade é determinar se você atende a pelo menos três dos cinco seguintes estabelecidos pelo American College of Rheumatology:

• Você tem mais de 16 anos de idade.
• Você tem uma erupção cutânea com púrpura palpável.
• Você tem uma erupção na pele que é maculopapular (contém manchas planas e salientes).
• Você usou um medicamento antes de desenvolver uma erupção cutânea.
• Uma biópsia de sua erupção cutânea mostrou que você tem glóbulos brancos em torno de seus vasos sanguíneos.

No entanto, nem todos os especialistas concordam que esses são os únicos critérios necessários a serem considerados ao diagnosticar essa condição. Metade das vezes, órgãos como rins, trato gastrointestinal, pulmões, coração e sistema nervoso também podem estar envolvidos.

Normalmente, para ajudar em seu diagnóstico, seu médico irá:

• avalie seus sintomas e pergunte sobre o histórico de drogas, medicamentos e infecções
• reveja seu histórico médico e faça um exame físico
• pegue uma amostra de tecido, ou biópsia, de sua erupção
• enviar a amostra para um laboratório onde será analisada em busca de evidências de inflamação ao redor dos vasos sanguíneos
• solicitar uma variedade de exames de sangue, como hemograma completo, exames de função renal e hepática e uma taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) para medir o grau de inflamação em todo o corpo

O diagnóstico e o tratamento dependerão da causa da vasculite e da presença de infecção ou inflamação de outros órgãos.

Quais são as minhas opções de tratamento?

Não há cura para a vasculite de hipersensibilidade em si. O principal objetivo do tratamento é o alívio dos sintomas. Em casos leves, nenhum tratamento específico é necessário.

Converse com seu médico sobre os medicamentos que você está tomando. Essas informações podem ajudar a determinar a causa potencial de sua vasculite. Se o seu problema remontar a um medicamento que está tomando atualmente, o médico provavelmente irá aconselhá-lo a parar de tomá-lo. No entanto, você não deve parar de tomar nenhum medicamento sem a recomendação do seu médico. Seus sintomas devem desaparecer dentro de algumas semanas após a interrupção do medicamento agressor.

Podem ser prescritos medicamentos antiinflamatórios, especialmente se você tiver dores nas articulações. Normalmente, drogas antiinflamatórias não esteroidais como naproxeno ou ibuprofeno são usadas. Se os medicamentos antiinflamatórios leves não aliviarem os sintomas, seu médico também pode prescrever corticosteroides. Os corticosteróides são medicamentos que suprimem o sistema imunológico e reduzem a inflamação. Os corticosteróides têm vários efeitos colaterais, especialmente quando tomados por um longo período de tempo. Isso inclui ganho de peso, mudanças repentinas de humor e acne.

Se você tiver um caso mais grave que envolva inflamação significativa ou envolvimento de outros órgãos além da pele, pode ser necessário hospitalizar para um tratamento mais intensivo.

Complicações

Dependendo da gravidade da sua vasculite, você pode ter algumas cicatrizes como resultado da inflamação. Isso é causado por vasos sanguíneos permanentemente danificados.

Menos comumente, pode ocorrer inflamação dos rins e de outros órgãos em pessoas com vasculite de hipersensibilidade. A maioria das pessoas não nota sintomas de inflamação dos órgãos. Os exames de sangue e urina podem ajudar a determinar quais órgãos podem estar envolvidos e a gravidade da inflamação.

Outlook

É possível que a vasculite de hipersensibilidade volte se você for exposto à droga, infecção ou objeto ofensivo. Evitar seus alérgenos conhecidos ajudará a diminuir suas chances de ter vasculite por hipersensibilidade novamente.