Pergunte ao especialista: Comparando as diferentes terapias da DPOC avançada

Contente

• O que é terapia tripla?
• O que é terapia dupla?
• O que é terapia com células-tronco?
• O que são terapias naturais?
• Posso combinar terapias para a DPOC?
• Qual é o custo dessas terapias para a DPOC?

O que é terapia tripla?

A terapia tripla refere-se a um novo regime de tratamento combinado para doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Envolve tomar três medicamentos simultaneamente:

• um corticosteróide inalado
• um beta2-agonista de ação prolongada (LABA)
• um antagonista muscarínico de ação prolongada (LAMA)

A Iniciativa Global para Doença Obstrutiva Pulmonar Crônica (GOLD) recomenda terapia tripla para pacientes com exacerbações recorrentes ou surtos de sintomas respiratórios.

Este tratamento é recomendado apesar do tratamento inicial com uma combinação de broncodilatador duplo ou LABA / corticosteróide.

Foram observadas melhorias na função pulmonar e na qualidade de vida em pacientes que receberam terapia de inalação tripla para DPOC em comparação com terapia de inalação dupla ou monoterapia.

Os inaladores mais recentes agora fornecem todos os três desses medicamentos em um único inalador.

O que é terapia dupla?

Antes da terapia tripla, as diretrizes da GOLD enfatizavam o uso de terapia dupla, ou broncodilatadores combinados LABA e LAMA, para pacientes com DPOC que apresentavam falta de ar persistente ou exacerbações frequentes apesar da monoterapia.

Existem vários inaladores combinados de dose fixa LABA / LAMA disponíveis, que atualmente são a principal terapia para muitos pacientes com DPOC.

Alguns aspectos sintomáticos e de qualidade de vida demonstraram melhorar com a terapia tripla em comparação à terapia dupla.

Mas nenhuma melhora na sobrevida foi observada com a terapia tripla. Mais pesquisas devem ser feitas para entender melhor o risco e os benefícios entre esses dois tipos de terapias combinadas.

O que é terapia com células-tronco?

As células-tronco têm a capacidade única de se transformar em qualquer célula do corpo, chamada de diferenciação.

Eles podem ser administrados localmente, o que lhes permite se diferenciar em tecidos próximos, para que possam regenerar e reparar tecidos danificados ao redor dos órgãos.

O pensamento para pacientes com DPOC é que as células-tronco podem reparar o tecido pulmonar danificado para combater o enfisema ou a bronquite crônica.

No entanto, os estudos que utilizaram células-tronco em pacientes com DPOC moderada a grave não levaram a melhorias claras na função respiratória. Ainda não se sabe muito sobre os tipos de células-tronco e como elas funcionam.

O que são terapias naturais?

As melhores formas naturais de terapia são coisas que podem ajudar a melhorar nossa saúde geral e naturalmente ajudarão a acelerar o processo de recuperação.

Para a DPOC, a coisa mais importante que você pode fazer é parar de fumar.

Exercitar e comer direito também são muito importantes para manter um peso corporal saudável. Você também deve descansar adequadamente e ter uma boa noite de sono.

Posso combinar terapias para a DPOC?

Sim. Os broncodilatadores combinados são a terapia principal para muitos pacientes com DPOC sintomática. Eles são mais eficazes que as monoterapias para melhorar os sintomas e a qualidade de vida.

Qual é o custo dessas terapias para a DPOC?

Infelizmente, o custo sempre será um fator, especialmente com base em:

• disponibilidade de medicamentos
• status socioeconômico
• tipo de seguro que você tem

Os medicamentos inalados podem custar aos pacientes com DPOC várias centenas de dólares por ano, apesar de terem seguro de saúde.

A utilização de terapias combinadas em um único inalador fornece uma opção de tratamento econômica, ao mesmo tempo em que melhora a adesão ao medicamento para pacientes com DPOC sintomática e um histórico de exacerbações.

À medida que mais desses inaladores combinados se tornam disponíveis, esperamos que o preço desses medicamentos diminua.

Isso permitirá que eles sejam acessíveis a todos os pacientes, para que possam gerenciar adequadamente sua condição e ficar fora do hospital.

Dr.Dasgupta concluiu sua residência em medicina interna na Michigan State University, sua bolsa de cuidados pulmonares / cuidados intensivos na Universidade Columbia Saint e no Hospital Roosevelt de Luke e sua bolsa de medicina do sono no Hospital Henry Ford. Durante seu treinamento, ele recebeu vários prêmios, incluindo residente do ano, companheiro do ano e o prêmio de pesquisa do diretor. Atualmente, ele é professor assistente na Universidade do Sul da Califórnia, onde recebeu o prêmio de professor da faculdade pelos últimos 6 anos consecutivos. Ele é quádruplo certificado em medicina interna, pulmonar, cuidados intensivos e medicina do sono. Atualmente, ele ensina as três etapas do Exame de Licenciamento Médico dos Estados Unidos e ensina a Internal Medicine Board Review em todo o mundo nos últimos 18 anos. Seu primeiro livro de uma série intitulada "Relatório da manhã em medicina: além das pérolas" foi publicado em 2016 por Elsevier. Ele também aparece em várias plataformas de mídia e programas de televisão, como "Chasing The Cure", "The Doctors", CNN e "Inside Edition". Para mais informações, visite rajdasgupta.com e beyondthepearls.net.