Pergunte ao especialista: como reconhecer e tratar a hipercalemia

Contente

• 1. Quais são as causas mais comuns de hipercalemia?
• 2. Quais tratamentos estão disponíveis para a hipercalemia?
• 3. Quais são os sinais de alerta de hipercalemia?
• 4. Como posso saber se tenho hipercalemia grave?
• 5. O que devo incluir em minha dieta para ajudar a diminuir o potássio?
• 6. Quais alimentos devo evitar?
• 7. Quais são os riscos da hipercalemia não tratada?
• 8. Posso fazer alguma outra mudança no estilo de vida para evitar a hipercalemia?

1. Quais são as causas mais comuns de hipercalemia?

A hipercalemia ocorre quando os níveis de potássio no sangue estão muito altos. Existem várias causas de hipercalemia, mas as três causas principais são:

• tomando muito potássio
• o potássio muda devido à perda de sangue ou desidratação
• não ser capaz de excretar potássio pelos rins de maneira adequada devido a doença renal

Elevações falsas de potássio são comumente vistas em resultados de laboratório. Isso é conhecido como pseudo-hipercalemia. Quando alguém tem uma leitura elevada de potássio, o médico irá verificar novamente para ter certeza de que é um valor verdadeiro.

Certos medicamentos também podem causar níveis elevados de potássio. Isso geralmente ocorre no contexto de alguém com doença renal aguda ou crônica.

2. Quais tratamentos estão disponíveis para a hipercalemia?

Existem várias opções de tratamento para a hipercalemia. Primeiro, seu médico se certificará de que a hipercalemia não causou nenhuma alteração cardíaca ao submeter você a um EKG. Se você desenvolver um ritmo cardíaco instável devido a níveis elevados de potássio, seu médico lhe dará terapia com cálcio para estabilizar seu ritmo cardíaco.

Se não houver nenhuma alteração cardíaca, seu médico provavelmente irá administrar insulina seguida por uma infusão de glicose. Isso ajuda a reduzir os níveis de potássio rapidamente.

Em seguida, seu médico pode sugerir um medicamento para remover o potássio de seu corpo. As opções incluem um medicamento diurético tiazídico ou de alça ou um medicamento trocador de cátions. Os trocadores de cátions disponíveis são patirômero (Veltassa) ou ciclosilicato de zircônio de sódio (Lokelma).

3. Quais são os sinais de alerta de hipercalemia?

Freqüentemente, não há sinais de alerta de hipercalemia. Pessoas com hipercalemia leve ou moderada podem não apresentar quaisquer sinais da doença.

Se alguém tiver uma alteração suficientemente elevada nos níveis de potássio, pode sentir fraqueza muscular, fadiga ou náusea. As pessoas também podem ter alterações cardíacas no EKG mostrando um batimento cardíaco irregular, também conhecido como arritmia.

4. Como posso saber se tenho hipercalemia grave?

Se você tiver hipercalemia grave, os sintomas incluem fraqueza muscular ou paralisia e diminuição dos reflexos do tendão. A hipercalemia também pode causar batimento cardíaco irregular. Se sua hipercalemia causar alterações cardíacas, você receberá tratamento imediatamente para evitar um ritmo cardíaco que pode potencialmente levar a uma parada cardíaca.

5. O que devo incluir em minha dieta para ajudar a diminuir o potássio?

Se você tiver hipercalemia, os médicos irão aconselhá-lo a evitar certos alimentos que são ricos em potássio. Você também pode beber muita água. A desidratação pode piorar a hipercalemia.

Não existem alimentos específicos que irão diminuir seu nível de potássio, mas existem alimentos que contêm níveis mais baixos de potássio. Por exemplo, maçãs, frutas vermelhas, couve-flor, arroz e macarrão são todos alimentos com baixo teor de potássio. Ainda assim, é importante limitar o tamanho das porções ao comer esses alimentos.

6. Quais alimentos devo evitar?

Você deve evitar alimentos ricos em potássio. Isso inclui frutas como banana, kiwi, manga, melão e laranja. Vegetais com alto teor de potássio incluem espinafre, tomate, batata, brócolis, beterraba, abacate, cenoura, abóbora e feijão.

Além disso, frutas secas, algas marinhas, nozes e carne vermelha são ricas em potássio. Seu médico pode fornecer uma lista completa de alimentos ricos em potássio.

7. Quais são os riscos da hipercalemia não tratada?

A hipercalemia que não é tratada adequadamente pode resultar em uma arritmia cardíaca grave. Isso pode levar à parada cardíaca e morte.

Se o seu médico lhe disser que os resultados do seu laboratório indicam hipercalemia, você deve receber atenção médica imediatamente. Seu médico verificará seus níveis de potássio novamente para descartar pseudo-hipercalemia. Mas se você tiver hipercalemia, o médico prosseguirá com os tratamentos para reduzir os níveis de potássio.

8. Posso fazer alguma outra mudança no estilo de vida para evitar a hipercalemia?

A ocorrência de hipercalemia na população em geral é baixa. A maioria das pessoas pode comer alimentos ricos em potássio ou tomar medicamentos sem aumentar os níveis de potássio. As pessoas com maior risco de hipercalemia são aquelas com doença renal aguda ou crônica.

Você pode prevenir a doença renal levando um estilo de vida saudável. Isso inclui controlar a pressão arterial, praticar exercícios, evitar produtos do tabaco, limitar o consumo de álcool e manter um peso saudável.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, é internista e professora assistente de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois-Chicago (UIC), onde se formou em medicina. Ela também tem um mestrado em Saúde Pública em epidemiologia de doenças crônicas pela Escola de Saúde Pública e Medicina Tropical da Universidade de Tulane e concluiu uma bolsa de estudos em saúde pública nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). O Dr. Biggers tem interesse em pesquisas sobre disparidades em saúde e atualmente tem uma bolsa do NIH para pesquisas em diabetes mellitus e sono.