O que causa o asterixis e como ele é tratado?

Contente

• visão global
• Asterixis causa
• Fatores de risco de asterixis
• Derrame
• Doença hepática
• Falência renal
• Doença de Wilson
• Outros fatores de risco
• Diagnóstico de asterixis
• Tratamento de asterixis
• Encefalopatias do fígado ou rim
• Encefalopatia metabólica
• Encefalopatia medicamentosa
• Encefalopatia cardíaca
• Doença de Wilson
• Perspectiva do Asterixis

visão global

Asterixis é um distúrbio neurológico que faz com que uma pessoa perca o controle motor de certas áreas do corpo. Os músculos - geralmente nos pulsos e dedos, embora possa ocorrer em outras áreas do corpo - podem tornar-se abrupta e intermitentemente frouxos.

Essa perda de controle muscular também é acompanhada por movimentos espasmódicos irregulares e involuntários. Por esse motivo, o asterixis às vezes é chamado de "tremor oscilante". Como certas doenças do fígado parecem estar ligadas ao asterixis, às vezes também é chamado de "aba do fígado" Diz-se que o bater de asas assemelha-se às asas de um pássaro em vôo.

De acordo com a pesquisa, esses “tremores” ou movimentos de “bater de asas” punho-mão são mais prováveis ​​de ocorrer quando os braços estão estendidos e os punhos flexionados. Asterixia em ambos os lados do corpo é muito mais comum do que asterixia unilateral (unilateral).

Asterixis causa

A condição foi reconhecida pela primeira vez há quase 80 anos, mas muito ainda permanece desconhecido sobre ela. Acredita-se que o distúrbio seja causado por um mau funcionamento na parte do cérebro que controla o movimento e a postura dos músculos.

Por que esse mau funcionamento ocorre não é totalmente conhecido. Os pesquisadores suspeitam que pode haver certos gatilhos, que incluem encefalopatias.

As encefalopatias são distúrbios que afetam a função cerebral. Os sintomas incluem:

• confusão mental
• mudanças de personalidade
• tremores
• sono perturbado

Alguns tipos de encefalopatia que podem resultar em asterixis são:

• Encefalopatia hepática. Hepático refere-se ao fígado. A principal função do fígado é filtrar as toxinas do corpo. Mas quando o fígado está prejudicado por qualquer motivo, ele pode não remover as toxinas de forma eficiente. Conseqüentemente, eles podem se acumular no sangue e entrar no cérebro, onde interrompem a função cerebral.
• Encefalopatia metabólica. Uma complicação da doença hepática e renal é a encefalopatia metabólica. Isso ocorre quando uma quantidade excessiva ou insuficiente de certas vitaminas ou minerais, como a amônia, cruzam a barreira hematoencefálica, causando erros neurológicos.
• Encefalopatia por drogas. Certos medicamentos, como anticonvulsivantes (usados ​​para tratar epilepsia) e barbitúricos (usados ​​para sedação), podem afetar as respostas cerebrais.
• Encefalopatia cardíaca. Quando o coração não bombeia oxigênio suficiente por todo o corpo, o cérebro é afetado.

Fatores de risco de asterixis

Praticamente tudo que afeta a função cerebral pode causar asterixia. Isso inclui:

Derrame

Um derrame ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do cérebro é restringido. Isso pode acontecer devido a um coágulo sanguíneo bloqueando uma artéria ou devido a um estreitamento das artérias devido a coisas como fumar ou pressão alta.

Doença hepática

As doenças hepáticas que aumentam o risco de asterixis incluem cirrose ou hepatite. Ambas as condições podem causar cicatrizes no fígado. Isso o torna menos eficiente na filtragem de toxinas.

De acordo com pesquisas, até uma das pessoas com cirrose têm encefalopatia hepática (fígado), o que as coloca em maior risco de asterixia.

Falência renal

Como o fígado, os rins também removem materiais tóxicos do sangue. Se muitas dessas toxinas se acumularem, elas podem alterar o funcionamento do cérebro e causar asterixia.

Os rins e sua capacidade de fazer seu trabalho podem ser danificados por condições como:

• diabetes
• pressão alta
• lúpus
• certas doenças genéticas

Doença de Wilson

Na doença de Wilson, o fígado não processa adequadamente o cobre mineral. Se não for tratado e se acumular, o cobre pode danificar o cérebro. Esta é uma doença genética rara.

Os especialistas estimam que cerca de 1 em 30.000 pessoas tem a doença de Wilson. Está presente no nascimento, mas pode não se tornar aparente até a idade adulta. Os sintomas de níveis tóxicos de cobre incluem:

• asterixis
• rigidez muscular
• mudanças de personalidade

Outros fatores de risco

Tanto a epilepsia quanto a insuficiência cardíaca também são fatores de risco para asterixis.

Diagnóstico de asterixis

O diagnóstico de asterix é geralmente baseado em um exame físico e em testes de laboratório. Seu médico pode pedir que você estenda os braços, flexione os pulsos e abra os dedos. Após alguns segundos, uma pessoa com asterixis involuntariamente “agita” os pulsos para baixo e depois para cima. Seu médico também pode empurrar contra os pulsos para solicitar a resposta.

O seu médico também pode pedir exames de sangue para verificar se há acúmulo de produtos químicos ou minerais no sangue. Testes de imagem, como tomografias computadorizadas, podem examinar a função cerebral e visualizar áreas que podem ser afetadas.

Tratamento de asterixis

Quando a doença subjacente que causa o asterix é tratada, o asterix geralmente melhora e até desaparece totalmente.

Encefalopatias do fígado ou rim

Seu médico pode recomendar:

• Estilo de vida e mudanças na dieta. Se você está usando álcool de forma abusiva ou tem uma doença que prejudica os rins, como diabetes, seu médico pode conversar com você sobre como reduzir os riscos à saúde.
• Laxantes. A lactulose em particular pode acelerar a remoção de toxinas do corpo.
• Antibióticos. Essas drogas, como a rifaximina, reduzem as bactérias intestinais. O excesso de bactérias intestinais pode fazer com que uma quantidade excessiva do produto residual amônia se acumule no sangue e altere a função cerebral.
• Transplantes. Em casos graves de lesão hepática ou renal, pode ser necessário um transplante de um órgão saudável.

Encefalopatia metabólica

Seu médico provavelmente irá aconselhar mudanças na dieta, tomar medicamentos que se ligam ao mineral para ajudar a removê-lo do corpo, ou ambos. Vai depender de qual mineral está superabundante em sua corrente sanguínea.

Encefalopatia medicamentosa

Seu médico pode alterar a dosagem de um medicamento ou mudar para um medicamento totalmente diferente.

Encefalopatia cardíaca

Ter todas as condições cardíacas subjacentes sob controle é o primeiro passo. Isso pode significar um ou uma combinação dos seguintes:

• perdendo peso
• parar de fumar
• tomando remédio para hipertensão

Seu médico também pode prescrever inibidores da ECA, que dilatam as artérias, e beta-bloqueadores, que diminuem os batimentos cardíacos.

Doença de Wilson

Seu médico pode prescrever medicamentos como o acetato de zinco, que evita que o corpo absorva o cobre nos alimentos que você ingere. Eles também podem prescrever agentes quelantes como a penicilamina. Pode ajudar a excretar cobre dos tecidos.

Perspectiva do Asterixis

Asterixis não é comum, mas é um sintoma de um distúrbio subjacente sério e possivelmente avançado que precisa de atenção médica imediata.

Na verdade, um estudo relatou que 56 por cento daqueles que apresentaram asterixis em relação à doença hepática alcoólica morreram, em comparação com 26 por cento daqueles que não tinham.

Se você notou qualquer um dos tremores em movimento característicos do asterixis ou se você tiver qualquer um dos fatores de risco mencionados acima, fale com seu médico. Em muitos casos, quando a doença que causa asterixis é tratada com sucesso, o asterixis melhora ou mesmo desaparece.