Refluxo ácido e asma

Contente

• Por que a DRGE pode desencadear asma
• Por que a asma pode desencadear DRGE
• Sintomas
• Tratamentos médicos
• Estilo de vida e remédios caseiros
• Controlando os sintomas da DRGE
• Controle do refluxo ácido em crianças
• Controlando os sintomas da asma

Pessoas com asma têm duas vezes mais chances de desenvolver a forma crônica de refluxo ácido, conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), uma vez ou outra. De fato, a pesquisa mostrou que mais de 75% dos adultos com asma também têm DRGE. A conexão exata entre DRGE e asma não é totalmente clara. No entanto, os pesquisadores têm algumas teorias sobre por que as duas condições podem coincidir.

Por que a DRGE pode desencadear asma

Uma possibilidade é que o fluxo repetido de ácido estomacal no esôfago danifique o revestimento da garganta e as vias aéreas para os pulmões. Isso pode levar a dificuldades respiratórias e tosse persistente. A exposição frequente ao ácido também pode tornar os pulmões mais sensíveis a substâncias irritantes, como poeira e pólen, que são conhecidos por desencadear asma.

Outra possibilidade é que o refluxo ácido possa desencadear um reflexo protetor do nervo. Esse reflexo nervoso faz com que as vias aéreas se contraiam, a fim de impedir que o ácido estomacal entre nos pulmões. O estreitamento das vias aéreas pode resultar em sintomas asmáticos, como falta de ar.

Por que a asma pode desencadear DRGE

Assim como a DRGE pode piorar os sintomas da asma, a asma pode exacerbar e desencadear sintomas de refluxo ácido. Acredita-se que as mudanças de pressão que ocorrem dentro do tórax e do abdômen durante um ataque de asma agravem a DRGE. À medida que os pulmões incham, o aumento da pressão no estômago pode fazer com que os músculos que normalmente impedem o refluxo ácido se tornem relaxados. Isso permite que o ácido estomacal retorne ao esôfago.

Sintomas

Azia é o principal sintoma da DRGE que os adultos enfrentam. Em algumas pessoas, no entanto, a DRGE pode ocorrer sem causar azia. Em vez disso, os sintomas podem ser de natureza mais asmática, como tosse seca crônica ou dificuldade em engolir.

Sua asma pode estar conectada à DRGE se:

• sintomas de asma começam na idade adulta
• os sintomas da asma pioram após uma refeição ou exercício intenso
• sintomas de asma ocorrem ao beber bebidas alcoólicas
• sintomas de asma acontecem à noite ou enquanto estão deitados
• medicamentos para asma são menos eficazes que o habitual

Pode ser difícil identificar sintomas de DRGE em crianças, especialmente se elas são muito jovens. Os bebês com menos de 1 ano de idade costumam apresentar sintomas de refluxo ácido, como cuspir ou vomitar com frequência, sem efeitos prejudiciais.

Em geral, bebês e crianças pequenas com DRGE:

• tornar-se irritável
• arquear as costas frequentemente (geralmente durante ou imediatamente após as mamadas)
• recusar comer
• experimentar um crescimento fraco (tanto em altura como em peso)

Em bebês e crianças mais velhas, a DRGE pode causar:

• náusea
• azia
• regurgitação repetida
• sintomas de asma, como tosse, falta de ar e chiado no peito

Tratamentos médicos

Até recentemente, acreditava-se que o controle do refluxo ácido "silencioso" com inibidores da bomba de prótons (IBPs), como esomeprazol (Nexium) e omeprazol (Prilosec), também ajudaria a aliviar os sintomas asmáticos. No entanto, um estudo de 2009 publicado no New England Journal of Medicine questionou a eficácia dos medicamentos no tratamento de ataques graves de asma. Durante o estudo de quase seis meses, não houve diferença na taxa de ataques graves entre as pessoas que tomavam medicamentos e as que tomavam placebo.

Antes do estudo, os pesquisadores estimaram que entre 15 e 65% das pessoas com asma tomavam IBPs para gerenciar os sintomas da DRGE e controlar os ataques graves de asma. Devido à suspeita ineficácia desses medicamentos, no entanto, aqueles com asma podem querer considerar outros medicamentos para tratar sua condição.

Certifique-se de conversar com seu médico antes de alterar ou abandonar seus medicamentos para asma. Alguns medicamentos comumente usados ​​no tratamento da asma, como teofilina e broncodilatadores beta-adrenérgicos, podem agravar o refluxo ácido.

Estilo de vida e remédios caseiros

Como certos medicamentos podem ser ineficazes no tratamento da DRGE e da asma simultaneamente, o melhor tratamento para essas condições pode consistir em estilo de vida e remédios caseiros.

Controlando os sintomas da DRGE

Para ajudar a controlar ou prevenir os sintomas da DRGE, você pode tentar:

• perder excesso de peso
• parar de fumar
• evitando alimentos ou bebidas que contribuem para o refluxo ácido, como:
  • bebidas alcoólicas ou cafeinadas
  • chocolate
  • frutas cítricas
  • comidas fritas
  • alimentos picantes
  • alimentos ricos em gordura
  • alho
  • cebolas
  • balas
  • alimentos à base de tomate, como pizza, salsa e molho de espaguete
  • comer refeições menores com mais frequência em vez de comer refeições maiores três vezes ao dia
  • comer refeições pelo menos três a quatro horas antes de dormir
  • usando um travesseiro de cunha ou levantando a cabeceira da cama de 6 a 8 polegadas, colocando blocos embaixo das cabeceiras da cama
  • vestindo roupas largas e cintos

Quando essas estratégias e tratamentos não funcionam, a cirurgia geralmente é um último recurso eficaz no tratamento da DRGE.

Controle do refluxo ácido em crianças

Algumas estratégias fáceis para evitar o refluxo ácido em crianças incluem:

• arrotar crianças várias vezes durante a alimentação
• manter os bebês na posição vertical por 30 minutos após a mamada
• alimentar crianças menores, refeições mais frequentes
• não alimentar crianças com alimentos que podem desencadear o refluxo ácido (mencionado acima)

Controlando os sintomas da asma

Para aliviar os sintomas da asma, considere tentar:

• extrato de ginkgo
• ervas naturais, como butterbur e hera seca
• suplementos de óleo de peixe
• ioga
• exercícios de respiração profunda

Certifique-se de consultar o seu médico antes de experimentar quaisquer ervas, suplementos ou tratamentos alternativos. O seu médico poderá recomendar um plano de tratamento eficaz que ajude a prevenir os sintomas de asma e DRGE.