Disfunção Autonômica

Contente

• O que é o sistema nervoso autônomo?
• O que é disfunção autonômica?
• Sintomas de disfunção autonômica
• Tipos de disfunção autonômica
• Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)
• Síncope neurocardiogênica (SNC)
• Atrofia de múltiplos sistemas (MSA)
• Neuropatias sensoriais e autonômicas hereditárias (HSAN)
• Síndrome de Holmes-Adie (HAS)
• Outros tipos
• Como é tratada a disfunção autonômica?
• Coping e suporte
• Outlook

O que é o sistema nervoso autônomo?

O sistema nervoso autônomo (ANS) controla várias funções básicas, incluindo:

• frequência cardíaca
• temperatura corporal
• taxa de respiração
• digestão
• sensação

Você não precisa pensar conscientemente sobre esses sistemas para que funcionem. O SNA fornece a conexão entre o cérebro e certas partes do corpo, incluindo órgãos internos. Por exemplo, ele se conecta ao coração, fígado, glândulas sudoríparas, pele e até os músculos internos do olho.

O SNA inclui o sistema nervoso autônomo simpático (SANS) e o sistema nervoso autônomo parassimpático (PANS). A maioria dos órgãos tem nervos dos sistemas simpático e parassimpático.

O SANS geralmente estimula órgãos. Por exemplo, aumenta a frequência cardíaca e a pressão sanguínea quando necessário. As panelas geralmente diminuem os processos corporais. Por exemplo, reduz a frequência cardíaca e a pressão sanguínea. No entanto, o PANS estimula a digestão e o sistema urinário, e o SANS os retarda.

A principal responsabilidade do SANS é acionar respostas de emergência quando necessário. Essas respostas de luta ou fuga preparam você para responder a situações estressantes. O PANS conserva sua energia e restaura os tecidos para funções comuns.

O que é disfunção autonômica?

A disfunção autonômica se desenvolve quando os nervos do SNA são danificados. Essa condição é chamada neuropatia autonômica ou disautonomia. A disfunção autonômica pode variar de leve a fatal. Pode afetar parte do ANS ou todo o ANS. Às vezes, as condições que causam problemas são temporárias e reversíveis. Outros são crônicos ou de longo prazo e podem continuar a piorar com o tempo.

Diabetes e doença de Parkinson são dois exemplos de condições crônicas que podem levar à disfunção autonômica.

Sintomas de disfunção autonômica

A disfunção autonômica pode afetar uma pequena parte do SNA ou todo o SNA. Alguns sintomas que podem indicar a presença de um distúrbio nervoso autônomo incluem:

• tonturas e desmaios ao levantar-se ou hipotensão ortostática
• incapacidade de alterar a frequência cardíaca com o exercício ou intolerância ao exercício
• anormalidades da transpiração, que podem alternar entre transpiração excessiva e não transpiração suficiente
• dificuldades digestivas, como perda de apetite, inchaço, diarréia, constipação ou dificuldade em engolir
• problemas urinários, como dificuldade em iniciar a micção, incontinência e esvaziamento incompleto da bexiga
• problemas sexuais nos homens, como dificuldade na ejaculação ou manutenção da ereção
• problemas sexuais em mulheres, como secura vaginal ou dificuldade em ter um orgasmo
• problemas de visão, como visão embaçada ou incapacidade dos alunos de reagir rapidamente à luz

Você pode sentir algum ou todos esses sintomas, dependendo da causa, e os efeitos podem ser leves a graves. Sintomas como tremor e fraqueza muscular podem ocorrer devido a certos tipos de disfunção autonômica.

A intolerância ortostática é uma condição pela qual seu corpo é afetado por mudanças de posição. Uma posição ereta desencadeia sintomas de tontura, tontura, náusea, sudorese e desmaio. Deitar-se melhora os sintomas. Muitas vezes, isso está relacionado a uma regulamentação inadequada da ANS.

A hipotensão ortostática é um tipo de intolerância ortostática. A hipotensão ortostática ocorre quando a pressão arterial cai significativamente quando você se levanta. Isso pode causar tonturas, desmaios e palpitações cardíacas. Lesões nos nervos de condições como diabetes e doença de Parkinson podem causar episódios de hipotensão ortostática devido a disfunção autonômica.

Outros tipos de intolerância ortostática devido à disfunção autonômica incluem:

• síndrome da taquicardia ortostática postural
• síncope neurocardiogênica ou síncope vasovagal

Tipos de disfunção autonômica

A disfunção autonômica pode variar em sintomas e gravidade, e geralmente se originam de diferentes causas subjacentes. Certos tipos de disfunção autonômica podem ser muito repentinos e graves, mas também reversíveis.

Diferentes tipos de disfunção autonômica incluem:

Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

POTS afeta de 1 a 3 milhões de pessoas nos Estados Unidos. Quase cinco vezes mais mulheres têm essa condição em comparação aos homens. Pode afetar crianças, adolescentes e adultos. Também pode estar associado a outras condições clínicas, como a síndrome de Ehlers-Danlos, uma condição herdada de tecido conjuntivo anormal.

Os sintomas de POTS podem variar de leve a grave. Até uma em cada quatro pessoas com POTS tem limitações significativas na atividade e é incapaz de trabalhar devido à sua condição.

Síncope neurocardiogênica (SNC)

A NCS também é conhecida como síncope vasovagal. É uma causa comum de síncope ou desmaio. O desmaio é resultado de uma súbita diminuição do fluxo sanguíneo no cérebro e pode ser desencadeado por desidratação, sentado ou em pé por um longo tempo, ambiente quente e emoções estressantes. Os indivíduos costumam ter náusea, sudorese, cansaço excessivo e sentimentos de mal antes e depois de um episódio.

Atrofia de múltiplos sistemas (MSA)

MSA é uma forma fatal de disfunção autonômica. Desde o início, apresenta sintomas semelhantes à doença de Parkinson. Mas as pessoas com essa condição geralmente têm uma expectativa de vida de apenas 5 a 10 anos após o diagnóstico. É um distúrbio raro que geralmente ocorre em adultos com mais de 40 anos. A causa da MSA é desconhecida e nenhuma cura ou tratamento retarda a doença.

Neuropatias sensoriais e autonômicas hereditárias (HSAN)

O HSAN é um grupo de doenças genéticas relacionadas que causam disfunção nervosa generalizada em crianças e adultos. A condição pode causar uma incapacidade de sentir dor, mudanças de temperatura e toque. Também pode afetar uma grande variedade de funções corporais. O distúrbio é classificado em quatro grupos diferentes, dependendo da idade, padrões herdados e sintomas.

Síndrome de Holmes-Adie (HAS)

TEM principalmente afeta os nervos que controlam os músculos dos olhos, causando problemas de visão. Um aluno provavelmente será maior que o outro e se contrairá lentamente sob luz forte. Muitas vezes envolve os dois olhos. Reflexos profundos no tendão, como os do tendão de Aquiles, também podem estar ausentes.

O HAS pode ocorrer devido a uma infecção viral que causa inflamação e danifica os neurônios. A perda de reflexos tendinosos profundos é permanente, mas a HAN não é considerada com risco de vida. Colírios e óculos podem ajudar a corrigir as dificuldades de visão.

Outros tipos

Outros tipos de disfunção autonômica podem resultar de doenças ou danos ao seu corpo. A neuropatia autonômica refere-se a danos nos nervos de certos medicamentos, lesões ou doenças. Algumas doenças que causam essa neuropatia incluem:

• pressão alta não controlada
• beber pesado a longo prazo
• diabetes
• distúrbios autoimunes

A doença de Parkinson pode causar hipotensão ortostática e outros sintomas de danos no SNA. Isso geralmente causa incapacidade significativa em indivíduos com esta doença.

Como é tratada a disfunção autonômica?

O seu médico tratará a disfunção autonômica, abordando os sintomas. Se uma doença subjacente estiver causando o problema, é importante controlá-lo o mais rápido possível.

Freqüentemente, a hipotensão ortostática pode ser ajudada por mudanças no estilo de vida e medicamentos prescritos. Os sintomas da hipotensão ortostática podem responder a:

• elevando a cabeceira da sua cama
• beber bastante líquidos
• adicionando sal à sua dieta
• usando meias de compressão para evitar o sangramento nas pernas
• mudando de posição lentamente
• tomando medicamentos como midodrine

Os danos nos nervos são difíceis de curar. Fisioterapia, ajuda para caminhar, tubos de alimentação e outros métodos podem ser necessários para ajudar a tratar um envolvimento nervoso mais grave.

Coping e suporte

Encontrar suporte para ajudá-lo a lidar com a disfunção autonômica pode ser tão importante para melhorar a qualidade de vida quanto o gerenciamento de sintomas físicos.

Os métodos para lidar e melhorar a qualidade de vida incluem os seguintes:

• Depressão pode ocorrer com disfunção autonômica. A terapia com um conselheiro, terapeuta ou psicólogo qualificado pode ajudá-lo a lidar com isso.
• Pergunte ao seu médico ou terapeuta sobre grupos de apoio em sua área. Eles estão disponíveis para diferentes condições.
• Você pode achar que tem mais limitações do que antes de seu diagnóstico. Defina prioridades para ajudar você a se certificar de que está fazendo o que é importante para você.
• Aceite ajuda e apoio de familiares e amigos, se precisar.
• Peça ajuda se precisar.

Outlook

Danos aos nervos do SNA são frequentemente irreversíveis. Converse com seu médico se tiver algum sintoma de disfunção autonômica. O diagnóstico e o tratamento precoces da condição subjacente podem ajudar a retardar a progressão da doença e diminuir os sintomas. Isso pode melhorar sua qualidade de vida, independentemente da gravidade da condição.