Transtorno Tic Motor Crônico

Contente

• O que causa o transtorno de tique motor crônico?
• Quem corre risco de desenvolver tique motor crônico?
• Reconhecendo os sintomas do tique motor crônico
• Diagnosticando distúrbios de tiques motores crônicos
• Tratamento de um distúrbio de tique motor crônico
• Terapia comportamental
• Medicamento
• Outros tratamentos médicos
• O que podemos esperar a longo prazo?

O que é transtorno de tique motor crônico?

O transtorno de tique motor crônico é uma condição que envolve movimentos breves e incontroláveis ​​semelhantes a espasmos ou explosões vocais (também chamados de tiques fônicos), mas não ambos. Se houver tique físico e explosão vocal, a condição é conhecida como síndrome de Tourette.

O transtorno de tique motor crônico é mais comum que a síndrome de Tourette, mas menos comum que o transtorno de tique motor transitório. Esta é uma condição temporária e autolimitada expressa por tiques. Outro tipo são os tiques distônicos, que aparecem como explosões abruptas de movimentos seguidos por uma contração sustentada.

O transtorno de tique motor crônico começa antes dos 18 anos e geralmente se resolve em 4 a 6 anos. O tratamento pode ajudar a diminuir seu efeito na escola ou no trabalho.

O que causa o transtorno de tique motor crônico?

Os médicos não têm certeza do que causa o transtorno de tique motor ou por que algumas crianças o desenvolvem mais cedo do que outras. Alguns acham que o tique motor crônico pode ser o resultado de anormalidades físicas ou químicas no cérebro.

Neurotransmissores são substâncias químicas que transmitem sinais por todo o cérebro. Eles podem estar falhando ou não se comunicando corretamente. Isso faz com que a mesma “mensagem” seja enviada continuamente. O resultado é um tique físico.

Quem corre risco de desenvolver tique motor crônico?

Crianças com história familiar de tiques ou espasmos crônicos têm maior probabilidade de desenvolver transtorno de tique motor crônico. Os meninos são mais propensos a ter transtorno de tique motor crônico do que as meninas.

Reconhecendo os sintomas do tique motor crônico

Pessoas com transtorno de tique motor crônico podem apresentar os seguintes sintomas:

• careta facial
• piscar excessivamente, tremer, sacudir ou encolher os ombros
• movimentos repentinos e incontroláveis ​​das pernas, braços ou corpo
• sons como pigarro, grunhidos ou gemidos

Algumas pessoas têm sensações físicas estranhas antes de ocorrer um tique. Eles geralmente são capazes de conter seus sintomas por curtos períodos de tempo, mas isso exige esforço. Ceder a um tique traz uma sensação de alívio.

Os tiques podem piorar com:

• excitação ou estimulação
• fadiga ou privação de sono
• estresse
• temperaturas extremas

Diagnosticando distúrbios de tiques motores crônicos

Os tiques são geralmente diagnosticados durante uma consulta regular no consultório médico. Dois dos seguintes requisitos devem ser atendidos para que você ou seu filho recebam um diagnóstico de transtorno de tique motor crônico:

• Os tiques devem ocorrer quase todos os dias por mais de um ano.
• Os tiques devem estar presentes sem um período livre de tiques superior a 3 meses.
• Os tiques devem ter começado antes dos 18 anos.

Nenhum teste pode diagnosticar a condição.

Tratamento de um distúrbio de tique motor crônico

O tipo de tratamento que você receberá para o transtorno de tique motor crônico dependerá da gravidade da doença e de como ela afeta sua vida.

Terapia comportamental

Os tratamentos comportamentais podem ajudar a criança a aprender a conter o tique por um curto período de tempo. De acordo com um estudo de 2010 publicado no Journal of the American Medical Association, uma abordagem de tratamento chamada intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT) melhorou significativamente os sintomas em crianças.

No CBIT, as crianças com tiques são treinadas para reconhecer a vontade de tique e usar uma resposta de substituição ou de competição em vez do tique.

Medicamento

A medicação pode ajudar a controlar ou reduzir os tiques. Os medicamentos que são frequentemente usados ​​para controlar tiques incluem:

• haloperidol (Haldol)
• pimozida
• risperidona (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramato (topamax)
• clonidina
• guanfacina
• medicamentos à base de cannabis

Existem algumas evidências limitadas de que o canabinoide delta-9-tetra-hidrocanabinol (dronabinol) ajuda a interromper os tiques em adultos. No entanto, os produtos à base de cannabis não devem ser dados a crianças e adolescentes ou mulheres grávidas ou amamentando.

Outros tratamentos médicos

As injeções de toxina botulínica (comumente conhecidas como injeções de Botox) podem tratar alguns tiques distônicos. Algumas pessoas encontram alívio com a implantação de eletrodos no cérebro.

O que podemos esperar a longo prazo?

As crianças que desenvolvem transtorno de tique motor crônico entre 6 e 8 anos geralmente se recuperam. Seus sintomas geralmente param sem tratamento em 4 a 6 anos.

Crianças que desenvolvem a doença quando são mais velhas e continuam a sentir os sintomas na casa dos 20 anos podem não superar o tique nervoso. Nesses casos, pode se tornar uma condição para a vida toda.