Quão segura é uma colonoscopia?

Contente

• Riscos da colonoscopia
• Intestino perfurado
• Sangrando
• Síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia
• Reação adversa ao anestésico
• Infecção
• Riscos de colonoscopia para adultos mais velhos
• Problemas após colonoscopia
• Quando chamar um médico
• Alternativas para uma colonoscopia tradicional
• Leve embora

visão global

O risco médio ao longo da vida de desenvolver câncer colorretal é de aproximadamente 1 em 22 homens e 1 em 24 mulheres. O câncer colorretal é a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos. Muitas dessas mortes podem ser evitadas com exames regulares e precoces.

A colonoscopia é um teste de rastreamento usado para detectar e prevenir câncer de cólon e colorretal. As colonoscopias também são ferramentas que podem ajudar a determinar a causa de problemas gastrointestinais, como: diarréia crônica ou constipação e sangramento retal ou abdominal.

É recomendado que as pessoas com risco médio de câncer comecem a fazer este teste aos 45 ou 50 anos, e a cada 10 anos depois, até os 75 anos.

Sua história familiar e raça podem afetar o risco de contrair câncer de cólon ou colorretal. Certas condições também podem aumentar seu risco, como:

• história de pólipos no cólon
• Doença de Crohn
• doença inflamatória intestinal
• colite ulcerativa

Converse com um médico sobre seus fatores de risco específicos enquanto determina quando e com que freqüência você deve fazer uma colonoscopia.

Nada na vida é sem algum nível de risco, incluindo este procedimento. No entanto, as colonoscopias são feitas todos os dias e são consideradas seguras. Embora complicações sérias e até a morte possam ocorrer como resultado da colonoscopia, suas chances de desenvolver câncer de cólon ou colorretal superam em muito essas possibilidades.

Apesar do que você pode ter ouvido, a preparação e a realização de uma colonoscopia não são especialmente dolorosas. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como se preparar para o teste.

Você precisará limitar a ingestão de alimentos no dia anterior e evitar alimentos pesados ​​ou volumosos. Ao meio-dia, você vai parar de comer alimentos sólidos e mudar para uma dieta líquida. O jejum e a ingestão de uma preparação intestinal ocorrerão na noite anterior ao exame.

A preparação intestinal é essencial. É usado para garantir que seu cólon esteja completamente livre de resíduos, fornecendo ao seu médico uma visão clara durante a colonoscopia.

As colonoscopias são feitas sob sedação crepuscular ou sob anestesia geral. Como em qualquer cirurgia, seus sinais vitais serão monitorados o tempo todo. O médico inserirá um tubo fino e flexível com uma câmera de vídeo em sua ponta no reto.

Se qualquer anormalidade ou pólipos pré-cancerosos forem vistos durante o teste, o seu médico provavelmente os removerá. Você também pode ter amostras de tecido removidas e enviadas para biópsia.

Riscos da colonoscopia

De acordo com a American Society for Gastrointestinal Endoscopy, complicações graves ocorrem em cerca de 2,8 por cento de cada 1.000 procedimentos quando feitos em pessoas de risco médio.

Se um médico remover um pólipo durante o teste, suas chances de complicações podem aumentar ligeiramente. Embora muito raras, mortes foram relatadas após colonoscopias, principalmente em pessoas que tiveram perfurações intestinais ocorridas durante o teste.

Escolher o ambulatório onde você fará o procedimento pode impactar seu risco. Um estudo mostrou uma diferença marcante nas complicações e na qualidade do atendimento entre as instalações.

Os riscos associados à colonoscopia incluem:

Intestino perfurado

As perfurações intestinais são pequenas lacerações na parede do reto ou cólon. Eles podem ser feitos acidentalmente durante o procedimento por um instrumento. Essas punções são ligeiramente mais prováveis ​​de ocorrer se um pólipo for removido.

As perfurações geralmente podem ser tratadas com espera vigilante, repouso na cama e antibióticos. Grandes lágrimas são emergências médicas que requerem reparo cirúrgico.

Sangrando

Se uma amostra de tecido for coletada ou um pólipo removido, você poderá notar algum sangramento no reto ou sangue nas fezes um ou dois dias após o teste. Normalmente, isso não é motivo para preocupação. No entanto, se o seu sangramento for forte ou não parar, informe o seu médico.

Síndrome de eletrocoagulação pós-polipectomia

Essa complicação muito rara pode causar dor abdominal intensa, aumento da frequência cardíaca e febre após uma colonoscopia. É causado por uma lesão na parede intestinal que resulta em uma queimadura. Raramente requerem reparo cirúrgico e geralmente podem ser tratados com repouso na cama e medicamentos.

Reação adversa ao anestésico

Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam algum risco de reações negativas à anestesia. Estes incluem reações alérgicas e dificuldade respiratória.

Infecção

Infecções bacterianas, como E. coli e Klebsiella, são conhecidas por ocorrerem após a colonoscopia. É mais provável que isso aconteça em centros médicos que implementam medidas inadequadas de controle de infecção.

Riscos de colonoscopia para adultos mais velhos

Como o câncer de cólon cresce lentamente, as colonoscopias nem sempre são recomendadas para pessoas de risco médio ou com mais de 75 anos, desde que tenham feito o teste pelo menos uma vez durante a última década. Os adultos mais velhos têm maior probabilidade do que os pacientes mais jovens de apresentar complicações ou óbito após esse procedimento.

A preparação intestinal usada às vezes pode ser motivo de preocupação para os idosos, pois pode levar à desidratação ou desequilíbrio eletrolítico.

Pessoas com disfunção ventricular esquerda ou insuficiência cardíaca congestiva podem reagir mal às soluções de preparação contendo polietilenoglicol. Estes podem aumentar o volume de água intravascular causando complicações como edema.

As bebidas preparadas que contêm fosfato de sódio também podem causar complicações renais em alguns idosos.

É vital que os idosos entendam completamente suas instruções de preparação para a colonoscopia e estejam dispostos a beber toda a quantidade de líquido de preparação necessária. Não fazer isso pode resultar em taxas de conclusão mais baixas durante o teste.

Com base nas condições de saúde subjacentes e no histórico de saúde em idosos, também pode haver um risco aumentado de eventos cardíacos ou pulmonares nas semanas após uma colonoscopia.

Problemas após colonoscopia

Você provavelmente ficará cansado após o procedimento. Como a anestesia é usada, pode ser necessário que outra pessoa o leve para casa. É importante observar o que você come após o procedimento para não irritar seu cólon e evitar a desidratação.

Os problemas pós-procedimento podem incluir:

• sensação de inchaço ou gases se o ar for introduzido em seu cólon durante o procedimento e começar a deixar seu sistema
• uma pequena quantidade de sangue saindo de seu reto ou na primeira evacuação
• cólica leve temporária ou dor abdominal
• náusea como resultado da anestesia
• irritação retal da preparação intestinal ou do procedimento

Quando chamar um médico

Qualquer sintoma que causa preocupação é um bom motivo para chamar um médico.

Esses incluem:

• dor abdominal intensa ou prolongada
• febre
• arrepios
• sangramento grave ou prolongado
• frequência cardíaca rápida

Alternativas para uma colonoscopia tradicional

A colonoscopia é considerada o padrão ouro de exames de rastreamento para câncer de cólon e reto. No entanto, existem outros tipos de testes que podem ser apropriados para você. Esses exames geralmente requerem colonoscopia como acompanhamento, caso anormalidades sejam descobertas. Eles incluem:

• Teste imunoquímico fecal. Este teste caseiro verifica se há sangue nas fezes e deve ser feito anualmente.
• Teste de sangue oculto nas fezes. Este teste adiciona um componente de teste de sangue ao teste imunoquímico fecal e também deve ser repetido anualmente.
• DNA de fezes. Este teste caseiro analisa as fezes em busca de sangue e DNA que podem estar associados ao câncer de cólon.
• Enema de bário com duplo contraste. Este raio-X no consultório também requer uma preparação prévia para a limpeza do intestino. Pode ser eficaz na identificação de pólipos grandes, mas pode não detectar os menores.
• Colonografia por TC. Este teste no consultório também usa preparação para limpeza do intestino, mas não requer anestesia.

Leve embora

As colonoscopias são ferramentas de rastreamento altamente eficazes usadas para detectar câncer de cólon, câncer retal e outras condições. Eles são muito seguros, mas não totalmente isentos de riscos.

Os adultos mais velhos podem apresentar níveis mais elevados de risco para certos tipos de complicações. Converse com um médico para determinar se você deve fazer uma colonoscopia.