O que é pericardite constritiva?

Contente

• Quais são os sintomas da pericardite constritiva?
• Quais são as causas da pericardite constritiva?
• Quais são os fatores de risco para pericardite constritiva?
• Pericardite
• Doenças autoimunes
• Trauma ou lesão no coração
• Remédios
• Sexo e idade
• Como a pericardite constritiva é diagnosticada?
• Testes de imagem
• Cateterismo cardíaco
• Eletrocardiograma
• Ecocardiograma
• Quais são as opções de tratamento?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que é pericardite constritiva?

A pericardite constritiva é uma inflamação crônica ou de longa duração do pericárdio. O pericárdio é a membrana semelhante a um saco que envolve o coração. A inflamação nesta parte do coração causa cicatrizes, espessamento e rigidez muscular ou contratura. Com o tempo, o pericárdio perde sua elasticidade e fica rígido.

A condição é rara em adultos e ainda menos comum em crianças.

Pode se tornar um sério problema de saúde. Se não for tratado, um pericárdio rígido pode levar a sintomas de insuficiência cardíaca e pode até ser fatal. Existem tratamentos eficazes para a doença.

Quais são os sintomas da pericardite constritiva?

Os sintomas da pericardite constritiva incluem:

• dificuldade respiratória que se desenvolve lentamente e piora
• fadiga
• um abdômen inchado
• inchaço grave e crônico nas pernas e tornozelos
• fraqueza
• uma febre baixa
• dor no peito

Quais são as causas da pericardite constritiva?

Quando a cobertura do seu coração está cronicamente inflamada, ela se torna rígida. Como resultado, seu coração não pode esticar tanto quanto deveria quando bate. Isso pode impedir que as câmaras cardíacas se encham com a quantidade certa de sangue, causando os sintomas de insuficiência cardíaca.

A causa da pericardite constritiva nem sempre é conhecida. No entanto, as possíveis causas podem incluir:

• cirurgia cardíaca
• radioterapia no tórax
• tuberculose

Algumas das causas menos comuns são:

• infecção viral
• infecção bacteriana
• mesotelioma, que é um tipo incomum de câncer causado pela exposição ao amianto

Em alguns casos, seu médico pode não ser capaz de encontrar a causa da inflamação. Existem muitas opções de tratamento, mesmo que a causa da doença nunca seja determinada.

Quais são os fatores de risco para pericardite constritiva?

Os seguintes fatores aumentam o risco de desenvolver esta condição:

Pericardite

A pericardite não tratada pode se tornar crônica.

Doenças autoimunes

Foi demonstrado que o lúpus sistêmico, a artrite reumatóide e outras doenças autoimunes aumentam o risco de pericardite constritiva.

Trauma ou lesão no coração

Ter tido um ataque cardíaco ou ter sido submetido a uma cirurgia cardíaca pode aumentar o risco.

Remédios

A pericardite é um efeito colateral de alguns medicamentos.

Sexo e idade

A pericardite é mais comum em homens entre os anos.

Como a pericardite constritiva é diagnosticada?

Essa condição é difícil de diagnosticar. Pode ser confundido com outras doenças cardíacas, como:

• cardiomiopatia restritiva, que ocorre quando as câmaras cardíacas não conseguem se encher de sangue por causa da rigidez do coração
• tamponamento cardíaco, que ocorre quando o fluido entre o músculo cardíaco e o pericárdio comprime o coração

O diagnóstico de pericardite constritiva geralmente é feito descartando-se essas outras condições.

Seu médico perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Os seguintes sinais são comuns:

• veias do pescoço que se projetam devido ao aumento da pressão arterial, que é chamado de sinal de Kussmaul
• sons cardíacos fracos ou distantes
• inchaço do fígado
• fluido na área da barriga

Seu médico pode solicitar um ou mais dos seguintes testes:

Testes de imagem

As ressonâncias magnéticas de tórax, tomografias computadorizadas e raios-X produzem imagens detalhadas do coração e do pericárdio. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem detectar espessamento do pericárdio e coágulos sanguíneos.

Cateterismo cardíaco

No cateterismo cardíaco, o médico insere um tubo fino no coração, através da virilha ou do braço. Por meio desse tubo, eles podem coletar amostras de sangue, remover tecido para biópsia e fazer medições de dentro do coração.

Eletrocardiograma

Um eletrocardiograma mede os impulsos elétricos do seu coração. Irregularidades podem sugerir que você tem pericardite constritiva ou outra doença cardíaca.

Ecocardiograma

Um ecocardiograma faz uma imagem do seu coração usando ondas sonoras. Ele pode detectar fluido ou espessamento no pericárdio.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento se concentra em melhorar a função do coração.

Nos estágios iniciais da pericardite, o seguinte pode ser recomendado:

• tomar pílulas de água para remover o excesso de fluidos, que são chamados de diuréticos
• tomar analgésicos (analgésicos) para controlar a dor
• diminuindo seu nível de atividade
• diminuindo a quantidade de sal em sua dieta
• tomar antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno (Advil)
• tomando colchicina (Colcrys)
• tomando corticosteróides

Se estiver claro que você tem pericardite constritiva e seus sintomas se agravaram, seu médico pode sugerir uma pericardiectomia. Nesta cirurgia, partes do saco cicatrizado são cortadas ao redor do coração. Esta é uma cirurgia complicada que tem alguns riscos, mas muitas vezes é a melhor opção.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Se não for tratada, esta condição pode ser fatal, possivelmente levando ao desenvolvimento de sintomas de insuficiência cardíaca. No entanto, muitas pessoas com pericardite constritiva podem levar uma vida saudável se receberem tratamento para sua condição.