Medicamentos para depressão e efeitos colaterais

Contente

• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina
• Efeitos colaterais de SSRI
• Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina
• Efeitos colaterais SNRI
• Antidepressivos tricíclicos
• Efeitos colaterais do TCA
• Inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina
• Efeitos colaterais NDRI
• Inibidores da monoamina oxidase
• Efeitos colaterais IMAO
• Medicamentos complementares ou de aumento
• Outros antidepressivos

visão global

O tratamento do transtorno depressivo maior (também conhecido como depressão maior, depressão clínica, depressão unipolar ou TDM) depende do indivíduo e da gravidade da doença. No entanto, os médicos geralmente descobrem os melhores resultados quando os medicamentos prescritos, como os antidepressivos, e a psicoterapia são usados ​​em combinação.

Atualmente, mais de duas dúzias de medicamentos antidepressivos estão disponíveis.

Os antidepressivos são eficazes no tratamento da depressão, mas nenhum medicamento se mostrou o mais eficaz - depende inteiramente do paciente e de suas circunstâncias individuais. Você terá que tomar a medicação regularmente por várias semanas para ver os resultados e observar quaisquer efeitos colaterais.

Aqui estão os medicamentos antidepressivos prescritos com mais frequência e seus efeitos colaterais mais comuns.

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina

O curso típico de tratamento para a depressão começa inicialmente com a prescrição de um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS).

Quando o cérebro não produz serotonina suficiente ou não consegue usar a serotonina existente corretamente, o equilíbrio dos produtos químicos no cérebro pode se tornar irregular. Os SSRIs funcionam para alterar o nível de serotonina no cérebro.

Especificamente, os SSRIs bloqueiam a reabsorção da serotonina. Ao bloquear a reabsorção, os neurotransmissores podem enviar e receber mensagens químicas de forma mais eficaz. Acredita-se que isso aumente os efeitos da serotonina na melhora do humor e melhore os sintomas de depressão.

Os SSRIs mais comuns incluem:

• fluoxetina (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroxetina (Paxil)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoxamina (Luvox)

Efeitos colaterais de SSRI

Os efeitos colaterais mais comuns experimentados por pessoas que usam SSRIs incluem:

• problemas digestivos, incluindo diarreia
• náusea
• boca seca
• inquietação
• dores de cabeça
• insônia ou sonolência
• diminuição do desejo sexual e dificuldade em atingir o orgasmo
• disfunção erétil
• agitação (nervosismo)

Inibidores de recaptação de serotonina-norepinefrina

Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs) às vezes são chamados de inibidores duplos da recaptação. Eles atuam bloqueando a recaptação, ou reabsorção, de serotonina e norepinefrina.

Com serotonina e norepinefrina adicionais circulando no cérebro, o equilíbrio químico do cérebro pode ser reiniciado e acredita-se que os neurotransmissores se comunicam de forma mais eficaz. Isso pode melhorar o humor e ajudar a aliviar os sintomas de depressão.

Os SNRIs mais comumente prescritos incluem:

• venlafaxina (Effexor XR)
• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxetina (Cymbalta)

Efeitos colaterais SNRI

Os efeitos colaterais mais comuns experimentados por pessoas que usam SNRIs incluem:

• suor aumentado
• aumento da pressão arterial
• palpitações cardíacas
• boca seca
• freqüência cardíaca rápida
• problemas digestivos, normalmente constipação
• mudanças no apetite
• náusea
• tontura
• inquietação
• dor de cabeça
• insônia ou sonolência
• diminuição da libido e dificuldade em atingir o orgasmo
• agitação (nervosismo)

Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) foram inventados na década de 1950 e estavam entre os primeiros antidepressivos utilizados para tratar a depressão.

Os TCAs atuam bloqueando a reabsorção de noradrenalina e serotonina. Isso pode ajudar o corpo a prolongar os benefícios de aumento de humor da noradrenalina e serotonina que ela libera naturalmente, o que pode melhorar o humor e reduzir os efeitos da depressão.

Muitos médicos prescrevem TCAs porque são considerados tão seguros quanto os medicamentos mais recentes.

Os TCAs mais comumente prescritos incluem:

• amitriptilina (Elavil)
• imipramina (tofranil)
• doxepina (Sinequan)
• trimipramina (Surmontil)
• clomipramina (Anafranil)

Efeitos colaterais do TCA

Os efeitos colaterais dessa classe de antidepressivos tendem a ser graves. Os homens tendem a sentir menos efeitos colaterais do que as mulheres.

Os efeitos colaterais mais comuns experimentados por pessoas que usam TCAs incluem:

• ganho de peso
• boca seca
• visão embaçada
• sonolência
• batimento cardíaco rápido ou batimento cardíaco irregular
• confusão
• problemas de bexiga, incluindo dificuldade para urinar
• constipação
• perda do desejo sexual

Inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina

Atualmente, apenas um NDRI é aprovado pelo FDA para depressão.

• buproprion (Wellbutrin)

Efeitos colaterais NDRI

Os efeitos colaterais mais comuns experimentados por pessoas que usam NDRIs incluem:

• convulsões, quando tomado em altas doses
• ansiedade
• hiperventilação
• nervosismo
• agitação (nervosismo)
• irritabilidade
• tremendo
• dificuldade em dormir
• inquietação

Inibidores da monoamina oxidase

Os inibidores da monoamina oxidase (IMAO) são medicamentos normalmente prescritos apenas quando vários outros medicamentos e tratamentos falharam.

Os IMAOs impedem o cérebro de quebrar as substâncias químicas norepinefrina, serotonina e dopamina. Isso permite que o cérebro mantenha níveis mais elevados dessas substâncias químicas, o que pode impulsionar o humor e melhorar as comunicações dos neurotransmissores.

Os IMAOs mais comuns incluem:

• fenelzina (Nardil)
• selegilina (Emsam, Eldepryl e Deprenyl)
• tranilcipromina (Parnate)
• isocarboxazida (Marplan)

Efeitos colaterais IMAO

Os IMAOs tendem a ter vários efeitos colaterais, muitos deles sérios e prejudiciais. Os IMAOs também têm potencial para interações perigosas com alimentos e medicamentos sem prescrição.

Os efeitos colaterais mais comuns experimentados por pessoas que usam IMAO incluem:

• sonolência diurna
• insônia
• tontura
• pressão sanguínea baixa
• boca seca
• nervosismo
• ganho de peso
• desejo sexual reduzido ou dificuldade em atingir o orgasmo
• disfunção erétil
• problemas de bexiga, incluindo dificuldade para urinar

Medicamentos complementares ou de aumento

Para depressão resistente ao tratamento ou para pacientes que continuam a ter sintomas não resolvidos, um medicamento secundário pode ser prescrito.

Esses medicamentos complementares geralmente são usados ​​para tratar outros transtornos mentais e podem incluir medicamentos ansiolíticos, estabilizadores de humor e antipsicóticos.

Exemplos de antipsicóticos que foram aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para uso como terapias complementares para a depressão incluem:

• aripiprazol (Abilify)
• quetiapina (Seroquel)
• olanzapina (Zyprexa)

Os efeitos colaterais desses medicamentos adicionais podem ser semelhantes aos de outros antidepressivos.

Outros antidepressivos

Medicamentos atípicos, ou aqueles que não se enquadram em nenhuma das outras categorias de medicamentos, incluem mirtazapina (Remeron) e trazodona (Oleptro).

O principal efeito colateral desses medicamentos é a sonolência. Como esses dois medicamentos podem causar sedação, eles geralmente são tomados à noite para evitar problemas de atenção e foco.