Refrigerante diet: bom ou ruim?

Contente

• Refrigerante diet não é nutritivo
• Efeitos sobre a perda de peso são conflitantes
• Alguns estudos ligam refrigerante dietético a diabetes e doenças cardíacas
• Refrigerante diet e saúde renal
• Está ligado ao parto prematuro e à obesidade infantil
• Outros efeitos
• Você deve beber refrigerante diet?

Refrigerantes diet são bebidas populares em todo o mundo, especialmente entre pessoas que desejam reduzir a ingestão de açúcar ou calorias.

Em vez de açúcar, eles são adoçados com adoçantes artificiais como aspartame, ciclamato, sacarina, acessulfame-k ou sucralose.

Quase todas as bebidas adoçadas com açúcar populares no mercado têm uma versão "light" ou "diet" - Diet Coke, Coke Zero, Pepsi Max, Sprite Zero, etc.

Os refrigerantes diet foram introduzidos pela primeira vez na década de 1950 para pessoas com diabetes, embora posteriormente fossem comercializados para pessoas que tentavam controlar seu peso ou reduzir sua ingestão de açúcar.

Apesar de livres de açúcar e calorias, os efeitos na saúde de bebidas dietéticas e adoçantes artificiais são controversos.

Refrigerante diet não é nutritivo

O refrigerante diet é essencialmente uma mistura de água gaseificada, adoçante artificial ou natural, cores, sabores e outros aditivos alimentares.

Geralmente, tem muito poucas ou nenhuma caloria e nenhuma nutrição significativa. Por exemplo, uma lata de 354 ml de Diet Coke não contém calorias, açúcar, gordura ou proteína e 40 mg de sódio (1).

No entanto, nem todos os refrigerantes que usam adoçantes artificiais são baixos em calorias ou sem açúcar. Alguns usam açúcar e adoçante juntos. Por exemplo, uma lata de Coca-Cola Life, que contém o adoçante natural Stevia, contém 90 calorias e 24 gramas de açúcar (2).

Enquanto as receitas diferem de marca para marca, alguns ingredientes comuns no refrigerante diet incluem:

• Água com gás: Embora a água com gás possa ocorrer na natureza, a maioria dos refrigerantes é produzida dissolvendo dióxido de carbono em água sob pressão (3, 4).
• Adoçantes: Isso inclui adoçantes artificiais comuns, como aspartame, sacarina, sucralose ou um adoçante à base de plantas como Stevia, que são 200 a 13.000 vezes mais doces que o açúcar comum (4, 5).
• Ácidos: Certos ácidos, como o ácido cítrico, málico e fosfórico, são usados ​​para adicionar acidez às bebidas com gás. Eles também estão ligados à erosão do esmalte dentário (4).
• Cores: As cores mais comumente usadas são carotenóides, antocianinas e caramelos (4).
• Sabores: Muitos tipos diferentes de sucos naturais ou sabores artificiais são usados ​​no refrigerante diet, incluindo frutas, bagas, ervas e cola (4).
• Conservantes: Eles ajudam os refrigerantes da dieta a durar mais tempo na prateleira do supermercado. Um conservante comumente usado é o benzoato de potássio (4).
• Vitaminas e minerais: Alguns refrigerantes dietéticos adicionam vitaminas e minerais ao mercado como alternativas saudáveis ​​e sem calorias (4).
• Cafeína: Assim como o refrigerante comum, muitos refrigerantes diet contêm cafeína. Uma lata de Diet Coke contém 46 mg de cafeína e Diet Pepsi contém 34 mg (1, 6).

Resumo O refrigerante diet é uma mistura de água gaseificada, adoçantes artificiais ou naturais, cores, sabores e componentes extras, como vitaminas ou cafeína. A maioria das variedades contém zero ou muito poucas calorias e nenhuma nutrição significativa.

Efeitos sobre a perda de peso são conflitantes

Como o refrigerante dietético geralmente não contém calorias, seria natural supor que poderia ajudar na perda de peso. No entanto, pesquisas sugerem que essa solução pode não ser tão simples.

Vários estudos observacionais descobriram que o uso de adoçantes artificiais e o consumo de grandes quantidades de refrigerante diet está associado a um risco aumentado de obesidade e síndrome metabólica (7, 8, 9, 10).

Os cientistas sugeriram que o refrigerante dietético pode aumentar o apetite, estimulando os hormônios da fome, alterando os receptores de sabor doce e desencadeando respostas de dopamina no cérebro (11, 12, 13, 14).

Como os refrigerantes dietéticos não têm calorias, essas respostas podem causar uma maior ingestão de alimentos doces ou densos em calorias, resultando em ganho de peso. No entanto, evidências disso não são consistentes em estudos em humanos (5, 11, 15).

Outra teoria sugere que a correlação do refrigerante dietético com o ganho de peso pode ser explicada por pessoas com maus hábitos alimentares que bebem mais. O ganho de peso que eles experimentam pode ser causado por esses hábitos alimentares existentes, não por refrigerantes dietéticos (16, 17).

Estudos experimentais não apóiam a alegação de que refrigerante dietético causa ganho de peso. De fato, esses estudos descobriram que a substituição de bebidas açucaradas por refrigerantes diet pode resultar em perda de peso (18, 19).

Um estudo teve participantes com sobrepeso beber 24 onças de refrigerante diet ou água por dia durante um ano. No final do estudo, o grupo de refrigerantes dietéticos experimentou uma perda de peso média de 13,7 libras (6,21 kg), em comparação com 5,5 libras (2,5 kg) no grupo da água (20).

No entanto, para aumentar a confusão, há evidências de viés na literatura científica. Estudos financiados pela indústria de adoçantes artificiais mostraram resultados mais favoráveis ​​do que os estudos não-industriais, o que pode minar a validade de seus resultados (21).

No geral, são necessárias mais pesquisas de alta qualidade para determinar os verdadeiros efeitos do refrigerante diet na perda de peso.

Resumo Estudos observacionais vinculam refrigerantes dietéticos à obesidade. No entanto, não está claro se o refrigerante diet é a causa disso. Estudos experimentais mostram efeitos positivos para a perda de peso, mas estes podem ser influenciados pelo financiamento da indústria.

Alguns estudos ligam refrigerante dietético a diabetes e doenças cardíacas

Embora o refrigerante diet não tenha calorias, açúcar ou gordura, ele tem sido associado ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 e doenças cardíacas em vários estudos.

Pesquisas descobriram que apenas uma porção de uma bebida adoçada artificialmente por dia está associada a um risco 8 a 13% maior de diabetes tipo 2 (22, 23).

Um estudo observacional em 64.850 mulheres descobriu que bebidas adoçadas artificialmente estavam associadas a um risco 21% maior de desenvolver diabetes tipo 2. No entanto, o risco ainda era metade do risco de bebidas açucaradas regulares. Outros estudos encontraram resultados semelhantes (24, 25, 26, 27).

Por outro lado, uma revisão recente descobriu que o refrigerante diet não está associado a um risco aumentado de diabetes. Além disso, outro estudo concluiu que qualquer associação poderia ser explicada pelo estado de saúde existente, alterações de peso e índice de massa corporal dos participantes (28, 29).

Refrigerantes dietéticos também têm sido associados a riscos aumentados de pressão alta e doenças cardíacas.

Uma revisão de quatro estudos, incluindo 227.254 pessoas, constatou que, para cada porção de bebida adoçada artificialmente por dia, há um risco 9% maior de pressão alta. Outros estudos encontraram resultados semelhantes (30, 31, 32).

Além disso, um estudo associou refrigerantes dietéticos a um pequeno aumento no risco de acidente vascular cerebral, mas isso foi baseado apenas em dados observacionais (33).

Como a maioria dos estudos foi observacional, pode ser que a associação possa ser explicada de outra maneira. É possível que as pessoas que já estavam em risco de diabetes e pressão alta tenham optado por beber mais refrigerante dietético (24, 34, 35).

Pesquisas experimentais mais diretas são necessárias para determinar se existe alguma relação causal verdadeira entre refrigerante diet e aumento de açúcar no sangue ou pressão arterial.

Resumo Estudos observacionais associaram o refrigerante dietético ao diabetes tipo 2, pressão alta e aumento do risco de derrame. No entanto, faltam pesquisas sobre possíveis causas para esses resultados. Eles podem ser devidos a fatores de risco preexistentes, como obesidade.

Refrigerante diet e saúde renal

A ingestão de refrigerante dietético tem sido associada a um risco aumentado de doença renal crônica.

Um estudo recente analisou as dietas de 15.368 pessoas e descobriu que o risco de desenvolver doença renal em estágio terminal aumentou com o número de copos de refrigerante diet consumidos por semana.

Comparados aos que consumiram menos de um copo, as pessoas que ingeriram mais de sete copos de refrigerante por semana tiveram quase o dobro do risco de desenvolver doença renal (36).

Uma causa sugerida para os danos nos rins é o alto teor de fósforo nos refrigerantes, o que pode aumentar a carga de ácido nos rins (36, 37).

No entanto, também foi sugerido que pessoas que consomem grandes quantidades de refrigerante dietético podem fazê-lo para compensar outros fatores dietéticos e de estilo de vida que podem contribuir independentemente para o desenvolvimento de doença renal (36, 38).

Curiosamente, estudos que investigaram os efeitos do refrigerante dietético no desenvolvimento de pedras nos rins encontraram resultados mistos.

Um estudo observacional constatou que os bebedores de refrigerante diet têm um risco ligeiramente aumentado de desenvolvimento de cálculos renais, mas o risco era muito menor do que o refrigerante comum. Além disso, este estudo não foi apoiado por outras pesquisas (39).

Outro estudo relatou que o alto teor de citrato e malato de alguns refrigerantes diet pode ajudar a tratar pedras nos rins, particularmente em pessoas com pH baixo na urina e pedras no ácido úrico. No entanto, são necessárias mais pesquisas e estudos em humanos (40).

Resumo Estudos observacionais descobriram uma associação entre beber muito refrigerante diet e o desenvolvimento de doença renal. Se o refrigerante dietético causar isso, um motivo potencial pode ser o aumento da carga ácida nos rins devido ao seu alto teor de fósforo.

Está ligado ao parto prematuro e à obesidade infantil

Beber refrigerante diet durante a gravidez tem sido associado a alguns resultados negativos, incluindo parto prematuro e obesidade infantil.

Um estudo norueguês em 60.761 mulheres grávidas constatou que a ingestão de bebidas adoçadas artificialmente e contendo açúcar estava associada a um risco 11% maior de parto prematuro (41).

Pesquisas dinamarquesas anteriores apóiam essas descobertas. Um estudo realizado em quase 60.000 mulheres constatou que as mulheres que consumiam uma porção de refrigerante diet por dia tinham 1,4 vezes mais chances de ter um parto prematuro do que aquelas que não consumiam (42).

No entanto, pesquisas recentes em 8.914 mulheres na Inglaterra não encontraram associação entre cola diet e parto prematuro.No entanto, os autores admitiram que o estudo pode não ter sido grande o suficiente e limitado à dieta cola (43).

É importante observar que esses estudos foram apenas observacionais e não oferecem explicações de como exatamente o refrigerante diet pode contribuir para o nascimento prematuro.

Outra descoberta preocupante é que o consumo de bebidas adoçadas artificialmente durante a gravidez está associado significativamente a um risco aumentado de obesidade infantil (44).

Um estudo constatou que o consumo diário de bebidas dietéticas durante a gravidez resultou em um risco dobrado de um bebê estar acima do peso aos um ano de idade (45).

Mais pesquisas são necessárias para analisar as possíveis causas biológicas e os riscos à saúde a longo prazo de crianças expostas a refrigerantes adoçados artificialmente no útero.

Resumo Grandes estudos descobriram associações que ligam refrigerante dietético ao parto prematuro. No entanto, um link causal não foi encontrado. Além disso, os bebês de mães que bebiam refrigerante diet durante a gravidez correm um risco maior de estar acima do peso.

Outros efeitos

Existem vários outros efeitos documentados na saúde dos refrigerantes diet, incluindo:

• Pode reduzir o fígado gorduroso: Alguns estudos mostraram que a substituição de refrigerante comum por refrigerante diet pode reduzir a gordura ao redor do fígado. Outros estudos não encontraram efeito (46, 47).
• Sem aumento no refluxo: Apesar dos relatos anedóticos, não se constatou que as bebidas carbonatadas pioram o refluxo ou a azia. No entanto, a pesquisa é mista e são necessários mais estudos experimentais (3, 48).
• Não há vínculos fortes com o câncer: A maioria das pesquisas sobre adoçantes artificiais e refrigerantes diet não encontrou evidências de que cause câncer. Foi relatado um ligeiro aumento no linfoma e mieloma múltiplo nos homens, mas os resultados foram fracos (49, 50).
• Alterações no microbioma intestinal: Adoçantes artificiais alteram a flora intestinal, levando a um controle reduzido do açúcar no sangue. Essa pode ser uma das maneiras pelas quais o refrigerante diet aumenta o risco de diabetes tipo 2, mas são necessárias mais pesquisas (51, 52).
• Aumento do risco de osteoporose: A dieta e a cola regular estão associadas à perda de densidade mineral óssea em mulheres, mas não em homens. A cafeína e o fósforo na cola podem interferir na absorção normal de cálcio (5).
• Cárie dentária: Como o refrigerante comum, o refrigerante diet está associado à erosão dentária devido ao seu nível de pH ácido. Isso vem da adição de ácidos, como ácido málico, cítrico ou fosfórico, para o sabor (5, 53).
• Ligado à depressão: Estudos observacionais descobriram taxas mais altas de depressão entre aqueles que bebiam quatro ou mais dieta ou refrigerantes regulares por dia. No entanto, são necessários experimentos para determinar se o refrigerante diet é uma causa (54).

Embora alguns desses resultados sejam interessantes, mais pesquisas experimentais são necessárias para determinar se o refrigerante dietético causa esses problemas ou se os resultados são devidos ao acaso ou a outros fatores.

Resumo Refrigerante diet pode melhorar o fígado gordo e não parece aumentar a azia ou o risco de câncer. No entanto, pode reduzir o controle do açúcar no sangue e aumentar os riscos de depressão, osteoporose e cárie dentária. No entanto, são necessárias mais pesquisas.

Você deve beber refrigerante diet?

Pesquisas sobre refrigerantes dietéticos produziram muitas evidências conflitantes.

Uma explicação para essas informações conflitantes é que a maioria das pesquisas é observacional. Isso significa que ele observa tendências, mas há uma falta de informações sobre se a ingestão de refrigerante diet é uma causa ou simplesmente associada à causa real.

Portanto, embora algumas das pesquisas pareçam bastante alarmantes, são necessários mais estudos experimentais de alta qualidade antes que conclusões concretas possam ser tiradas sobre os efeitos do refrigerante diet na saúde.

Independentemente disso, uma coisa é certa: o refrigerante diet não agrega nenhum valor nutricional à sua dieta.

Portanto, se você deseja substituir o refrigerante comum em sua dieta, outras opções podem ser melhores que o refrigerante diet. Da próxima vez, tente uma alternativa como leite, café, chá preto ou de ervas ou água com infusão de frutas.