Tratamentos de RA: DMARDs e inibidores de TNF-alfa

Contente

• Introdução
• DMARDs: importantes no tratamento inicial
• DMARDs com analgésicos
• Corticosteróides
• NSAIDs de venda livre
• Prescrição de AINEs
• DMARDs e infecções
• Inibidores de TNF-alfa
• Converse com seu medico
• Q:
• UMA:

Introdução

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune crônica. Faz com que o sistema imunológico ataque os tecidos saudáveis ​​das articulações, resultando em dor, inchaço e rigidez. Ao contrário da osteoartrite, que resulta do desgaste normal com o envelhecimento, a AR pode afetar qualquer pessoa em qualquer idade. Ninguém sabe exatamente o que causa isso.

RA não tem cura, mas os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas. Esses medicamentos incluem anti-inflamatórios, corticosteróides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Alguns dos tratamentos com medicamentos mais eficazes são os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), que incluem inibidores do TNF-alfa.

DMARDs: importantes no tratamento inicial

DMARDs são medicamentos que os reumatologistas costumam prescrever logo após o diagnóstico de AR. Grande parte dos danos permanentes nas articulações da AR ocorre nos primeiros dois anos, de modo que esses medicamentos podem ter um grande impacto no início do curso da doença.

DMARDs atuam enfraquecendo o sistema imunológico. Esta ação reduz o ataque de RA em suas articulações para diminuir o dano geral.

Exemplos de DMARDs incluem:

• metotrexato (Otrexup)
• hidroxicloroquina (Plaquenil)
• leflunomida (Arava)

DMARDs com analgésicos

A principal desvantagem de usar DMARDs é que eles demoram para agir. Pode levar vários meses para sentir algum alívio da dor de um DMARD. Por esse motivo, os reumatologistas costumam prescrever analgésicos de ação rápida, como corticosteroides ou antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) para serem tomados ao mesmo tempo. Esses medicamentos podem ajudar a reduzir a dor enquanto você espera que o DMARD faça efeito.

Exemplos de corticosteroides ou NSAIDs que podem ser usados ​​com DMARDs incluem:

Corticosteróides

• prednisona (Rayos)
• metilprednisolona (Depo-Medrol)
• triancinolona (Aristospan)

NSAIDs de venda livre

• aspirina
• ibuprofeno
• naproxeno sódico

Prescrição de AINEs

• nabumetona
• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)

DMARDs e infecções

DMARDs afetam todo o seu sistema imunológico. Isso significa que eles aumentam o risco de infecções.

As infecções mais comuns que os pacientes com AR têm são:

• infecções de pele
• infecções respiratórias superiores
• pneumonia
• infecções do trato urinário

Para ajudar a prevenir infecções, você deve praticar uma boa higiene, incluindo lavar as mãos com frequência e tomar banho diariamente ou em dias alternados. Você também deve ficar longe de pessoas que estão doentes.

Inibidores de TNF-alfa

O fator de necrose tumoral alfa, ou TNF alfa, é uma substância que ocorre naturalmente em seu corpo. Na AR, as células do sistema imunológico que atacam as articulações criam níveis mais elevados de TNF alfa. Esses níveis elevados causam dor e inchaço. Embora vários outros fatores aumentem os danos de RA nas articulações, o TNF alfa é um jogador importante no processo.

Como o TNF alfa é um grande problema na AR, os inibidores do TNF-alfa são um dos tipos mais importantes de DMARDs no mercado atualmente.

Existem cinco tipos de inibidores de TNF-alfa:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Essas drogas também são chamadas de bloqueadores do TNF-alfa porque bloqueiam a atividade do TNF-alfa. Eles reduzem os níveis de TNF alfa em seu corpo para ajudar a diminuir os sintomas de AR. Eles também começam a funcionar mais rapidamente do que outros DMARDs. Eles podem começar a fazer efeito dentro de duas semanas a um mês.

Converse com seu medico

A maioria das pessoas com AR responde bem aos inibidores de TNF-alfa e outros DMARDs, mas para algumas pessoas, essas opções podem não funcionar de todo. Se eles não funcionarem para você, diga ao seu reumatologista. Eles provavelmente irão prescrever um inibidor de TNF-alfa diferente como próximo passo, ou podem sugerir um tipo diferente de DMARD.

Certifique-se de atualizar seu reumatologista sobre como você está se sentindo e como você acha que seu medicamento está funcionando. Juntos, você e seu médico podem encontrar um plano de tratamento para AR que funcione para você.

Q:

Minha dieta pode afetar meu RA?

UMA:

Sim. Existem muitos alimentos que podem ajudar a reduzir a inflamação em seu corpo. Se você quiser tentar mudanças na dieta para melhorar os sintomas da AR, comece comendo mais alimentos que contenham ácidos graxos ômega-3, antioxidantes e fibras, como nozes, peixes, frutas vermelhas, vegetais e chá verde. Uma boa maneira de incluir esses alimentos em sua rotina diária é seguir a dieta mediterrânea. Para obter mais informações sobre esta dieta e outros alimentos que podem ajudar a aliviar os sintomas da AR, verifique a dieta antiinflamatória para a AR.

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