Guia de Discussão do Médico: 15 perguntas a serem feitas sobre hipotireoidismo

Contente

• 1. O que causou meu hipotireoidismo?
• 2. De que tratamento eu preciso?
• 3. Como você vai descobrir minha dose?
• 4. Com que frequência precisarei tomar o medicamento?
• 5. Como tomo hormônio da tireóide?
• 6. E se eu perder uma dose?
• 7. Posso mudar para outro medicamento da tireóide?
• 8. Por quanto tempo precisarei tomar hormônio da tireóide?
• 9. Quais efeitos colaterais podem causar o hormônio tireoidiano?
• 10. Para quais efeitos colaterais devo chamá-lo?
• 11. Quais medicamentos ou alimentos podem interagir com o meu medicamento?
• 12. Que mudanças devo fazer na minha dieta?
• 13. Que problemas de saúde podem causar hipotireoidismo?
• 14. É seguro para mim me exercitar?
• 15. O que acontece se eu engravidar?

Sintomas como ganho de peso, sensibilidade ao frio, pele seca e fadiga podem ter enviado você ao seu médico para um diagnóstico. Agora que você sabe que tem hipotireoidismo - uma glândula tireóide hiperativa -, você pode se concentrar no gerenciamento dos sintomas e aprender a conviver com a doença.

Além de consultar o seu médico de cuidados primários, você também pode visitar um especialista que trata de distúrbios da tireóide, chamado endocrinologista. Como você só tem um tempo limitado com o seu médico a cada visita, ajuda a se preparar.

Use esta lista de perguntas para orientar seu exame e certifique-se de aprender tudo o que puder sobre seu hipotireoidismo e seu tratamento.

1. O que causou meu hipotireoidismo?

As mulheres são mais propensas que os homens a contrair essa condição. Você pode ter desenvolvido hipotireoidismo se uma doença ou cirurgia danificasse sua glândula tireóide e impedisse que ela produzisse o suficiente de seu hormônio.

As causas para hipotireoidismo incluem:

• cirurgia ou radiação para a glândula tireóide
• Doença de Hashimoto - uma doença na qual seu sistema imunológico ataca sua glândula tireóide
• tireoidite ou inflamação da glândula tireóide
• certos medicamentos como amiodarona, interferon alfa, lítio e interleucina-2

2. De que tratamento eu preciso?

O tratamento que você recebe para hipotireoidismo dependerá da queda do nível de hormônio da tireóide. Os médicos geralmente tratam essa condição com uma forma artificial de hormônio da tireóide chamada levotiroxina (Levotroid, Levoxyl Synthroid). Este medicamento trará seus níveis de hormônio da tireóide de volta ao normal, o que deve aliviar seus sintomas. Se o seu nível de hormônio da tireóide estiver apenas ligeiramente baixo, talvez você não precise de tratamento.

3. Como você vai descobrir minha dose?

O seu médico escolherá a sua dose de hormônio tireoidiano com base no seu peso, idade e quaisquer outras condições que você tenha. Você fará um exame de sangue uma vez a cada seis a oito semanas após começar a tomar o hormônio da tireóide. Este teste verifica seus níveis de hormônio estimulante da tireóide, que direciona sua glândula tireóide para liberar seu hormônio. O seu médico ajustará a sua dose de hormônio tireoidiano com base no resultado do teste.

Depois que o nível de hormônio da tireóide se estabilizar, você fará testes a cada seis meses para garantir a dose correta.

4. Com que frequência precisarei tomar o medicamento?

A maioria das pessoas toma esse medicamento todos os dias. Pergunte ao seu médico para recomendações específicas.

5. Como tomo hormônio da tireóide?

O seu médico pode sugerir que você tome este medicamento pela manhã quando o estômago estiver vazio. Ter comida no estômago pode impedir que o hormônio da tireóide seja totalmente absorvido. Alguns medicamentos e suplementos podem interferir na absorção do hormônio da tireóide. Geralmente, é recomendável tomar levotiroxina quatro horas antes ou depois de tomá-los.

6. E se eu perder uma dose?

Se você perder uma dose, é melhor tomá-la assim que se lembrar. Se estiver quase na hora da sua próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema de doses regulares. Não dobre a dose.

7. Posso mudar para outro medicamento da tireóide?

Estão disponíveis vários nomes de marcas e versões genéricas de reposição de hormônios da tireóide. Ainda assim, é uma boa ideia permanecer no mesmo medicamento. Embora todos esses medicamentos contenham o mesmo ingrediente ativo, eles também podem conter diferentes ingredientes inativos que podem afetar seu tratamento.

8. Por quanto tempo precisarei tomar hormônio da tireóide?

Você pode precisar tomar hormônio da tireóide pelo resto da vida. Mas a dosagem pode mudar com o tempo, dependendo dos níveis hormonais.

9. Quais efeitos colaterais podem causar o hormônio tireoidiano?

Quando você toma hormônio da tireóide na dose recomendada, ele não deve ter muitos efeitos colaterais. Em quantidades maiores, isso pode causar:

• problemas para dormir
• coração batendo
• tremor
• aumento do apetite

10. Para quais efeitos colaterais devo chamá-lo?

Pergunte ao seu médico quais efeitos colaterais são graves o suficiente para agendar uma visita.

11. Quais medicamentos ou alimentos podem interagir com o meu medicamento?

Alguns medicamentos e alimentos podem impedir que seu corpo absorva adequadamente a levotiroxina. Pergunte ao seu médico se você precisa parar de comer ou tomar qualquer um destes:

• vitaminas ou suplementos que contêm ferro ou cálcio
• alimentos de soja
• antiácidos que contêm hidróxido de alumínio
• pílulas anticoncepcionais
• medicamentos anti-convulsivos
• antidepressivos
• medicamentos para baixar o colesterol
• colestiramina

12. Que mudanças devo fazer na minha dieta?

Descubra se você deve limitar ou evitar alimentos. Se você tem a doença de Hashimoto, pode ter cuidado ao comer alimentos com alto teor de iodo, como algas e algas marinhas. Alguns xaropes para tosse também contêm iodo.

13. Que problemas de saúde podem causar hipotireoidismo?

O hipotireoidismo pode aumentar o nível de colesterol LDL ("ruim"), o que pode levar a doenças cardíacas. Outras complicações incluem depressão, danos nos nervos e infertilidade. Raramente, o hipotireoidismo não tratado pode causar uma condição com risco de vida chamada coma de mixedema.

14. É seguro para mim me exercitar?

Como o hipotireoidismo diminui sua frequência cardíaca, saltar subitamente em um programa de exercícios pode ser perigoso. Você pode precisar esperar até que o nível de hormônio da tireóide se estabilize. Pergunte ao seu médico quando você pode começar a se exercitar novamente e como iniciar com segurança uma nova rotina.

15. O que acontece se eu engravidar?

O tratamento é especialmente importante durante a gravidez. O hipotireoidismo não tratado pode ser perigoso para você e seu bebê. Em mulheres grávidas, baixos níveis de hormônio tireoidiano podem causar anemia, pré-eclâmpsia, insuficiência cardíaca congestiva e sangramento pós-parto. Os bebês precisam de hormônio da tireóide para que seu cérebro se desenvolva normalmente. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha em relação ao tratamento com hipotireoidismo durante a gravidez.