Transtorno Depressivo Persistente (Distimia)

Contente

• Sintomas de transtorno depressivo persistente
• Causas do Transtorno Depressivo Persistente
• Diagnosticando Transtorno Depressivo Persistente
• Tratamento de transtorno depressivo persistente
• Remédios
• Terapia
• Mudancas de estilo de vida
• Perspectiva de longo prazo para pessoas com transtorno depressivo persistente
• Q:
• UMA:

O que é transtorno depressivo persistente (TID)?

O transtorno depressivo persistente (PDD) é uma forma de depressão crônica. É um diagnóstico relativamente novo que combina os dois diagnósticos anteriores distimia e transtorno depressivo maior crônico. Como outros tipos de depressão, o PDD causa sentimentos contínuos de profunda tristeza e desesperança. Esses sentimentos podem afetar seu humor e comportamento, bem como funções físicas, incluindo apetite e sono. Como resultado, as pessoas com o transtorno geralmente perdem o interesse em realizar atividades que antes gostavam e têm dificuldade em terminar as tarefas diárias.

Esses sintomas são vistos em todas as formas de depressão. No PDD, no entanto, os sintomas são menos graves e mais duradouros. Eles podem persistir por anos e podem interferir na escola, no trabalho e nos relacionamentos pessoais. A natureza crônica do TID também pode tornar mais desafiador lidar com os sintomas. No entanto, uma combinação de medicação e psicoterapia pode ser eficaz no tratamento de PDD.

Sintomas de transtorno depressivo persistente

Os sintomas do PDD são semelhantes aos da depressão. No entanto, a principal diferença é que o TID é crônico, com sintomas que ocorrem na maioria dos dias por pelo menos dois anos. Esses sintomas incluem:

• sentimentos persistentes de tristeza e desesperança
• problemas de sono
• energia baixa
• uma mudança no apetite
• Dificuldade de concentração
• indecisão
• uma falta de interesse nas atividades diárias
• produtividade diminuída
• baixa autoestima
• uma atitude negativa
• evitação de atividades sociais

Os sintomas de PDD geralmente começam a aparecer durante a infância ou adolescência. Crianças e adolescentes com TID podem parecer irritáveis, temperamentais ou pessimistas por um longo período. Eles também podem apresentar problemas de comportamento, mau desempenho na escola e dificuldade de interagir com outras crianças em situações sociais. Seus sintomas podem aparecer e desaparecer ao longo de vários anos, e a gravidade deles pode variar com o tempo.

Causas do Transtorno Depressivo Persistente

A causa do PDD não é conhecida. Certos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Esses incluem:

• um desequilíbrio químico no cérebro
• uma história familiar da condição
• uma história de outras condições de saúde mental, como ansiedade ou transtorno bipolar
• eventos de vida estressantes ou traumáticos, como a perda de um ente querido ou problemas financeiros
• doença física crônica, como doença cardíaca ou diabetes
• trauma físico cerebral, como uma concussão

Diagnosticando Transtorno Depressivo Persistente

Para fazer um diagnóstico preciso, seu médico primeiro fará um exame físico. Seu médico também fará exames de sangue ou outros exames laboratoriais para descartar possíveis condições médicas que possam estar causando seus sintomas. Se não houver explicação física para seus sintomas, seu médico pode começar a suspeitar que você tem um problema de saúde mental.

Seu médico fará algumas perguntas para avaliar seu estado mental e emocional atual. É importante ser honesto com seu médico sobre seus sintomas. Suas respostas os ajudarão a determinar se você tem PDD ou outro tipo de doença mental.

Muitos médicos usam os sintomas listados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) para diagnosticar TID. Este manual foi publicado pela American Psychiatric Association. Os sintomas de PDD listados no DSM-5 incluem:

• um humor deprimido quase todos os dias durante a maior parte do dia
• tendo pouco apetite ou comendo demais
• dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
• baixa energia ou fadiga
• baixa autoestima
• baixa concentração ou dificuldade em tomar decisões
• sentimento de desespero

Para que os adultos sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, por dois ou mais anos.

Para que crianças ou adolescentes sejam diagnosticados com o transtorno, eles devem experimentar um humor deprimido ou irritabilidade a maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos um ano.

Se o seu médico acredita que você tem PDD, eles provavelmente o encaminharão a um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento adicionais.

Tratamento de transtorno depressivo persistente

O tratamento para PDD consiste em medicação e psicoterapia. Acredita-se que a medicação seja uma forma de tratamento mais eficaz do que a psicoterapia quando usada sozinha. No entanto, uma combinação de medicação e psicoterapia costuma ser o melhor tratamento.

Remédios

O PDD pode ser tratado com vários tipos de antidepressivos, incluindo:

• inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como fluoxetina (Prozac) e sertralina (Zoloft)
• antidepressivos tricíclicos (TCAs), como amitriptilina (Elavil) e amoxapina (Asendin)
• inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs), como desvenlafaxina (Pristiq) e duloxetina (Cymbalta)

Você pode precisar experimentar diferentes medicamentos e dosagens para encontrar uma solução eficaz para você. Isso exige paciência, pois muitos medicamentos levam várias semanas para fazer efeito.

Fale com o seu médico se continuar a ter dúvidas sobre a sua medicação. Seu médico pode sugerir fazer uma mudança na dosagem ou medicação. Nunca pare de tomar a medicação conforme indicado sem falar primeiro com o seu médico. Parar o tratamento repentinamente ou perder várias doses pode causar sintomas semelhantes aos de abstinência e piorar os sintomas depressivos.

Terapia

A psicoterapia é uma opção de tratamento benéfica para muitas pessoas com TID. Consultar um terapeuta pode ajudá-lo a aprender como:

• expresse seus pensamentos e sentimentos de uma forma saudável
• lidar com suas emoções
• ajustar-se a um desafio ou crise da vida
• identificar pensamentos, comportamentos e emoções que desencadeiam ou agravam os sintomas
• substitua as crenças negativas por positivas
• recupere uma sensação de satisfação e controle em sua vida
• estabeleça metas realistas para si mesmo

A psicoterapia pode ser realizada individualmente ou em grupo. Os grupos de apoio são ideais para aqueles que desejam compartilhar seus sentimentos com outras pessoas que estão passando por problemas semelhantes.

Mudancas de estilo de vida

PDD é uma condição de longa duração, por isso é importante participar ativamente do seu plano de tratamento. Fazer certos ajustes no estilo de vida pode complementar os tratamentos médicos e ajudar a aliviar os sintomas. Esses remédios incluem:

• exercitar pelo menos três vezes por semana
• comer uma dieta que consiste principalmente de alimentos naturais, como frutas e vegetais
• evitando drogas e álcool
• vendo um acupunturista
• tomar certos suplementos, incluindo erva de São João e óleo de peixe
• praticando ioga, tai chi ou meditação
• escrevendo em um diário

Perspectiva de longo prazo para pessoas com transtorno depressivo persistente

Como o PDD é uma condição crônica, algumas pessoas nunca se recuperam completamente. O tratamento pode ajudar muitas pessoas a controlar seus sintomas, mas não é bem-sucedido para todos. Algumas pessoas podem continuar a apresentar sintomas graves que interferem em suas vidas pessoais ou profissionais.

Sempre que você estiver tendo dificuldades para lidar com seus sintomas, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255. Existem pessoas disponíveis 24 horas por dia, sete dias por semana, para falar com você sobre qualquer problema que você possa ter. Você também pode visitar o site para obter ajuda e recursos adicionais.

Q:

Como posso ajudar alguém com transtorno depressivo persistente?

Paciente anônimo

UMA:

A coisa mais importante que alguém pode fazer para ajudar uma pessoa que sofre de transtorno depressivo persistente é perceber que ela tem uma doença real e não está tentando ser “difícil” em suas interações com você. Eles podem não reagir a boas notícias ou a eventos positivos da vida da mesma forma que indivíduos sem esse transtorno reagiriam. Você também deve incentivá-los a comparecer a todas as consultas com seu médico e terapeuta e tomar os medicamentos conforme prescrito.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESRespostas representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.