Doença Hemorrágica do Recém-Nascido

Contente

• O que é doença hemorrágica do recém-nascido?
• Sintomas de doença hemorrágica do recém-nascido
• Causas da doença hemorrágica do recém-nascido
• Fatores de risco para doença hemorrágica do recém-nascido
• Início precoce
• Início clássico
• Início tardio
• Diagnóstico e tratamento da doença hemorrágica do recém-nascido
• Perspectivas de longo prazo
• Prevenção de doenças hemorrágicas do recém-nascido

O que é doença hemorrágica do recém-nascido?

A doença hemorrágica do recém-nascido é um problema de sangramento raro que pode ocorrer após o nascimento. Hemorragia é sangramento excessivo. É uma condição potencialmente fatal.

A condição é causada por deficiência de vitamina K. Como resultado, costuma ser chamado de sangramento por deficiência de vitamina K ou VKDB. A vitamina K desempenha um papel fundamental na coagulação do sangue. Como a vitamina K não é transmitida de maneira eficiente da mãe para o bebê no útero, a maioria dos bebês nasce com baixos estoques dessa vitamina em seu sistema.

O VKDB é classificado de acordo com o momento dos primeiros sintomas:

• início precoce ocorre dentro de 24 horas após o nascimento
• início clássico ocorre dentro de dois a sete dias
• início tardio ocorre dentro de duas semanas a seis meses

Agora é prática comum para médicos neonatais dar aos bebês uma dose de vitamina K-1, também chamada fitonadiona, logo após o nascimento. Isso ajuda a proteger o recém-nascido do VKDB.

Sintomas de doença hemorrágica do recém-nascido

Se o seu bebê tiver VKDB, ele poderá mostrar sinais sutis de "falha no crescimento" antes que ocorra um evento grave de sangramento. Esses sintomas incluem:

• sangramentos de aviso, que podem parecer insignificantes
• baixo peso para a idade do seu bebê
• aumento lento de peso

O sangramento pode ocorrer em uma ou várias áreas, incluindo:

• coto umbilical, a área naval onde o cordão umbilical foi removido
• as mucosas do nariz e da boca
• seu pênis, se for circuncidado
• áreas onde eles foram presos por uma agulha, por exemplo, para vacinação
• seu trato gastrointestinal

Você pode notar sangue nas fezes ou na urina, hematomas ou um nódulo na cabeça. Se o nódulo levantado aparecer logo no início, provavelmente é um cefaloematoma. Este é um tipo de hematoma que ocorre quando os vasos sanguíneos sob o couro cabeludo se rompem durante o parto. Geralmente resolve por conta própria. No entanto, se o nódulo da cabeça aparecer mais tarde, pode ser um hemorragia intracraniana. este está sangrando dentro do crânio. É uma condição com risco de vida.

Causas da doença hemorrágica do recém-nascido

O VKDB é causado pela deficiência de vitamina K. Para a maioria das pessoas, a principal fonte alimentar de vitamina K são os vegetais de folhas verdes. A vitamina K também é um subproduto de certos tipos de bactérias que vivem no intestino e no cólon (flora intestinal).

Existem várias razões pelas quais os recém-nascidos são propensos à deficiência de vitamina K. Por um lado, apenas pequenas quantidades de vitamina K são transferidas pela placenta durante a gravidez. O leite materno humano contém apenas pequenas quantidades de vitamina K também. A flora intestinal primária (Lactobacillus) encontrados em bebês amamentados não sintetizam vitamina K.

Fatores de risco para doença hemorrágica do recém-nascido

Os fatores de risco para VKDB variam, dependendo do tipo.

Início precoce

O início precoce do VKDB ocorre nas primeiras 24 horas após o nascimento. O risco de o bebê se desenvolver é maior se a mãe biológica tomar certos medicamentos durante a gravidez, incluindo:

• medicamentos anti-convulsivos que interferem no metabolismo da vitamina K, como fenitoína, fenobarbital, caramezepina ou primidona
• medicamentos para afinar o sangue, como varfarina (Coumadin) ou aspirina
• antibióticos, como cefalosporinas
• medicamentos antituberculose, como rifampicina e isoniazida

Início clássico

O VKDB de início clássico ocorre na primeira semana após o nascimento, geralmente em bebês que não receberam vitamina K profilática no nascimento. O risco de o bebê se desenvolver é maior se for amamentado exclusivamente.

Início tardio

VKDB de início tardio é observado em bebês de até 6 meses de idade. Este formulário também é mais comum em bebês que não receberam uma injeção de vitamina K. Os fatores de risco incluem:

• baixos níveis de vitamina K no leite materno
• atresia biliar, que causa fluxo biliar lento
• fibrose cística
• doença celíaca
• diarréia crônica
• hepatite
• Deficiência de A1-antitripsina, que pode causar doenças pulmonares e hepáticas

Diagnóstico e tratamento da doença hemorrágica do recém-nascido

Se o médico do seu bebê suspeitar que ele tenha VKDB, ele realizará testes de coagulação do sangue. Eles vão dar ao seu bebê uma dose de vitamina K-1. Se isso interromper o sangramento do bebê, o médico poderá confirmar que a causa é VKDB.

Se o seu bebê for diagnosticado com VKDB, o médico determinará um plano de tratamento específico. Pode incluir transfusões de sangue se o sangramento do seu bebê for grave.

Perspectivas de longo prazo

A perspectiva é boa para bebês com sintomas de doença de início precoce ou clássico. No entanto, o VKDB de início tardio pode ser mais sério. Isso representa um risco maior de sangramento intracraniano com risco de vida. Isso envolve sangramento no crânio, o que pode causar danos cerebrais ou morte.

Para saber mais sobre o diagnóstico, as opções de tratamento e as perspectivas específicas do seu bebê, converse com seu médico.

Prevenção de doenças hemorrágicas do recém-nascido

Se você amamentar, converse com seu médico sobre as medidas que você pode tomar para ajudá-lo a obter vitamina K. suficiente. De acordo com a Academia Americana de Pediatria, todo bebê recém-nascido deve receber uma injeção de vitamina K após o parto. Esta é uma medida preventiva para ajudar a proteger seu bebê do VKDB.