Teste de HER2 (câncer de mama)

Contente

• O que é o teste de câncer de mama HER2?
• Para que isso é usado?
• Por que preciso fazer o teste de câncer de mama HER2?
• O que acontece durante um teste de câncer de mama HER2?
• Precisarei fazer alguma coisa para me preparar para o teste?
• Existem riscos para o teste?
• o que os resultados significam?
• Preciso saber mais alguma coisa sobre o teste de câncer de mama HER2?
• Referências

O que é o teste de câncer de mama HER2?

HER2 significa receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano. É um gene que produz uma proteína encontrada na superfície de todas as células da mama. Está envolvido no crescimento normal das células.

Os genes são as unidades básicas da hereditariedade, transmitidas de sua mãe e de seu pai. Em certos tipos de câncer, especialmente no de mama, o gene HER2 sofre mutação (mudanças) e faz cópias extras do gene. Quando isso acontece, o gene HER2 produz proteína HER2 em excesso, fazendo com que as células se dividam e cresçam muito rápido.

Cânceres com altos níveis da proteína HER2 são conhecidos como HER2-positivos. Os cânceres com baixos níveis da proteína são conhecidos como HER2-negativos. Cerca de 20% dos cânceres de mama são HER2-positivos.

O teste de HER2 analisa uma amostra de tecido tumoral. As maneiras mais comuns de testar o tecido tumoral são:

• O teste de imunohistoquímica (IHC) mede a proteína HER2 na superfície das células
• O teste de hibridização in situ fluorescente (FISH) procura por cópias extras do gene HER2

Ambos os tipos de teste podem dizer se você tem câncer HER2-positivo. Os tratamentos que têm como alvo específico o câncer de mama HER2-positivo podem ser muito eficazes.

Outros nomes: receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano, amplificação ERBB2, superexpressão de HER2, testes de HER2 / neu

Para que isso é usado?

O teste de HER2 é usado principalmente para descobrir se o câncer é HER2-positivo. Às vezes também é usado para ver se o câncer está respondendo ao tratamento ou se o câncer voltou após o tratamento.

Por que preciso fazer o teste de câncer de mama HER2?

Se você foi diagnosticado com câncer de mama, pode precisar deste teste para descobrir se o seu câncer é HER2-positivo ou HER2-negativo. Se você já está sendo tratado para câncer de mama HER2-positivo, você pode precisar deste teste para:

• Descubra se o seu tratamento está funcionando. Níveis normais de HER2 podem significar que você está respondendo ao tratamento. Níveis elevados podem significar que o tratamento não está funcionando.
• Descubra se o câncer voltou após o tratamento.

O que acontece durante um teste de câncer de mama HER2?

A maioria dos testes de HER2 envolve a coleta de uma amostra de tecido tumoral em um procedimento denominado biópsia. Existem três tipos principais de procedimentos de biópsia:

• Biópsia aspirativa com agulha fina, que usa uma agulha muito fina para remover uma amostra de células da mama ou fluido
• Biópsia por agulha, que usa uma agulha maior para remover uma amostra
• Biópsia cirúrgica, que remove uma amostra em um procedimento ambulatorial menor

Aspiração com agulha fina e biópsias com agulha grossa geralmente incluem as seguintes etapas:

• Você se deitará de lado ou se sentará em uma mesa de exame.
• Um profissional de saúde limpará o local da biópsia e injetará um anestésico nele para que você não sinta nenhuma dor durante o procedimento.
• Quando a área estiver dormente, o profissional de saúde inserirá uma agulha de aspiração fina ou uma agulha de biópsia no local da biópsia e removerá uma amostra de tecido ou fluido.
• Você pode sentir um pouco de pressão quando a amostra é retirada.
• A pressão será aplicada ao local da biópsia até que o sangramento pare.
• Seu provedor aplicará um curativo esterilizado no local da biópsia.

Em uma biópsia cirúrgica, um cirurgião fará um pequeno corte em sua pele para remover todo ou parte de um nódulo mamário. Uma biópsia cirúrgica às vezes é feita se o nódulo não pode ser alcançado com uma biópsia por agulha. As biópsias cirúrgicas geralmente incluem as seguintes etapas.

• Você se deitará em uma mesa de operação. Um IV (linha intravenosa) pode ser colocado em seu braço ou mão.
• Você pode receber um medicamento, chamado sedativo, para ajudá-lo a relaxar.
• Você receberá anestesia local ou geral para que não sinta dor durante o procedimento.
  • Para anestesia local, um profissional de saúde injetará remédio no local da biópsia para anestesiar a área.
  • Para a anestesia geral, um especialista chamado anestesiologista administrará o remédio para que você fique inconsciente durante o procedimento.
• Quando a área da biópsia estiver dormente ou você estiver inconsciente, o cirurgião fará um pequeno corte na mama e removerá parte ou todo o caroço. Algum tecido ao redor do nódulo também pode ser removido.
• O corte na pele será fechado com pontos ou tiras adesivas.

O tipo de biópsia que você fará dependerá de diferentes fatores, incluindo o tamanho e a localização do tumor. O HER2 também pode ser medido em um teste de sangue, mas o teste de sangue para o HER2 não se mostrou útil para a maioria dos pacientes. Portanto, geralmente não é recomendado.

Depois que sua amostra de tecido for coletada, ela será testada de duas maneiras:

• Os níveis de proteína HER2 serão medidos.
• A amostra será examinada em busca de cópias extras do gene HER2.

Precisarei fazer alguma coisa para me preparar para o teste?

Você não precisará de nenhuma preparação especial se estiver recebendo anestesia local (entorpecimento do local da biópsia). Se você estiver recebendo anestesia geral, provavelmente precisará jejuar (não comer ou beber) por várias horas antes da cirurgia. Seu cirurgião lhe dará instruções mais específicas. Além disso, se você estiver recebendo um sedativo ou anestesia geral, peça que alguém o leve para casa. Você pode ficar tonto e confuso depois de acordar do procedimento.

Existem riscos para o teste?

Você pode ter um pequeno hematoma ou sangramento no local da biópsia. Às vezes, o site fica infectado. Se isso acontecer, você será tratado com antibióticos. Uma biópsia cirúrgica pode causar alguma dor e desconforto adicional. Seu médico pode recomendar ou prescrever medicamentos para ajudá-lo a se sentir melhor.

O risco de fazer um exame de sangue é muito pequeno. Você pode sentir uma leve dor ou hematoma no local onde a agulha foi colocada, mas a maioria dos sintomas desaparece rapidamente.

o que os resultados significam?

Se os níveis de proteína HER2 estiverem mais altos do que o normal ou se forem encontradas cópias extras do gene HER2, provavelmente significa que você tem câncer HER2-positivo. Se seus resultados mostrarem quantidades normais de proteína HER2 ou o número normal de genes HER2, você provavelmente tem câncer HER2 negativo.

Se seus resultados não forem claramente positivos ou negativos, você provavelmente será testado novamente, usando uma amostra de tumor diferente ou um método de teste diferente. Na maioria das vezes, IHC (teste para a proteína HER2) é feito primeiro, seguido por FISH (teste para cópias extras do gene). O teste de IHC é mais barato e fornece resultados mais rápidos do que o FISH. Mas a maioria dos especialistas em mama pensa que o teste FISH é mais preciso.

Os tratamentos para o câncer de mama HER2-positivo podem reduzir substancialmente os tumores cancerígenos, com muito poucos efeitos colaterais. Esses tratamentos não são eficazes em cânceres HER2-negativos.

Se você está sendo tratado para câncer HER2-positivo, os resultados normais podem significar que você está respondendo ao tratamento. Resultados que mostram quantidades maiores do que o normal podem significar que seu tratamento não está funcionando ou que o câncer voltou após o tratamento.

Saiba mais sobre testes de laboratório, intervalos de referência e compreensão dos resultados.

Preciso saber mais alguma coisa sobre o teste de câncer de mama HER2?

Embora seja muito mais comum em mulheres, o câncer de mama, incluindo o câncer de mama HER2-positivo, também pode afetar os homens. Se um homem foi diagnosticado com câncer de mama, o teste de HER2 pode ser recomendado.

Além disso, tanto homens quanto mulheres podem precisar do teste de HER2 se tiverem sido diagnosticados com certos tipos de câncer de estômago e esôfago. Esses cânceres às vezes têm níveis elevados da proteína HER2 e podem responder bem aos tratamentos contra o câncer HER2-positivo.

Referências

1. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Biópsia da mama [atualizado em 9 de outubro de 2017; citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. American Cancer Society [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc .; c2018. Status do câncer de mama HER2 [atualizado em 25 de setembro de 2017; citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Status do HER2 [atualizado em 19 de fevereiro de 2018; citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Sociedade Americana de Oncologia Clínica; c2005–2018. Câncer de Mama: Diagnóstico; Abril de 2017 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [Internet]. Alexandria (VA): Sociedade Americana de Oncologia Clínica; c2005–2018. Câncer de Mama: Introdução; Abril de 2017 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Universidade Johns Hopkins; Health Library: Breast Cancer: Grades and Stages [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Testes de laboratório online [Internet]. Washington DC.; Associação Americana de Química Clínica; c2001–2018. HER2 [atualizado em 27 de julho de 2018; citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 2 telas]. Disponível em: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Clinic [Internet]. Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa; c1998–2018. Biópsia da mama: Aproximadamente em 22 de março de 2018 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Mayo Clinic [Internet]. Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa; c1998–2018. Anestesia Geral: Sobre; 29 de dezembro de 2017 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Clinic [Internet]. Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa; c1998–2018. Câncer de mama HER2-positivo: o que é ?; 29 de março de 2018 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Internet]. Fundação Mayo para Educação Médica e Pesquisa; c1995–2018. ID do teste: HERDN: HER2, Breast, DCIS, Quantitative Immunohistochemistry, Manual No Reflex: Clinical and Interpretive [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Cancer Center [Internet]. O MD Anderson Cancer Center da Universidade do Texas; c2018. Câncer de mama [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. Nova York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. O que você deve saber sobre câncer de mama metastático; 27 de outubro de 2016 [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 4 telas]. Disponível em: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Versão do consumidor do manual da Merck [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2018. Câncer de mama [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Fundação Nacional do Câncer de Mama [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc .; c2016. Testes de laboratório [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Exames de sangue [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Instituto Nacional do Câncer [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Dicionário NCI de Termos do Câncer: gene [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Instituto Nacional do Câncer [Internet]. Bethesda (MD): Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2 test [cited 2018 ago 11]; [cerca de 3 telas]. Disponível em: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Centro Médico da Universidade de Rochester [Internet]. Rochester (NY): University of Rochester Medical Center; c2018. Health Encyclopedia: HER2 / neu [citado em 11 de agosto de 2018]; [cerca de 2 telas].Disponível em: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

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