A história do HIV e AIDS nos Estados Unidos

Contente

• Visão geral
• O início da epidemia
• O desenvolvimento de pesquisa, tratamento e prevenção
• Tratamento atual
• Casos de HIV por ano nos Estados Unidos
• A resposta cultural ao HIV
• Estigma nos primeiros anos
• Suporte governamental
• Cultura pop abre conversas sobre HIV
• Seguindo a política de proibição de sangue
• Desenvolvimento recente de medicamentos para prevenção do HIV

Visão geral

Hoje, o HIV (vírus da imunodeficiência humana) continua sendo uma das maiores pandemias do mundo. O HIV é o mesmo vírus que pode levar à AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida).

Pesquisadores descobriram o primeiro caso de HIV em uma amostra de sangue de um homem da República Democrática do Congo. Dizem que a forma mais comum do vírus se espalhou dos chimpanzés para os seres humanos algum tempo antes de 1931, provavelmente durante o "comércio de carne de animais selvagens". Enquanto caçavam chimpanzés, os caçadores teriam entrado em contato com sangue animal.

Antes da década de 1980, os pesquisadores estimam que cerca de 100.000 a 300.000 pessoas estavam infectadas pelo HIV. O primeiro caso na América do Norte foi confirmado em 1968, em Robert Rayford, um jovem de 16 anos que nunca deixou o Centro-Oeste e nunca recebeu uma transfusão de sangue. Isso sugere que o HIV e a AIDS podem estar presentes nos Estados Unidos antes de 1966.

Porém, antes que a AIDS fosse identificada, a doença apresentava outras condições de imunodeficiência, como Jirovecii pneumocístico pneumonia (PCP) e sarcoma de Kaposi (KS). Um ano depois que os cientistas identificaram a AIDS, eles descobriram a causa: HIV.

O início da epidemia

Originalmente, as pessoas acreditavam que apenas certas pessoas estavam em risco de HIV. A mídia os chamou de "clube dos quatro H":

• hemofílicos, que receberam transfusões de sangue contaminadas
• homens homossexuais, que relataram maior incidência da doença
• usuários de heroína, e pessoas que usaram drogas por injeção
• Haitianos ou pessoas de origem haitiana, muitos casos de AIDS foram relatados no Haiti

Mas então, os pesquisadores estudaram como a doença se espalhou. Em 1984, eles descobriram que:

• as fêmeas podem contrair o HIV através do sexo
• houve 3.064 casos diagnosticados de AIDS nos Estados Unidos
• desses 3.064 casos, 1.292 pessoas morreram

O Instituto Nacional do Câncer identificou o HIV como a causa da AIDS.

O número de casos continuou a crescer à medida que o CDC refinou sua definição de caso, e os cientistas aprenderam mais sobre o vírus.

Em 1995, as complicações da AIDS eram a principal causa de morte de adultos de 25 a 44 anos. Cerca de 50.000 americanos morreram por causas relacionadas à AIDS. Os afro-americanos representaram 49% das mortes relacionadas à aids.

Mas as taxas de mortalidade começaram a diminuir após a terapia multidrogas se tornar amplamente disponível. Desde então, o número de mortes caiu de 38.780 em 1996 para 14.499 em 2000.

O desenvolvimento de pesquisa, tratamento e prevenção

A azidotimidina, também conhecida como zidovudina, foi introduzida em 1987 como o primeiro tratamento para o HIV. Os cientistas também desenvolveram tratamentos para reduzir a transmissão de mãe para filho.

Em 1997, a terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) tornou-se o novo padrão de tratamento. Causou um declínio de 47% nas taxas de mortalidade.

A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o primeiro kit de teste rápido de diagnóstico de HIV em novembro de 2002. O kit de teste permitiu que os hospitais apresentassem resultados com precisão de 99,6% em 20 minutos.

Também em 2003, o CDC informou que 40.000 novas infecções ocorriam a cada ano. Mais da metade dessas transmissões veio de pessoas que não sabiam que estavam infectadas. Mais tarde, foi descoberto que o número estava mais próximo de 56.300 infecções. Esse número permanece praticamente o mesmo desde o final dos anos 90.

A Organização Mundial da Saúde estabeleceu uma meta de levar tratamento para 3 milhões de pessoas até 2005. Em 2010, cerca de 5,25 milhões de pessoas estavam em tratamento e 1,2 milhão de pessoas começariam o tratamento.

Tratamento atual

O Combivir aprovou o FDA em 1997. Combivir combina dois medicamentos em um único medicamento, facilitando o uso de medicamentos para o HIV.

Os pesquisadores continuaram a criar novas formulações e combinações para melhorar o resultado do tratamento. Em 2010, havia até 20 opções diferentes de tratamento e medicamentos genéricos, o que ajudou a diminuir os custos. O FDA continua a aprovar produtos médicos para HIV, regulando:

• aprovação do produto
• avisos
• regulamentos de segurança
• atualizações de etiquetas

A partir de 2017, estudos demonstraram que uma pessoa vivendo com HIV em uso de terapia antirretroviral regular que reduz o vírus a níveis indetectáveis ​​no sangue NÃO é capaz de transmitir o HIV a um parceiro durante o sexo. O consenso atual entre os profissionais médicos é que “indetectável = intransmissível”.

Casos de HIV por ano nos Estados Unidos

Saiba mais sobre estatísticas, números e fatos sobre o HIV por ano aqui.

A resposta cultural ao HIV

Estigma nos primeiros anos

Quando surgiram os primeiros casos de AIDS, as pessoas acreditavam que a doença só era contraída por homens que faziam sexo com homens. O CDC chamou essa infecção de GRIDS, ou síndrome da imunodeficiência relacionada aos gays. Pouco tempo depois, o CDC publicou uma definição de caso chamando a infecção AIDS.

A resposta do público foi negativa nos primeiros anos da epidemia. Em 1983, um médico em Nova York foi ameaçado de despejo, levando ao primeiro processo de discriminação contra a Aids.

As casas de banho em todo o país fecharam devido à atividade sexual de alto risco. Algumas escolas também impediram crianças com HIV de frequentar.

Em 1987, os Estados Unidos proibiram os visitantes e imigrantes com HIV. O presidente Obama suspendeu essa proibição em 2010.

O governo dos Estados Unidos resistiu ao financiamento de programas de troca de seringas (NEPs) devido à guerra às drogas. Os NEPs mostraram-se eficazes na redução da transmissão do HIV. Alguns acreditam que essa resistência é responsável por 4.400 a 9.700 infecções evitáveis.

Suporte governamental

Ao longo dos anos, o governo continua a financiar questões relacionadas ao HIV e à AIDS:

• sistemas de atendimento
• aconselhamento
• serviços de teste
• tratamento
• estudos e pesquisas

Em 1985, o Presidente Ronald Reagan chamou a pesquisa de Aids de "uma prioridade" para seu governo. O presidente Clinton sediou a primeira Conferência da Casa Branca sobre HIV e AIDS e pediu um centro de pesquisa de vacinas. Este centro foi inaugurado mais tarde em 1999.

Cultura pop abre conversas sobre HIV

O ator Rock Hudson foi a primeira grande figura pública a reconhecer que tinha AIDS. Depois que ele morreu em 1985, ele deixou US $ 250.000 para criar uma fundação para a AIDS. Elizabeth Taylor foi a presidente nacional até sua morte em 2011. A princesa Diana também ganhou manchetes internacionais depois que apertou a mão de alguém com HIV.

O ícone da cultura pop Freddie Mercury, cantor da banda Queen, também faleceu de doenças relacionadas à Aids em 1991. Desde então, muitas outras celebridades revelaram que são HIV positivas. Mais recentemente, Charlie Sheen anunciou seu status na televisão nacional.

Em 1995, a Associação Nacional de Pessoas com AIDS fundou o Dia Nacional do Teste do HIV. Organizações, convenções e comunidades continuam a combater os estigmas associados a esta infecção.

Seguindo a política de proibição de sangue

Antes da epidemia, os bancos de sangue dos EUA não faziam triagem para o HIV. Quando começaram a fazê-lo em 1985, homens que fizeram sexo com homens foram proibidos de doar sangue. Em dezembro de 2015, o FDA levantou algumas de suas restrições. A política atual diz que os doadores podem doar sangue se não tiverem contato sexual com outro homem há pelo menos um ano.

Desenvolvimento recente de medicamentos para prevenção do HIV

Em julho de 2012, o FDA aprovou a profilaxia pré-exposição (PrEP). A PrEP é um medicamento que reduz o risco de contrair o HIV por atividade sexual ou uso de agulhas. O tratamento requer tomar o medicamento diariamente.

Os médicos recomendam a PrEP para pessoas que estão em um relacionamento com alguém que tem HIV. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda para todas as pessoas com risco aumentado de HIV.

As pessoas que podem se beneficiar da PrEP incluem:

• pessoas em um relacionamento não monogâmico com um parceiro que é HIV negativo (a PrEP reduz o risco de transmissão do HIV para um parceiro)
• pessoas que fizeram sexo anal sem camisinha ou que contraíram uma doença sexualmente transmissível (DST) nos últimos seis meses
• pessoas que fazem sexo com homens e mulheres
• pessoas que injetaram drogas, estiveram em tratamento medicamentoso ou compartilharam agulhas nos últimos seis meses
• pessoas que regularmente têm diferentes parceiros sexuais com status desconhecido de HIV, especialmente se eles injetam drogas

Demonstrou-se que a PrEP reduz o risco de infecção pelo HIV em mais de 90%.