Quanta vitamina D é demais? A verdade surpreendente

Contente

• Toxicidade da vitamina D - como isso acontece?
• Suplementos 101: vitamina D
• Níveis de vitamina D no sangue: ótimos vs. excessivos
• Quanta vitamina D é demais?
• Sintomas e tratamento da toxicidade da vitamina D
• Grandes doses podem ser prejudiciais, mesmo sem sintomas de toxicidade
• A ingestão de outras vitaminas solúveis em gordura altera a tolerância à vitamina D?
• Mensagem para levar para casa

A toxicidade da vitamina D é extremamente rara, mas ocorre com doses extremas.

Geralmente se desenvolve com o tempo, uma vez que a vitamina D extra pode se acumular no corpo.

Quase todas as overdoses de vitamina D resultam da ingestão de grandes quantidades de suplementos de vitamina D.

É quase impossível obter muita vitamina D da luz solar ou dos alimentos.

Este é um artigo detalhado sobre a toxicidade da vitamina D e quanto dela é considerada excessiva.

Toxicidade da vitamina D - como isso acontece?

A toxicidade da vitamina D implica que os níveis de vitamina D no corpo são tão altos que podem causar danos.

Também é denominado hipervitaminose D.

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura. Em contraste com as vitaminas solúveis em água, o corpo não tem uma maneira fácil de se livrar das vitaminas solúveis em gordura.

Por esse motivo, quantidades excessivas podem se acumular dentro do corpo.

O mecanismo exato por trás da toxicidade da vitamina D é complicado e não é totalmente compreendido neste ponto.

No entanto, sabemos que a forma ativa da vitamina D funciona de maneira semelhante ao hormônio esteróide.

Ele viaja dentro das células, dizendo-lhes para ativar ou desativar os genes.

Normalmente, a maior parte da vitamina D do corpo está armazenada, ligada a receptores de vitamina D ou proteínas transportadoras. Muito pouca vitamina D “gratuita” está disponível (,).

No entanto, quando a ingestão de vitamina D é extrema, os níveis podem se tornar tão altos que não há espaço para os receptores ou proteínas transportadoras.

Isso pode levar a níveis elevados de vitamina D "livre" no corpo, que pode viajar dentro das células e sobrecarregar os processos de sinalização afetados pela vitamina D.

Um dos principais processos de sinalização tem a ver com o aumento da absorção de cálcio do sistema digestivo ().

Como resultado, o principal sintoma da toxicidade da vitamina D é a hipercalcemia - níveis elevados de cálcio no sangue (,).

Níveis elevados de cálcio podem causar vários sintomas, e o cálcio também pode se ligar a outros tecidos e danificá-los. Isso inclui os rins.

A toxicidade da vitamina D também é chamada de hipervitaminose D. Implica que os níveis de vitamina D no corpo são tão altos que podem causar danos, levando à hipercalcemia e outros sintomas.

Suplementos 101: vitamina D

Níveis de vitamina D no sangue: ótimos vs. excessivos

A vitamina D é uma vitamina essencial e quase todas as células do seu corpo têm um receptor para ela ().

É produzido na pele quando exposto ao sol.

As principais fontes dietéticas de vitamina D são os óleos de fígado de peixe e os peixes gordurosos.

Para as pessoas que não recebem luz solar suficiente, os suplementos de vitamina D podem ser importantes.

A vitamina D é muito importante para a saúde óssea e também tem sido associada à função imunológica e à proteção contra o câncer (8).

As diretrizes para os níveis de vitamina D no sangue são as seguintes (,,,,,):

• Suficiente: 20–30 ng / ml ou 50–75 nmol / L.
• Limite superior seguro: 60 ng / ml ou 150 nmol / L.
• Tóxico: Acima de 150 ng / mL ou 375 nmol / L.

Uma ingestão diária de vitamina D de 1000–4000 UI (25–100 microgramas) deve ser suficiente para garantir níveis sanguíneos ideais para a maioria das pessoas.

Os níveis sanguíneos na faixa de 20-30 ng / ml são geralmente considerados suficientes. O limite superior seguro é considerado cerca de 60 ng / ml, mas as pessoas com sintomas de toxicidade geralmente apresentam níveis acima de 150 ng / ml.

Quanta vitamina D é demais?

Visto que relativamente pouco se sabe sobre como a toxicidade da vitamina D funciona, é difícil definir um limite exato para a ingestão segura ou tóxica de vitamina D ().

De acordo com o Institute of Medicine, 4.000 UI é o nível superior seguro de ingestão diária de vitamina D. No entanto, doses de até 10.000 UI não mostraram causar toxicidade em indivíduos saudáveis ​​(,).

A toxicidade da vitamina D é geralmente causada por doses excessivas de suplementos de vitamina D, não por dieta ou exposição ao sol (,).

Embora a toxicidade da vitamina D seja uma condição muito rara, aumentos recentes no uso de suplementos podem levar a um aumento nos casos relatados.

Foi demonstrado que uma ingestão diária variando de 40.000–100.000 UI (1.000–2500 microgramas), por um a vários meses, causa toxicidade em humanos (,,,,).

Isso é 10-25 vezes o limite superior recomendado, em doses repetidas. Indivíduos com toxicidade por vitamina D geralmente apresentam níveis sanguíneos acima de 150 ng / ml (375 nmol / L).

Vários casos também foram causados ​​por erros de fabricação, quando os suplementos continham quantidades 100-4000 vezes maiores de vitamina D do que o indicado na embalagem (,,).

Os níveis sanguíneos nesses casos de toxicidade variaram de 257–620 ng / ml ou 644–1549 nmol / L.

A toxicidade da vitamina D geralmente é reversível, mas os casos graves podem causar insuficiência renal e calcificação das artérias (,).

O limite superior seguro de ingestão é definido em 4000 UI / dia. A ingestão na faixa de 40.000–100.000 UI / dia (10-25 vezes o limite superior recomendado) foi associada à toxicidade em humanos.

Sintomas e tratamento da toxicidade da vitamina D

A principal consequência da toxicidade da vitamina D é um acúmulo de cálcio no sangue, chamado hipercalcemia ().

Os primeiros sintomas de hipercalcemia incluem náuseas, vômitos, diarréia, constipação e fraqueza ().

Também podem ocorrer sede excessiva, alteração do nível de consciência, hipertensão, calcificação dos tubos renais, insuficiência renal ou perda auditiva (,).

A hipercalcemia causada pela ingestão regular de grandes quantidades de suplementos de vitamina D pode levar alguns meses para desaparecer. Isso ocorre porque a vitamina D se acumula na gordura corporal e é liberada no sangue lentamente ().

O tratamento da intoxicação por vitamina D inclui evitar a exposição ao sol e eliminar toda a vitamina D dietética e suplementar.

Seu médico também pode corrigir seus níveis de cálcio com aumento de sal e líquidos, geralmente por meio de solução salina intravenosa.

A principal consequência da toxicidade da vitamina D é a hipercalcemia, com sintomas que incluem náuseas, vômitos, fraqueza e insuficiência renal. O tratamento envolve limitar a ingestão de vitamina D e a exposição ao sol.

Grandes doses podem ser prejudiciais, mesmo sem sintomas de toxicidade

Grandes doses de vitamina D podem ser prejudiciais, embora possa não haver sintomas imediatos de toxicidade.

É muito improvável que a vitamina D cause sintomas graves de toxicidade de imediato, e os sintomas podem levar meses ou anos para aparecer.

Esta é uma das razões pelas quais a toxicidade da vitamina D é tão difícil de detectar.

Houve relatos de pessoas que tomaram doses muito grandes de vitamina D durante meses sem sintomas, mas os exames de sangue revelaram hipercalcemia grave e sintomas de insuficiência renal ().

Os efeitos nocivos da vitamina D são muito complexos. Altas doses de vitamina D podem causar hipercalcemia sem sintomas de toxicidade, mas também podem causar sintomas de toxicidade sem hipercalcemia ().

Para estar seguro, você não deve exceder o limite superior de 4.000 UI (100 mcg) sem consultar um médico ou nutricionista.

A toxicidade da vitamina D geralmente se desenvolve com o tempo e os efeitos prejudiciais são muito complexos. Doses grandes podem causar danos, apesar da falta de sintomas perceptíveis.

A ingestão de outras vitaminas solúveis em gordura altera a tolerância à vitamina D?

Foi levantada a hipótese de que duas outras vitaminas lipossolúveis, vitamina K e vitamina A, podem desempenhar papéis importantes na toxicidade da vitamina D.

A vitamina K ajuda a regular onde o cálcio acaba no corpo, e grandes quantidades de vitamina D podem esgotar as reservas de vitamina K do corpo (,).

Uma maior ingestão de vitamina A pode ajudar a prevenir que isso aconteça, poupando os estoques de vitamina K.

Outro nutriente que pode ser importante é o magnésio. É um dos nutrientes necessários para melhorar a saúde óssea (,).

Tomar vitamina A, vitamina K e magnésio com vitamina D pode, portanto, melhorar a função óssea e reduzir as chances de outros tecidos se calcificarem (,,).

Lembre-se de que essas são apenas hipóteses, mas pode ser sensato ter certeza de que está recebendo o suficiente desses nutrientes se for suplementar com vitamina D.

Se estiver fazendo suplementação com vitamina D, pode ser importante também garantir a ingestão suficiente de vitamina A, vitamina K e magnésio. Isso pode reduzir o risco de efeitos adversos de uma maior ingestão de vitamina D.

Mensagem para levar para casa

As pessoas respondem de maneiras muito diferentes a altas doses de vitamina D. Portanto, é difícil avaliar quais doses são seguras e quais não são.

A toxicidade da vitamina D pode ter efeitos devastadores para a saúde, que podem não aparecer até meses ou até anos depois de começar a tomar altas doses.

Geralmente, não é recomendado exceder o limite superior de ingestão segura, que é 4000 IU (100 microgramas) por dia.

Doses maiores não foram associadas a nenhum benefício adicional à saúde e podem, portanto, ser completamente desnecessárias.

Uma dose alta ocasional de vitamina D é às vezes usada para tratar uma deficiência, mas sempre consulte seu médico ou nutricionista antes de tomar uma grande dose.

Tal como acontece com muitas outras coisas na nutrição, mais nem sempre é igual a melhor.

Você pode encontrar mais informações sobre a vitamina D nesta página: Vitamina D 101 - Um Guia Detalhado para Iniciantes