Hiperfosfatemia

Contente

• Visão geral
• Quais são os sintomas?
• O que causa isso?
• Quais são as suas complicações e condições relacionadas?
• Como é tratado?
• Isso pode ser evitado?
• Outlook

Visão geral

Ter um alto nível de fosfato - ou fósforo - no sangue é conhecido como hiperfosfatemia. O fosfato é um eletrólito, uma substância eletricamente carregada que contém o fósforo mineral.

Seu corpo precisa de fosfato para fortalecer seus ossos e dentes, produzir energia e construir membranas celulares. No entanto, em quantidades maiores que o normal, o fosfato pode causar problemas nos ossos e músculos e aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames.

Um alto nível de fosfato é frequentemente um sinal de dano renal. É mais comum em pessoas com doença renal crônica (DRC), especialmente naquelas com doença renal em estágio terminal.

Quais são os sintomas?

A maioria das pessoas com altos níveis de fosfato não apresenta sintomas. Em algumas pessoas com doença renal crônica, altos níveis de fosfato fazem com que os níveis de cálcio no sangue caiam.

Os sintomas de baixo cálcio incluem:

• cãibras ou espasmos musculares
• dormência e formigamento ao redor da boca
• dores nos ossos e articulações
• ossos fracos
• erupção cutânea
• comichão na pele

O que causa isso?

A maioria das pessoas recebe cerca de 800 a 1.200 miligramas (mg) de fósforo diariamente de alimentos como carne vermelha, laticínios, frango, peixe e cereais enriquecidos. No corpo, o fosfato é encontrado nos ossos e dentes, dentro das células e em quantidades muito menores no sangue.

Seus rins ajudam a remover fosfato extra do seu corpo para manter os níveis em equilíbrio. Quando seus rins estão danificados, seu corpo não consegue remover o fosfato do sangue com rapidez suficiente. Isso pode levar a níveis cronicamente elevados de fosfato.

Seu nível de fosfato no sangue também pode aumentar abruptamente se você receber um laxante contendo fósforo como preparação para uma colonoscopia.

Outras causas possíveis de hiperfosfatemia incluem:

• baixos níveis de hormônio da paratireóide (hipoparatireoidismo)
• dano às células
• altos níveis de vitamina D
• cetoacidose diabética - altos níveis de ácidos chamados cetonas no sangue de pessoas com diabetes
• lesões - incluindo aquelas que causam dano muscular
• infecções graves em todo o corpo

Quais são as suas complicações e condições relacionadas?

O cálcio combina-se com o fosfato, o que leva a baixos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia). Baixo nível de cálcio no sangue aumenta seus riscos para:

• níveis elevados de hormônio da paratireóide (hiperparatireoidismo secundário)
• convulsões
• doença óssea chamada osteodistrofia renal

Devido a essas complicações, pessoas com doença renal grave que apresentam altos níveis de fosfato no sangue correm um risco maior de morrer.

Como é tratado?

O seu médico pode fazer um exame de sangue para verificar se você tem níveis altos de fosfato.

Se seus rins estão danificados, você pode diminuir os níveis elevados de fosfato no sangue de três maneiras:

• reduza a quantidade de fosfato na sua dieta
• remover fosfato extra com diálise
• diminuir a quantidade de fosfato que seu intestino absorve usando medicamentos

Primeiro, limite os alimentos com alto teor de fósforo, como:

• leite
• carne vermelha
• colas
• carnes embaladas
• Refeições congeladas
• produtos de lanche
• queijos processados
• aditivos e conservantes
• pães

É importante manter uma dieta de alimentos saudáveis ​​que equilibram a proteína com o fósforo. Isso inclui frango e outros tipos de aves, peixes, nozes, feijões e ovos.

A dieta sozinha provavelmente não diminuirá seus níveis de fosfato o suficiente para resolver o problema. Você também pode precisar de diálise. Este tratamento assume os rins danificados. Remove resíduos do seu sangue, sal, água extra e produtos químicos como o fosfato.

Além de dieta e diálise, você provavelmente precisará de medicação para ajudar seu corpo a remover o excesso de fosfato. Alguns medicamentos ajudam a reduzir a quantidade de fosfato que o intestino absorve dos alimentos que você ingere. Esses incluem:

• ligantes de fosfato à base de cálcio (acetato de cálcio e carbonato de cálcio)
• lantânio (fosfenol)
• cloridrato de sevelâmero (Renagel) e carbonato de sevelâmero (Renvela)

Isso pode ser evitado?

A hiperfosfatemia é frequentemente uma complicação da doença renal crônica. Uma maneira de reduzir seu risco é diminuindo os danos nos rins. Proteja seus rins tratando a causa de sua doença renal.

• A pressão alta pode enfraquecer os vasos sanguíneos que fornecem sangue rico em oxigênio para os rins. Tomar medicamentos para pressão arterial, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II, pode diminuir a pressão arterial e proteger os rins.
• Fluido extra em seu corpo pode sobrecarregar seus rins danificados. Tomar uma pílula de água (diurético) pode ajudar a restaurar o equilíbrio correto de líquidos em seu corpo.

Outlook

Níveis elevados de fosfato no sangue podem aumentar o risco de problemas médicos graves e outras complicações. O tratamento da hiperfosfatemia com mudanças na dieta e medicamentos o mais rápido possível pode prevenir essas complicações. Ser tratado também pode diminuir os problemas ósseos relacionados à doença renal crônica.