Tuberculose Meníngea

Contente

• Fatores de risco
• Sintomas
• Como é diagnosticado
• Complicações
• Tratamento
• Prevenção
• Perspectiva para pessoas com tuberculose meníngea

visão global

A tuberculose (TB) é uma doença contagiosa transmitida pelo ar que geralmente afeta os pulmões. A tuberculose é causada por uma bactéria chamada Mycobacterium tuberculosis. Se a infecção não for tratada rapidamente, a bactéria pode viajar pela corrente sanguínea para infectar outros órgãos e tecidos.

Às vezes, a bactéria viaja para as meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. As meninges infectadas podem resultar em uma condição com risco de vida conhecida como tuberculose meníngea. A tuberculose meníngea também é conhecida como meningite tubercular ou meningite tuberculosa.

Fatores de risco

A tuberculose e a meningite tuberculosa podem se desenvolver em crianças e adultos de todas as idades. No entanto, pessoas com problemas de saúde específicos têm maior risco de desenvolver essas condições.

Os fatores de risco para meningite tuberculosa incluem história de:

• HIV / AIDS
• uso excessivo de álcool
• sistema imunológico enfraquecido
• diabetes mellitus

Meningite tuberculosa raramente é encontrada nos Estados Unidos devido às altas taxas de vacinação. Em países de baixa renda, as crianças entre o nascimento e os 4 anos de idade têm maior probabilidade de desenvolver essa condição.

Sintomas

No início, os sintomas da meningite tuberculosa costumam aparecer lentamente. Eles se tornam mais graves em um período de semanas. Durante os estágios iniciais da infecção, os sintomas podem incluir:

• fadiga
• Mal-estar
• febre baixa

Conforme a doença progride, os sintomas se tornam mais graves. Os sintomas clássicos de meningite, como rigidez de nuca, cefaleia e sensibilidade à luz, nem sempre estão presentes na tuberculose meníngea. Em vez disso, você pode sentir os seguintes sintomas:

• febre
• confusão
• nausea e vomito
• letargia
• irritabilidade
• inconsciência

Como é diagnosticado

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas e histórico médico.

O seu médico pode pedir mais exames se achar que você tem sintomas de meningite tuberculosa. Isso pode incluir uma punção lombar, também conhecida como punção lombar. Eles vão coletar fluido de sua coluna vertebral e enviá-lo para um laboratório para análise para confirmar sua condição.

Outros testes que seu médico pode usar para avaliar sua saúde incluem:

• biópsia das meninges
• cultura de sangue
• Raio-x do tórax
• Tomografia computadorizada da cabeça
• teste cutâneo para tuberculose (teste cutâneo PPD)

Complicações

As complicações da meningite tuberculosa são significativas e, em alguns casos, podem ser fatais. Eles incluem:

• apreensões
• Perda de audição
• aumento da pressão no cérebro
• dano cerebral
• derrame
• morte

O aumento da pressão no cérebro pode causar danos cerebrais permanentes e irreversíveis. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir alterações na visão e dores de cabeça ao mesmo tempo. Isso pode ser um sinal de aumento da pressão no cérebro.

Tratamento

Quatro medicamentos são normalmente usados ​​para tratar a infecção por TB:

• isoniazida
• rifampicina
• pirazinamida
• etambutol

O tratamento da meningite tuberculosa inclui esses mesmos medicamentos, exceto o etambutol. O etambutol não penetra bem através do revestimento do cérebro. Uma fluoroquinolona, ​​como moxifloxacina ou levofloxacina, é normalmente usada em seu lugar.

Seu médico também pode prescrever esteróides sistêmicos. Os esteróides reduzem as complicações associadas à doença.

Dependendo da gravidade da infecção, o tratamento pode durar até 12 meses. Em alguns casos, você pode precisar de tratamento no hospital.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a meningite tuberculosa é prevenir as infecções por tuberculose. Em comunidades onde a tuberculose é comum, a vacina Bacillus Calmette-Guérin (BCG) pode ajudar a controlar a propagação da doença. Esta vacina é eficaz para controlar infecções por TB em crianças pequenas.

O tratamento de pessoas com infecções inativas ou latentes de TB também pode ajudar a controlar a propagação da doença. Infecções inativas ou latentes ocorrem quando uma pessoa apresenta teste positivo para TB, mas não apresenta nenhum sintoma da doença. Pessoas com infecções latentes ainda são capazes de espalhar a doença.

Perspectiva para pessoas com tuberculose meníngea

Sua perspectiva dependerá da gravidade dos seus sintomas e da rapidez com que você procurará o tratamento. Um diagnóstico precoce permite que seu médico forneça o tratamento. Se você receber tratamento antes que as complicações se desenvolvam, as perspectivas são boas.

A perspectiva para pessoas que desenvolvem danos cerebrais ou derrame com meningite tuberculosa não é tão boa. O aumento da pressão no cérebro indica fortemente uma perspectiva ruim para uma pessoa. Os danos cerebrais causados ​​por essa condição são permanentes e afetarão a saúde a longo prazo.

Você pode desenvolver esta infecção mais de uma vez. Seu médico precisará monitorá-lo após o tratamento para meningite tuberculosa para que possam detectar uma nova infecção o mais cedo possível.