Demência Multi-Infarto

Contente

• Reconhecendo os sintomas da demência multinfarto
• Sintomas iniciais
• Sintomas posteriores
• Quais são as causas da demência multi-infarto?
• Quais são os fatores de risco para MID?
• Condições médicas
• Fatores de risco de estilo de vida
• Como o MID é diagnosticado?
• Testes de imagem
• Descartando outras causas de demência
• Como o MID é tratado?
• Medicamento
• Terapias alternativas
• Qual é a perspectiva de longo prazo para MID?
• Como o MID pode ser evitado?

O que é demência multi-infarto?

A demência multi-infarto (MID) é um tipo de demência vascular. Ocorre quando uma série de pequenos derrames causa perda da função cerebral. Um derrame, ou enfarte cerebral, ocorre quando o fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro é interrompido ou bloqueado. O sangue carrega oxigênio para o cérebro e, sem oxigênio, o tecido cerebral morre rapidamente.

A localização do dano do AVC determina o tipo de sintomas que ocorrem. MID pode causar perda de memória e função cognitiva e pode iniciar problemas psicológicos. O tratamento se concentra no controle dos sintomas e na redução do risco de futuros derrames.

Reconhecendo os sintomas da demência multinfarto

Os sintomas de MID podem aparecer gradualmente ao longo do tempo ou podem ocorrer repentinamente após um derrame. Algumas pessoas parecem melhorar e, em seguida, declinar novamente depois de terem mais pequenos derrames.

Sintomas iniciais

Os primeiros sintomas de demência incluem:

• se perder em lugares familiares
• ter dificuldade em realizar tarefas rotineiras, como pagar contas
• tendo dificuldade em lembrar palavras
• perder coisas
• perder o interesse nas coisas que você gostava
• experimentando mudanças de personalidade

Sintomas posteriores

Sintomas mais óbvios aparecem à medida que a demência progride. Isso pode incluir:

• mudanças nos padrões de sono
• alucinações
• dificuldade com tarefas básicas, como vestir e preparar refeições
• delírios
• depressão
• julgamento pobre
• retraimento social
• perda de memória

Quais são as causas da demência multi-infarto?

MID é causado por uma série de pequenos golpes. Um derrame, ou enfarte, é a interrupção ou bloqueio do fluxo sanguíneo para qualquer parte do cérebro. O termo “multi-infarto” significa muitos acidentes vasculares cerebrais e muitas áreas de danos. Se o fluxo sanguíneo for interrompido por mais de alguns segundos, as células cerebrais podem morrer por falta de oxigênio. Esse dano geralmente é permanente.

Um derrame pode ser silencioso, o que significa que afeta uma área tão pequena do cérebro que passa despercebido. Com o tempo, muitos golpes silenciosos podem levar a MID. Grandes derrames que causam sintomas físicos e neurológicos perceptíveis também podem causar MID.

Quais são os fatores de risco para MID?

MID geralmente ocorre em pessoas com idade entre 55 e 75 anos e é mais comum em homens do que em mulheres.

Condições médicas

As condições médicas que aumentam o risco de MID incluem:

• fibrilação atrial, que é um batimento cardíaco irregular e rápido que cria estagnação que pode levar a coágulos sanguíneos
• golpes anteriores
• insuficiência cardíaca
• declínio cognitivo antes de um acidente vascular cerebral
• pressão alta
• diabetes
• aterosclerose, ou endurecimento das artérias

Fatores de risco de estilo de vida

A seguir estão os fatores de risco de estilo de vida para MID:

• fumar
• álcool
• um baixo nível de educação
• uma dieta pobre
• pouca ou nenhuma atividade física

Como o MID é diagnosticado?

Não há um teste específico que pode determinar MID. Cada caso de MID é diferente. A memória pode ser seriamente prejudicada em uma pessoa e apenas levemente prejudicada em outra.

O diagnóstico é frequentemente feito com base em:

• um exame neurológico
• uma história de declínio mental gradual
• TC ou ressonância magnética que detalham pequenas áreas de tecido que morreram por falta de suprimento de sangue
• descartar outras causas orgânicas de demência, como colesterol alto, diabetes, pressão alta ou estenose carotídea

Testes de imagem

Os exames de imagem radiológica podem incluir:

• Tomografias computadorizadas do seu cérebro
• Varreduras de ressonância magnética do seu cérebro
• um eletroencefalograma, que é uma medida da atividade elétrica do cérebro
• um doppler transcraniano, que permite ao seu médico medir a velocidade do fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos do cérebro

Descartando outras causas de demência

Seu médico também pode solicitar exames para descartar outras condições que podem causar ou contribuir para a demência, como

• anemia
• um tumor cerebral
• uma infecção crônica
• depressão
• doença da tireóide
• uma deficiência de vitamina
• intoxicação por drogas

Como o MID é tratado?

O tratamento será adaptado às suas necessidades individuais. A maioria dos planos de tratamento inclui medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Medicamento

Os medicamentos podem incluir:

• memantina
• nimodipino
• Hydergine
• ácido fólico
• CDP-colina
• inibidores seletivos da recaptação da serotonina, que são antidepressivos que também podem ajudar os neurônios a crescer e a restabelecer conexões no cérebro
• bloqueadores dos canais de cálcio para função cognitiva de curto prazo
• inibidores da enzima de conversão da angiotensina para reduzir a pressão arterial

Terapias alternativas

Os suplementos de ervas têm crescido em popularidade como tratamentos para MID. No entanto, não foram feitos estudos suficientes para provar que seu uso é bem-sucedido. Exemplos de suplementos de ervas que estão sendo estudados para uso no tratamento de MID incluem:

• Artemisia absinthium, ou absinto, que é usado para melhorar a função cognitiva
• Melissa officinalis, ou erva-cidreira, que é usada para restaurar a memória
• Bacopa Monnieri, ou hissopo de água, que é usado para melhorar a memória e a função intelectual

Discuta esses suplementos com seu médico antes de tomá-los, pois eles podem interferir com outros medicamentos.

Outras opções de tratamento incluem exercícios regulares para aumentar a força muscular, treinamento cognitivo para recuperar a função mental e reabilitação para problemas de mobilidade.

Qual é a perspectiva de longo prazo para MID?

MID não tem cura. Medicamentos e treinamento cognitivo podem ajudar a preservar a função mental. A velocidade e o avanço da demência variam. Algumas pessoas morrem logo após um diagnóstico de MID, e outras sobrevivem por anos.

Como o MID pode ser evitado?

Não há evidências de qualquer medida eficaz para evitar MID. Como acontece com muitas doenças, o melhor método de prevenção é cuidar do corpo. Você deve:

• Visite o médico regularmente.
• Coma uma dieta balanceada.
• Comece ou mantenha um programa regular de exercícios.
• Assegure um bom controle da pressão arterial.
• Mantenha o controle do diabetes.