Dor musculoesquelética

Contente

• Visão geral
• Causas
• Distúrbios músculo-esqueléticos
• Distúrbios não musculoesqueléticos
• Tipos
• sinais e sintomas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Medicamentos
• Terapia prática
• Terapias alternativas
• Ajudas e dispositivos
• Cirurgia
• Modificações no estilo de vida
• Leve embora

Visão geral

A dor musculoesquelética refere-se à dor nos músculos, ossos, ligamentos, tendões e nervos. Você pode sentir essa dor em apenas uma área do corpo, como as costas. Você também pode tê-lo por todo o corpo se tiver uma condição generalizada como a fibromialgia.

A dor pode variar de leve a grave o suficiente para interferir no seu dia-a-dia. Pode começar de repente e ter vida curta, o que é chamado de dor aguda. A dor que dura mais de 3 a 6 meses é chamada de dor crônica.

Causas

Distúrbios músculo-esqueléticos

Esses distúrbios afetam diretamente os ossos, músculos, articulações e ligamentos. A causa mais comum de dor musculoesquelética é uma lesão nos ossos, articulações, músculos, tendões ou ligamentos. Quedas, lesões esportivas e acidentes de carro são apenas alguns dos incidentes que podem levar à dor.

Existem mais de 150 distúrbios osteomusculares diferentes. Alguns dos mais comuns são:

• artrite, incluindo artrite reumatóide, artrite psoriática, lúpus, osteoartrite, gota e espondilite anquilosante
• osteoporose
• lesões como fraturas e luxações
• perda muscular (sarcopenia)
• problemas com a estrutura dos ossos ou articulações, como escoliose

Distúrbios não musculoesqueléticos

Estes são alguns dos distúrbios não musculoesqueléticos que causam dor nos ossos, músculos, articulações e ligamentos:

• uso excessivo no trabalho ou enquanto pratica esportes
• postura pobre
• repouso prolongado na cama, como durante uma doença ou após a cirurgia
• infecções dos ossos, músculos ou outros tecidos moles
• tumores que pressionam tendões e ossos, incluindo tumores tenossinoviais de células gigantes (TGCTs), como sinovite vilonodular pigmentada (PVNS)

Às vezes, a dor pode parecer originária do sistema músculo-esquelético quando proveniente de outro sistema orgânico. Por exemplo, um ataque cardíaco pode causar dor que irradia pelo braço. Isso é chamado de dor referida e pode resultar do:

• coração
• pulmões
• rins
• vesícula biliar
• baço
• pâncreas

Tipos

A dor lombar é o tipo mais comum de dor musculoesquelética. Outros tipos incluem:

• dor muscular (mialgia) de uma lesão, infecção, cãibra ou espasmo, perda de fluxo sanguíneo para o músculo ou tumor
• dor óssea por lesão, como fratura, infecção, tumor ou distúrbio hormonal
• dor nos tendões e ligamentos, como entorse, distensão ou inflamação causada por tendinite ou tenossinovite
• dor nas articulações por artrite
• fibromialgia, que causa dor nos tendões, músculos e articulações do corpo
• dor na compressão nervosa de condições que pressionam os nervos, como síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel cubital e síndrome do túnel do tarso

sinais e sintomas

A qualidade da dor pode variar de acordo com a localização.

A dor óssea é maçante, aguda, aguda ou profunda. É tipicamente mais desconfortável do que dores nos músculos ou tendões.

A dor muscular pode ser intensa e de curta duração se causada por uma cãibra ou uma poderosa contração muscular, comumente chamada de cavalo Charley. O músculo pode se contrair ou contrair desconfortavelmente.

A dor no tendão pode parecer aguda se uma lesão o causou. Geralmente piora quando você move ou estica o tendão afetado e melhora com o repouso.

Dor nas articulações parece uma dor. Pode ser acompanhado por rigidez e inchaço.

A fibromialgia causa vários pontos sensíveis em todo o corpo.

A dor na compressão do nervo pode ter um formigamento, alfinetes e agulhas ou qualidade de queima. Outros sintomas dependem da causa da dor e podem incluir:

• rigidez
• dor
• inchaço
• vermelhidão
• rachaduras ou estalos na articulação
• dificuldade em mover a área afetada
• fraqueza
• fadiga
• Dificuldade em dormir
• espasmos ou espasmos musculares
• hematomas

Diagnóstico

Como a dor musculoesquelética pode ter uma variedade de causas, seu médico fará um histórico médico detalhado e perguntará sobre seus sintomas. Espere responder a perguntas como estas:

• Quando a dor começou?
• O que você estava fazendo na época (por exemplo, malhando ou praticando esportes)?
• Como é a sensação - esfaquear, queimar, doer, formigar?
• Aonde dói?
• Quais outros sintomas você tem (problemas para dormir, fadiga etc.)?
• O que a torna pior ou melhor?

O seu médico pode pressionar ou mover a área afetada para diferentes posições para encontrar a localização exata da sua dor. Vários testes podem ajudar a identificar a causa de sua dor, incluindo:

• exames de sangue para procurar sinais de inflamação que possam sugerir artrite
• Raios-X ou tomografia computadorizada para encontrar problemas com os ossos
• Ressonância magnética para encontrar problemas com tecidos moles, como músculos, ligamentos e tendões
• teste de fluido articular para procurar infecções ou cristais que causam gota

Tratamento

Os médicos de cuidados primários costumam tratar a dor musculoesquelética. Fisioterapeutas, reumatologistas, osteopatas, especialistas em ortopedia e outros especialistas também podem estar envolvidos em seus cuidados.

O tratamento que você recebe é baseado no que está causando sua dor. As opções de tratamento são divididas em vários tipos.

Medicamentos

• acetaminofeno (Tylenol)
• anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve)
• injeções de corticosteróides na área dolorosa
• opióides (apenas para dores mais intensas devido ao risco de dependência e efeitos colaterais)

Terapia prática

• massagem terapêutica
• manipulação quiroprática / osteopática
• fisioterapia

Terapias alternativas

• acupuntura
• suplementos de ervas, vitaminas e minerais

Ajudas e dispositivos

• ortopedia
• suspensórios
• colares cervicais
• gravação
• apoios lombares

Cirurgia

A cirurgia geralmente é reservada para casos que não melhoram com tratamentos mais conservadores. Os procedimentos podem incluir:

• substituição da articulação
• laminectomia
• reparação de tecidos moles e cartilagens
• artroscopia

Modificações no estilo de vida

Para lesões ou problemas relacionados ao uso excessivo, seu médico pode recomendar o descanso da parte afetada do corpo até que ela cure. Se você tem artrite ou outra dor muscular, fazer alguns alongamentos e outros exercícios sob a direção de um fisioterapeuta pode ser útil.

Gelo e calor são boas opções para dores calmantes. O gelo reduz o inchaço e alivia a dor imediatamente após uma lesão. O calor alivia a rigidez alguns dias após a lesão inicial.

Às vezes, é útil conversar com alguém sobre sua dor. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) ensina maneiras de gerenciar sua dor com mais eficácia.

Leve embora

A dor musculoesquelética pode ter muitas fontes, algumas das quais não estão nos músculos, ossos e articulações. Se você tiver uma dor intensa ou que não melhora em algumas semanas, consulte seu médico para fazer um exame para descobrir a causa.