Pólipos nasais

Contente

• O que são pólipos nasais?
• Imagem de pólipos nasais
• Quais são as causas dos pólipos nasais?
• Quais são os sintomas dos pólipos nasais?
• Como são diagnosticados os pólipos nasais?
• Quais tratamentos estão disponíveis para pólipos nasais?
• Medicamentos
• Cirurgia
• Quais são as possíveis complicações dos pólipos nasais?
• Qual é a perspectiva de longo prazo?

O que são pólipos nasais?

Você já sentiu um resfriado que não desaparece? A congestão nasal que parece não parar, mesmo com remédios para resfriado ou alergia vendidos sem receita, pode ser causada por pólipos nasais.

Os pólipos nasais são crescimentos benignos (não cancerosos) dos tecidos do revestimento, ou mucosa, do nariz.

Imagem de pólipos nasais

Quais são as causas dos pólipos nasais?

Os pólipos nasais crescem no tecido inflamado da mucosa nasal. A mucosa é uma camada muito úmida que ajuda a proteger a parte interna do nariz e dos seios nasais e umidifica o ar que você respira. Durante uma infecção ou irritação induzida por alergia, a mucosa nasal fica inchada e vermelha e pode produzir líquido que escorre. Com irritação prolongada, a mucosa pode formar um pólipo. Um pólipo é um crescimento redondo (como um pequeno cisto) que pode bloquear as passagens nasais.

Embora algumas pessoas possam desenvolver pólipos sem problemas nasais anteriores, geralmente há um gatilho para o desenvolvimento de pólipos. Esses gatilhos incluem:

• infecções sinusal crônicas ou recorrentes
• asma
• rinite alérgica (febre do feno)
• fibrose cística
• Síndrome de Churg-Strauss
• sensibilidade a anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou aspirina

Pode haver uma tendência hereditária para algumas pessoas desenvolverem pólipos. Isso pode ser devido à maneira como seus genes fazem com que sua mucosa reaja à inflamação.

Quais são os sintomas dos pólipos nasais?

Os pólipos nasais são crescimentos suaves e indolores dentro das passagens nasais. Eles geralmente ocorrem na área onde os seios superiores são drenados para o nariz (onde os olhos, o nariz e as maçãs do rosto se encontram). Você pode nem saber que tem pólipos porque não têm sensação nervosa.

Os pólipos podem crescer o suficiente para bloquear as passagens nasais, resultando em congestão crônica. Os sintomas podem incluir:

• uma sensação de que seu nariz está bloqueado
• nariz a pingar
• gotejamento pós-nasal, que é quando o excesso de muco escorre pela parte de trás da garganta
• entupimento nasal
• congestão nasal
• olfato reduzido
• respirando pela boca
• uma sensação de pressão na testa ou no rosto
• apnéia do sono
• ronco

Dor ou dores de cabeça também podem ocorrer se houver uma infecção sinusal além do pólipo.

Como são diagnosticados os pólipos nasais?

Um pólipo nasal provavelmente será visível se o seu médico examinar suas passagens nasais com um instrumento iluminado chamado otoscópio ou nasoscópio. Se o pólipo for mais profundo nos seios, seu médico poderá precisar realizar uma endoscopia nasal. Esse procedimento envolve o médico orientando um tubo fino e flexível com luz e câmera no final das passagens nasais.

Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética pode ser necessária para determinar o tamanho exato e a localização do pólipo. Os pólipos aparecem como manchas opacas nessas digitalizações. As varreduras também podem revelar se o pólipo deformou o osso na área. Isso também pode excluir outros tipos de crescimento que podem ser mais graves em termos médicos, como deformidades estruturais ou tumores cancerígenos.

Os testes de alergia podem ajudar os médicos a determinar a fonte de inflamação nasal persistente. Esses testes envolvem pequenos picadas na pele e depositam a forma líquida de uma variedade de alérgenos. O seu médico verificará se o seu sistema imunológico reage a algum dos alérgenos.

Se uma criança muito jovem tiver pólipos nasais, podem ser necessários testes para doenças genéticas, como fibrose cística.

Quais tratamentos estão disponíveis para pólipos nasais?

Medicamentos

Medicamentos que reduzem a inflamação podem ajudar a reduzir o tamanho do pólipo e aliviar os sintomas de congestão.

Pulverizar esteróides nasais no nariz pode reduzir o corrimento nasal e a sensação de obstrução ao diminuir o pólipo. No entanto, se você parar de tomá-los, os sintomas podem retornar rapidamente. Exemplos de esteróides nasais incluem:

• fluticasona (Flonase, Veramyst)
• budesonida (Rhinocort)
• mometasona (Nasonex)

Um esteróide oral ou injetável, como a prednisona, pode ser uma opção se os sprays nasais não funcionarem. Elas não são uma solução a longo prazo devido a seus efeitos colaterais graves, incluindo retenção de líquidos, aumento da pressão arterial e pressão elevada nos olhos.

Anti-histamínicos ou antibióticos também podem tratar alergias ou infecções sinusais causadas por inflamação no nariz.

Cirurgia

Se os sintomas ainda não melhorarem, a cirurgia pode remover completamente os pólipos. O tipo de cirurgia depende do tamanho do pólipo. A polipectomia é uma cirurgia ambulatorial realizada com um pequeno dispositivo de sucção ou um microdebridador que corta e remove tecidos moles, incluindo a mucosa.

Para pólipos maiores, seu médico pode realizar uma cirurgia endoscópica do seio usando um endoscópio fino e flexível com uma câmera minúscula e pequenas ferramentas na extremidade. O seu médico guiará o endoscópio pelas narinas, encontrará os pólipos ou outras obstruções e os removerá. O seu médico também pode aumentar as aberturas das cavidades sinusais. Este tipo de cirurgia é um procedimento ambulatorial na maioria das vezes.

Após a cirurgia, sprays nasais e lavagens com solução salina podem impedir o retorno de pólipos. Em geral, reduzir a inflamação das passagens nasais com sprays nasais, medicamentos antialérgicos e lavagens com solução salina pode ajudar a impedir o desenvolvimento de pólipos nasais.

Quais são as possíveis complicações dos pólipos nasais?

O tratamento de pólipos nasais, especialmente com cirurgia, pode resultar em hemorragias nasais. A cirurgia também pode resultar em infecção. O tratamento continuado com sprays nasais de esteróides ou corticosteróides orais pode diminuir sua resistência a infecções dos seios nasais.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Com o tratamento cirúrgico, a maioria dos sintomas melhora significativamente. No entanto, se você perdeu algum sentido do olfato, ele pode nunca voltar. Mesmo com a cirurgia, os pólipos nasais podem regredir em até 15% das pessoas com um problema nasal crônico.