Sobre inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos / nucleotídeos (NRTIs)

Contente

• Como o HIV e NRTIs funcionam
• NRTIs disponíveis
• Dicas de uso
• Potenciais efeitos colaterais
• Tipos de efeitos colaterais
• Risco de efeitos colaterais
• O takeaway

visão global

O HIV ataca as células do sistema imunológico do corpo. Para se espalhar, o vírus precisa entrar nessas células e fazer cópias de si mesmo. As cópias são então liberadas dessas células e infectam outras células.

O HIV não tem cura, mas muitas vezes pode ser controlado.

O tratamento com inibidores da transcriptase reversa (NRTIs) de nucleosídeos / nucleotídeos é uma forma de ajudar a impedir a replicação do vírus e controlar a infecção pelo HIV. Aqui está o que são NRTIs, como funcionam e os efeitos colaterais que podem causar.

Como o HIV e NRTIs funcionam

Os NRTIs são uma das seis classes de medicamentos anti-retrovirais usados ​​para tratar o HIV. Os medicamentos anti-retrovirais interferem na capacidade de um vírus se multiplicar ou se reproduzir. Para tratar o HIV, os NRTIs funcionam bloqueando uma enzima que o HIV precisa para fazer cópias de si mesmo.

Normalmente, o HIV entra em certas células do corpo que fazem parte do sistema imunológico. Essas células são chamadas de células CD4 ou células T.

Depois que o HIV entra nas células CD4, o vírus começa a se copiar. Para fazer isso, ele precisa copiar seu RNA - a composição genética do vírus - em DNA. Esse processo é chamado de transcrição reversa e requer uma enzima chamada transcriptase reversa.

Os NRTIs impedem que a transcriptase reversa do vírus copie com precisão seu RNA para o DNA. Sem DNA, o HIV não pode fazer cópias de si mesmo.

NRTIs disponíveis

Atualmente, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou sete NRTIs para o tratamento do HIV. Esses medicamentos estão disponíveis como medicamentos individuais e em várias combinações. Essas formulações incluem:

• zidovudina (Retrovir)
• lamivudina (Epivir)
• sulfato de abacavir (Ziagen)
• didanosina (Videx)
• didanosina de liberação retardada (Videx EC)
• estavudina (Zerit)
• emtricitabina (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarato (Viread)
• lamivudina e zidovudina (Combivir)
• abacavir e lamivudina (Epzicom)
• abacavir, zidovudina e lamivudina (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarato e emtricitabina (Truvada)
• tenofovir alafenamida e emtricitabina (Descovy)

Dicas de uso

Todos esses NRTIs vêm na forma de comprimidos tomados por via oral.

O tratamento com NRTIs geralmente envolve a ingestão de dois NRTIs e também de um medicamento de uma classe diferente de antirretrovirais.

Um provedor de saúde selecionará o tratamento com base nos resultados dos testes que fornecem informações importantes sobre a condição específica de uma pessoa. Se essa pessoa já tomou medicamentos antirretrovirais antes, seu médico também levará isso em consideração ao decidir as opções de tratamento.

Uma vez iniciado o tratamento para o HIV, a medicação deve ser tomada diariamente exatamente de acordo com as instruções. Esta é a forma mais importante de ajudar a controlar os casos de HIV. As dicas a seguir podem ajudar a garantir a adesão ao tratamento:

• Toma a medicação à mesma hora todos os dias.
• Use uma caixa de comprimidos semanal que tem compartimentos para cada dia da semana. Essas caixas estão disponíveis na maioria das farmácias.
• Combine tomar o medicamento com uma tarefa que é realizado todos os dias. Isso faz parte da rotina diária.
• Use um calendário para marcar os dias em que a medicação foi tomada.
• Defina um lembrete de alarme para tomar o medicamento em um telefone ou computador.
• Baixe um aplicativo grátis que pode dar lembretes quando é hora de tomar o medicamento. Uma pesquisa por “aplicativos de lembrete” fornecerá muitas opções. Aqui estão alguns para tentar.
• Peça a um membro da família ou amigo para dar lembretes para tomar o medicamento.
• Organize para receber lembretes de mensagens de texto ou telefone do provedor de saúde.

Potenciais efeitos colaterais

Os NRTIs podem causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são mais comuns do que outros e essas drogas podem afetar pessoas diferentes de maneiras diferentes. A reação de cada pessoa depende em parte de quais medicamentos seu provedor de saúde prescreve e quais outros medicamentos essa pessoa toma.

Em geral, os NRTIs mais recentes, como tenofovir, emtricitabina, lamivudina e abacavir, causam menos efeitos colaterais do que os NRTIs mais antigos, como didanosina, estavudina e zidovudina.

Tipos de efeitos colaterais

Os efeitos colaterais comuns geralmente desaparecem com o tempo. Isso pode incluir:

• dor de cabeça
• náusea
• vomitando
• diarréia
• dor de estômago

No entanto, alguns efeitos colaterais graves foram relatados. Os efeitos colaterais raros podem incluir:

• erupção cutânea severa
• densidade óssea diminuída
• doença renal nova ou agravada
• esteatose hepática (fígado gorduroso)
• lipodistrofia (distribuição anormal de gordura corporal)
• efeitos no sistema nervoso, incluindo ansiedade, confusão, depressão ou tontura
• acidose láctica

Embora esses efeitos colaterais não sejam comuns, é importante saber que eles podem ocorrer e discuti-los com um profissional de saúde. Alguns efeitos colaterais podem ser evitados ou controlados.

Qualquer pessoa que sentir esses efeitos colaterais graves deve entrar em contato com seu médico imediatamente para determinar se deve continuar tomando a medicação. Eles não devem parar de tomar a droga por conta própria.

Lidar com os efeitos colaterais pode ser desagradável, mas interromper o medicamento pode permitir que o vírus desenvolva resistência. Isso significa que o medicamento também pode parar de funcionar para impedir a replicação do vírus. O provedor de serviços de saúde pode alterar a combinação de medicamentos para diminuir os efeitos colaterais.

Risco de efeitos colaterais

O risco de efeitos colaterais pode ser maior dependendo do histórico médico e do estilo de vida de uma pessoa. De acordo com o NIH, o risco de alguns efeitos colaterais negativos pode ser maior se a pessoa:

• é do sexo feminino ou obeso (o único risco maior é de acidose láctica)
• toma outras drogas
• tem outras condições médicas

Além disso, o alcoolismo pode aumentar o risco de danos ao fígado. Uma pessoa com algum desses fatores de risco deve conversar com seu médico antes de tomar NRTIs.

O takeaway

Os NRTIs são alguns dos medicamentos que tornaram possível o controle do HIV. Para esses medicamentos importantes, as versões mais recentes causam menos efeitos colaterais graves do que as versões anteriores, mas alguns efeitos colaterais ainda podem ocorrer para qualquer um desses medicamentos.

É importante para as pessoas cujos profissionais de saúde prescreveram NRTIs seguirem seu plano de tratamento para controlar o HIV. Se eles tiverem efeitos colaterais da terapia anti-retroviral, eles podem tentar estas dicas para reduzir esses efeitos colaterais. Mais importante, eles podem falar com seu médico, que pode dar sugestões ou alterar seu plano de tratamento para ajudar a aliviar os efeitos colaterais.