A nutrição desempenha um papel no TDAH?

Contente

• O que é TDAH?
• Nutrição e comportamento
• Estudos complementares: Uma revisão de pesquisa
• Suplementos de aminoácidos
• Suplementos vitamínicos e minerais
• Suplementos de ácidos graxos ômega-3
• Estudos de eliminação: uma revisão de pesquisa
• Eliminação de salicilatos e aditivos alimentares
• Eliminando corantes e conservantes artificiais
• Eliminando açúcar e adoçantes artificiais
• A dieta de eliminação de poucos alimentos
• A linha inferior

Não há evidências de que a dieta cause o transtorno comportamental do TDAH.

No entanto, pesquisas sugerem que, para algumas pessoas, mudanças na dieta podem ajudar a melhorar os sintomas.

De fato, uma quantidade substancial de pesquisa examinou como a nutrição afeta o TDAH.

Este artigo é uma visão geral desses achados, discutindo alimentos, dietas e suplementos envolvidos.

O que é TDAH?

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um distúrbio do desenvolvimento neurológico que envolve desatenção, hiperatividade e impulsividade (1, 2).

É um dos distúrbios mais comuns que as crianças podem ter, mas também afeta muitos adultos (3, 4).

A causa exata do TDAH não é clara, mas pesquisas mostram que a genética desempenha um papel importante. Outros fatores, como toxicidade ambiental e má nutrição durante a infância, também foram implicados (5, 6, 7, 8).

Acredita-se que o TDAH se origine de baixos níveis de dopamina e noradrenalina na região do cérebro responsável pela auto-regulação (9, 10, 11).

Quando essas funções são prejudicadas, as pessoas lutam para concluir tarefas, perceber o tempo, manter o foco e reduzir o comportamento inadequado (12, 13, 14).

Por sua vez, isso afeta a capacidade de trabalhar, se sair bem na escola e manter relacionamentos adequados, o que pode diminuir a qualidade de vida (15, 16, 17, 18, 19).

O TDAH não é considerado um distúrbio curável e o tratamento visa reduzir os sintomas. A terapia comportamental e a medicação são mais utilizadas (20, 21).

No entanto, mudanças na dieta também podem ajudar a controlar os sintomas (1, 22).

Resumo O TDAH é um distúrbio comportamental complicado. Os tratamentos comuns incluem terapia e medicação. Mudanças na dieta também podem ser úteis.

Nutrição e comportamento

A ciência por trás do efeito da comida no comportamento ainda é bastante nova e controversa. No entanto, certos alimentos afetam o comportamento.

Por exemplo, a cafeína pode aumentar o estado de alerta, o chocolate pode afetar o humor e o álcool pode mudar o comportamento (23).

Deficiências nutricionais também podem afetar o comportamento. Um estudo concluiu que tomar um suplemento de ácidos graxos essenciais, vitaminas e minerais levou a uma redução significativa no comportamento anti-social, em comparação com um placebo (24).

Estudos sugerem que suplementos vitamínicos e minerais também podem reduzir o comportamento anti-social em crianças, e os ácidos graxos poliinsaturados diminuem o comportamento violento (25, 26).

Como alimentos e suplementos podem influenciar o comportamento, parece plausível que eles também possam afetar os sintomas do TDAH, que são amplamente comportamentais.

Por esse motivo, uma boa quantidade de pesquisas nutricionais analisou os efeitos de alimentos e suplementos no TDAH.

Principalmente, dois tipos de estudos foram realizados:

• Estudos de suplementos. Eles se concentram na suplementação com um ou vários nutrientes.
• Estudos de eliminação. Eles se concentram na eliminação de um ou vários ingredientes da dieta.

Resumo Estudos indicam que certos alimentos e suplementos afetam o comportamento. Por esses motivos, alguns estudos analisaram como a nutrição afeta os sintomas do TDAH, que são principalmente comportamentais.

Estudos complementares: Uma revisão de pesquisa

Muitos estudos mostraram que crianças com TDAH não seguem uma dieta equilibrada e apresentam deficiências nutricionais (27, 28, 29, 30).

Isso levou os pesquisadores a especular que suplementos podem ajudar a melhorar os sintomas.

Estudos de nutrição analisaram os efeitos de vários suplementos nos sintomas de TDAH, incluindo:

• aminoácidos
• vitaminas
• minerais
• Ácidos gordurosos de omega-3

Suplementos de aminoácidos

Cada célula do seu corpo precisa de aminoácidos para funcionar. Entre outras coisas, os aminoácidos são usados ​​para produzir neurotransmissores ou moléculas de sinalização no cérebro.

Em particular, os aminoácidos fenilalanina, tirosina e triptofano são usados ​​para fazer os neurotransmissores dopamina, serotonina e norepinefrina.

Demonstrou-se que pessoas com TDAH têm problemas com esses neurotransmissores, bem como baixos níveis sanguíneos e de urina desses aminoácidos (31, 32).

Por esse motivo, alguns estudos examinaram como os suplementos de aminoácidos afetam os sintomas do TDAH em crianças.

Os suplementos de tirosina e s-adenosilmetionina forneceram resultados mistos, com alguns estudos mostrando nenhum efeito e outros mostrando benefícios modestos (33, 34, 35).

Resumo Os suplementos de aminoácidos para o TDAH mostram alguma promessa, mas mais estudos precisam ser feitos. Por enquanto, os resultados são variados.

Suplementos vitamínicos e minerais

Deficiências de ferro e zinco podem causar comprometimento mental em todas as crianças, tenham ou não TDAH (36, 37, 38).

No entanto, níveis mais baixos de zinco, magnésio, cálcio e fósforo têm sido relatados repetidamente em crianças com TDAH (39, 40, 41).

Vários estudos analisaram os efeitos dos suplementos de zinco e todos relataram melhorias nos sintomas (42, 43, 44).

Dois outros estudos avaliaram os efeitos dos suplementos de ferro em crianças com TDAH. Eles também encontraram melhorias, mas, novamente, são necessárias mais pesquisas (45, 46).

Os efeitos das mega doses de vitaminas B6, B5, B3 e C também foram examinados, mas não foram relatadas melhorias nos sintomas do TDAH (47, 48).

No entanto, um teste de 2014 de um suplemento multivitamínico e mineral encontrou um efeito. Os adultos que tomaram o suplemento mostraram melhora nas escalas de classificação do TDAH após 8 semanas, em comparação com o grupo placebo (49, 50).

Resumo Os resultados dos estudos de suplementos vitamínicos e minerais foram variados, mas vários são promissores.

Suplementos de ácidos graxos ômega-3

Os ácidos graxos ômega-3 desempenham papéis importantes no cérebro.

Crianças com TDAH geralmente têm níveis mais baixos de ácidos graxos ômega-3 do que crianças que não têm TDAH (51, 52).

Além disso, quanto mais baixos os níveis de ômega-3, mais problemas de aprendizado e de comportamento as crianças com TDAH têm (53).

Portanto, não surpreende que muitos estudos tenham encontrado suplementos de ômega-3 como causadores de melhorias modestas nos sintomas de TDAH (54, 55, 56, 57, 58).

Os ácidos graxos ômega-3 parecem ajudar a melhorar a conclusão e a desatenção das tarefas. Além disso, eles diminuíram a agressão, inquietação, impulsividade e hiperatividade (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

No entanto, nem todos os pesquisadores estão convencidos. Uma análise de estudos, estimando os sintomas de TDAH usando a escala de classificação de Connor (CRS), concluiu que existem poucas evidências que sustentam a alegação de que os suplementos de ômega-3 melhoram os sintomas de TDAH em crianças (66).

Resumo Numerosos estudos descobriram que os suplementos de ômega-3 podem trazer melhorias modestas nos sintomas de TDAH, embora a evidência não seja totalmente consistente.

Estudos de eliminação: uma revisão de pesquisa

Pessoas com TDAH são mais propensas a ter reações adversas aos alimentos, causando especulações de que a eliminação de alimentos problemáticos pode ajudar a melhorar os sintomas (30, 67).

Estudos examinaram os efeitos da eliminação de muitos ingredientes, incluindo:

• aditivos alimentares
• conservantes
• adoçantes
• alimentos alergênicos

Eliminação de salicilatos e aditivos alimentares

Por acidente, um alergista chamado Dr. Feingold descobriu que a comida poderia afetar o comportamento.

Na década de 1970, ele prescreveu uma dieta para seus pacientes que eliminou certos ingredientes que produziram uma reação para eles.

A dieta estava isenta de salicilatos, compostos encontrados em muitos alimentos, medicamentos e aditivos alimentares.

Enquanto estavam na dieta, alguns dos pacientes de Feingold notaram uma melhora em seus problemas comportamentais.

Logo depois, Feingold começou a recrutar crianças diagnosticadas com hiperatividade para experimentos alimentares. Ele afirmou que 30-50% deles melhoraram a dieta (68).

Seu trabalho foi comemorado por muitos pais, que formaram a ainda existente Associação Feingold dos Estados Unidos (69).

Embora as análises concluíssem que a dieta Feingold não era uma intervenção eficaz para a hiperatividade, estimulou novas pesquisas sobre os efeitos da eliminação de alimentos e aditivos no TDAH (70, 71, 72).

Alguns profissionais médicos desaconselham fortemente o uso de dietas de eliminação de salicilato no tratamento do TDAH. A dieta pode causar deficiências nutricionais e promover aversão alimentar em crianças (73).

Resumo A dieta de Feingold foi pioneira na pesquisa de dieta de eliminação para o TDAH. O Dr. Feingold afirmou que melhorou os sintomas em crianças com TDAH, embora faltem evidências.

Eliminando corantes e conservantes artificiais

Depois que a dieta de Feingold não era mais considerada eficaz, os pesquisadores estreitaram o foco para observar cores de alimentos artificiais (AFCs) e conservantes.

Isso ocorre porque essas substâncias parecem afetar o comportamento das crianças, independentemente de terem ou não TDAH (74, 75).

Um estudo acompanhou 800 crianças com suspeita de hiperatividade. Do grupo, 75% deles melhoraram com uma dieta livre de AFC, mas recidivaram uma vez que receberam AFC novamente (76).

Outro estudo constatou que a hiperatividade aumentou quando 1.873 crianças consumiram AFCs e benzoato de sódio, que é um conservante (77).

Embora esses estudos indiquem que os AFCs podem aumentar a hiperatividade, muitas pessoas afirmam que as evidências não são suficientemente fortes (1, 54, 78, 79, 80, 81).

No entanto, a Food and Drug Administration (FDA) exige que certos AFCs sejam listados nas embalagens de alimentos. Além disso, a União Européia (UE) exige que os alimentos que contenham AFC tenham uma etiqueta de aviso listando efeitos adversos à atenção e ao comportamento das crianças (82, 83, 84).

Resumo Os AFCs podem afetar o comportamento em crianças, embora alguns digam que a evidência não é suficientemente forte. No entanto, a FDA e a UE exigem rótulos de alimentos para listar aditivos.

Eliminando açúcar e adoçantes artificiais

Os refrigerantes têm sido associados ao aumento da hiperatividade, e o baixo nível de açúcar no sangue também é comum naqueles com TDAH (85, 86). (mesmo link abaixo)

Além disso, alguns estudos observacionais descobriram que a ingestão de açúcar está relacionada aos sintomas do TDAH em crianças e adolescentes (87).

No entanto, uma revisão sobre açúcar e comportamento não encontrou efeitos. Dois estudos que estudaram o adoçante artificial aspartame também não encontraram efeitos (88, 89, 90).

Teoricamente, é mais provável que o açúcar cause desatenção, em vez de hiperatividade, pois os desequilíbrios no açúcar no sangue podem fazer com que os níveis de atenção caiam.

Resumo Não foi demonstrado que o açúcar e os adoçantes artificiais afetam diretamente o TDAH. No entanto, eles podem ter efeitos indiretos.

A dieta de eliminação de poucos alimentos

A dieta de eliminação de poucos alimentos é um método que testa como as pessoas com TDAH respondem aos alimentos. Veja como funciona:

• Eliminação. Esta etapa envolve seguir uma dieta muito restrita de alimentos com baixo alérgeno que provavelmente não causará efeitos adversos. Se os sintomas melhorarem, entre na próxima fase.
• Reintrodução. Os alimentos suspeitos de causar efeitos adversos são reintroduzidos a cada 3-7 dias. Se os sintomas retornarem, o alimento é identificado como "sensibilizante".
• Tratamento. Um protocolo alimentar pessoal é prescrito durante esta etapa. Evita sensibilizar os alimentos o máximo possível, a fim de minimizar os sintomas.

Doze estudos diferentes testaram essa dieta, cada uma com duração de 1 a 5 semanas e incluiu 21 a 50 crianças.

Onze dos estudos encontraram uma diminuição estatisticamente significativa nos sintomas de TDAH em 50 a 80% dos participantes, enquanto o outro encontrou melhorias em 24% das crianças (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Das crianças que responderam à dieta, a maioria reagiu a mais de um alimento. Enquanto essa reação variava de indivíduo para pessoa, o leite de vaca e o trigo eram os criminosos mais comuns (92, 94, 100).

A razão pela qual esta dieta funciona para algumas crianças e outras não é desconhecida.

Resumo A dieta de eliminação de poucos alimentos é uma ferramenta de diagnóstico para descartar problemas com os alimentos. Todos os estudos encontraram um efeito favorável em um subgrupo de crianças, geralmente mais da metade.

A linha inferior

A pesquisa sobre os efeitos dos alimentos nos sintomas do TDAH está longe de ser conclusiva.

No entanto, os estudos mencionados aqui sugerem que a dieta pode ter efeitos poderosos no comportamento.