Efusão Parapneumônica

Contente

• Qual é a diferença entre derrame parapneumônico e empiema?
• Tipos de derrame parapneumônico
• Sintomas
• Causas
• Opções de tratamento
• Outlook

visão global

O derrame parapneumônico (PPE) é um tipo de derrame pleural. O derrame pleural é um acúmulo de líquido na cavidade pleural - o espaço estreito entre os pulmões e a cavidade torácica. Sempre há uma pequena quantidade de fluido neste espaço. No entanto, ter muito líquido no espaço pleural pode impedir que os pulmões se expandam totalmente e dificultar a respiração.

O acúmulo de fluido no EPI é causado pela pneumonia.

Qual é a diferença entre derrame parapneumônico e empiema?

PPE é um acúmulo de líquido na cavidade pleural. O empiema é um acúmulo de pus - um líquido branco-amarelado espesso composto de bactérias e glóbulos brancos mortos. Também é causado por pneumonia.

Você pode desenvolver empiema se o PPE não for tratado com rapidez suficiente. Entre 5 e 10 por cento das pessoas com EPI desenvolvem empiema.

Tipos de derrame parapneumônico

O PPE é dividido em três tipos com base no tipo de fluido que está no espaço pleural e como ele precisa ser tratado:

• Derrames parapneumônicos não complicados. O fluido pode ser turvo ou transparente e não contém bactérias. O PPE vai melhorar quando você toma antibióticos para tratar a pneumonia.
• Derrames parapneumônicos complicados. As bactérias viajaram dos pulmões para o espaço pleural, causando um acúmulo de líquido e glóbulos brancos. O fluido está turvo. Ele precisará ser drenado.
• Empyema thoracis. Um pus espesso e amarelo-esbranquiçado se acumula no espaço pleural. Isso pode acontecer se a pneumonia não for tratada com rapidez suficiente.

Sintomas

Os sintomas de PPE incluem:

• febre
• tosse, às vezes com catarro
• fadiga
• falta de ar
• dor no peito

Como esses também são sintomas de pneumonia, o médico pode precisar fazer uma radiografia de tórax ou ultrassom para saber com certeza se você tem EPI.

Causas

O PPE é causado pela infecção pulmonar, pneumonia. Tanto a pneumonia bacteriana quanto a viral podem causar PPE, mas as bactérias causam isso com mais frequência.

Quando você tem uma infecção, seu sistema imunológico libera glóbulos brancos para atacar o vírus ou a bactéria. Os glóbulos brancos podem danificar os minúsculos vasos sanguíneos dos pulmões, fazendo com que o líquido vaze deles para o espaço pleural. Se o PPE não for tratado, os glóbulos brancos e as bactérias podem se acumular no fluido e causar empiema.

Entre 20 e 57 por cento das pessoas que são hospitalizadas por pneumonia a cada ano nos Estados Unidos desenvolvem EPP. Você tem mais chances de pegar EPI se sua pneumonia não for tratada por vários dias.

Os adultos mais velhos e as crianças são os mais vulneráveis ​​a pegar EPI devido a pneumonia.

Opções de tratamento

Tratar a pneumonia bacteriana com antibióticos o mais rápido possível pode prevenir o EPP e o empiema.

Se você não melhorar com antibióticos, ou seu EPI progrediu para empiema, então seu médico pode precisar drenar o fluido do espaço pleural. Uma maneira de fazer isso é por meio de um procedimento denominado toracocentese. O médico inserirá uma agulha entre duas costelas do seu lado. Em seguida, uma seringa é usada para remover o fluido do espaço pleural.

Outra opção é colocar um tubo oco chamado dreno torácico ou um cateter no peito para drenar o fluido.

Se a drenagem do fluido não funcionar, você pode precisar de cirurgia para removê-lo. As opções incluem:

• Toracoscopia. O cirurgião faz algumas pequenas incisões em seu tórax e insere uma pequena câmera e instrumentos. Este procedimento pode ser usado para diagnosticar EPI e remover fluido do espaço pleural.
• Cirurgia torácica videoassistida (VATS). O cirurgião insere uma pequena câmera e pequenos instrumentos em algumas pequenas incisões na parede torácica. O cirurgião pode ver uma imagem de seus pulmões em uma tela de vídeo para remover o fluido.
• Toracotomia. O cirurgião faz uma incisão na parede torácica entre as costelas e remove o fluido.

Outlook

A perspectiva depende da gravidade da sua condição e da rapidez com que você é tratado. Tomar antibióticos o mais rápido possível pode evitar que a pneumonia se transforme em EPP e empiema. Pessoas com EPP geralmente têm pneumonia mais grave ou avançada, que pode ser muito séria e até mesmo fatal.

Com tratamento, as perspectivas são boas. Depois que você for tratado, seu médico fará um acompanhamento com radiografias de tórax e outros exames para garantir que a infecção tenha desaparecido e o fluido tenha desaparecido.