O que é flebite?

Contente

• Tipos de flebite
• Sintomas de flebite
• Complicações da condição
• O que causa a flebite
• Quem está em risco
• Diagnosticando flebite
• Tratando a condição
• Prevenção de flebite
• Outlook

visão global

Flebite é a inflamação de uma veia. As veias são vasos sanguíneos em seu corpo que transportam o sangue de seus órgãos e membros de volta ao coração.

Se um coágulo de sangue está causando a inflamação, é chamado de tromboflebite. Quando o coágulo sanguíneo está em uma veia profunda, é chamado de tromboflebite venosa profunda ou trombose venosa profunda (TVP).

Tipos de flebite

A flebite pode ser superficial ou profunda.

Flebite superficial refere-se à inflamação de uma veia próxima à superfície da pele. Este tipo de flebite pode exigir tratamento, mas geralmente não é grave. A flebite superficial pode resultar de um coágulo sanguíneo ou de algo que causa irritação, como um cateter intravenoso (IV).

Flebite profunda se refere à inflamação de uma veia maior e mais profunda, como as encontradas nas pernas. A flebite profunda tem maior probabilidade de ser causada por um coágulo sanguíneo, que pode ter consequências muito graves e potencialmente fatais. É importante conhecer os fatores de risco e os sintomas de uma TVP para que você possa buscar a atenção imediata de seu médico.

Sintomas de flebite

Os sintomas de flebite afetam o braço ou a perna onde a veia inflamada está localizada. Esses sintomas incluem:

• vermelhidão
• inchaço
• calor
• "estrias" vermelhas visíveis em seu braço ou perna
• ternura
• estrutura semelhante a corda ou corda que você pode sentir através da pele

Você também pode sentir dor na panturrilha ou na coxa se a flebite for causada por TVP. A dor pode ser mais perceptível ao caminhar ou flexionar o pé.

Somente aqueles que desenvolvem uma TVP apresentam sintomas. Esta é a razão pela qual as TVP podem não ser diagnosticadas até que ocorra uma complicação grave, como uma embolia pulmonar (EP).

Complicações da condição

A tromboflebite superficial geralmente não resulta em complicações graves. Mas pode levar à infecção da pele circundante, feridas na pele e até infecções da corrente sanguínea. Se o coágulo na veia superficial for extenso o suficiente e envolver a área onde a veia superficial e uma veia profunda se encontram, uma TVP pode se desenvolver.

Às vezes, as pessoas não sabem que têm uma TVP até que experimentem uma complicação com risco de vida. A complicação mais comum e séria da TVP é a EP. A EP ocorre quando um pedaço do coágulo de sangue se rompe e viaja para os pulmões, onde bloqueia o fluxo sanguíneo.

Os sintomas de uma EP incluem:

• falta de ar inexplicável
• dor no peito
• tossindo sangue
• dor com respiração profunda
• respiração rápida
• sensação de tontura ou desmaio
• freqüência cardíaca rápida

Ligue para os serviços de emergência locais se você acha que pode estar enfrentando uma EP. Esta é uma emergência médica que requer tratamento imediato.

O que causa a flebite

A flebite é causada por lesão ou irritação no revestimento de um vaso sanguíneo. No caso de flebite superficial, isso pode ser devido a:

• colocação de um cateter IV
• administração de medicamentos irritantes nas veias
• um pequeno coágulo
• uma infecção

No caso de TVP, as causas podem incluir:

• irritação ou lesão de uma veia profunda devido a trauma, como cirurgia, um osso quebrado, lesão grave ou TVP anterior
• redução do fluxo sanguíneo devido à falta de movimento, o que pode ocorrer se você estiver na cama se recuperando de uma cirurgia ou viajando por um longo período de tempo
• sangue com maior probabilidade de coagular do que o normal, o que pode ser devido a medicamentos, câncer, doenças do tecido conjuntivo ou condições hereditárias de coagulação do sangue

Quem está em risco

Saber se você tem fatores de risco para desenvolver TVP é fundamental para se proteger e desenvolver um plano proativo com seu médico. Os fatores de risco para TVP geralmente incluem:

• uma história de TVP
• distúrbios da coagulação do sangue, como o fator V Leiden
• terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais
• períodos prolongados de inatividade, que podem ocorrer após a cirurgia
• sentado por longos períodos de tempo, como durante uma viagem
• certos tipos de câncer e tratamentos de câncer
• gravidez
• estar acima do peso ou obeso
• fumar
• abuso de álcool
• ter mais de 60 anos

Diagnosticando flebite

A flebite pode ser diagnosticada com base nos seus sintomas e no exame do seu médico. Você pode não precisar de nenhum teste especial. Se houver suspeita de um coágulo sanguíneo como a causa de sua flebite, seu médico poderá realizar vários exames, além de obter seu histórico médico e examiná-lo.

Seu médico pode solicitar um ultrassom do membro afetado. Um ultrassom usa ondas sonoras para mostrar o fluxo de sangue nas veias e artérias. Seu médico também pode querer avaliar seu nível de dímero-d. Este é um exame de sangue que verifica se há uma substância liberada no corpo quando um coágulo se dissolve.

Se o ultrassom não fornecer uma resposta clara, seu médico também pode realizar uma venografia, uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética para verificar a presença de um coágulo sanguíneo.

Se um coágulo for detectado, seu médico pode querer colher amostras de sangue para testar os distúrbios de coagulação que podem ter causado a TVP.

Tratando a condição

O tratamento para a flebite superficial pode incluir a remoção de um cateter IV, compressas quentes ou antibióticos se houver suspeita de infecção.

Para tratar a TVP, pode ser necessário tomar anticoagulantes, que dificultam a coagulação do sangue.

Se a TVP for muito extensa e causar problemas significativos com o retorno do sangue no membro, você pode ser candidato a um procedimento chamado trombectomia. Nesse procedimento, o cirurgião insere um fio e um cateter na veia afetada e remove o coágulo, dissolve-o com medicamentos que o rompem, como ativadores do plasminogênio tecidual, ou realiza uma combinação de ambos.

A inserção de um filtro em um de seus principais vasos sanguíneos, a veia cava, pode ser recomendada se você tiver uma TVP e estiver em alto risco de embolia pulmonar, mas não pode tomar anticoagulantes Este filtro não impede a formação de coágulos sanguíneos, mas evita que pedaços do coágulo cheguem aos seus pulmões.

Muitos desses filtros são removíveis porque os filtros permanentes causam complicações depois de colocados por um a dois anos. Essas complicações incluem:

• infecção
• danos com risco de vida à veia cava
• alargamento dos vasos sanguíneos ao redor do filtro, o que permite que os coágulos passem pelo filtro e entrem nos pulmões
• coagulam até, sobre e além do filtro dentro da veia cava, o último dos quais pode se quebrar e viajar para os pulmões

Minimizar seus fatores de risco para o desenvolvimento de TVP futuras também será uma parte importante do tratamento.

Prevenção de flebite

Se você corre o risco de desenvolver uma TVP, existem várias maneiras de agir para evitar a formação de um coágulo sanguíneo. Algumas estratégias principais de prevenção incluem:

• discutir seus fatores de risco com seu médico, especialmente antes de um procedimento cirúrgico
• levantar-se e caminhar o mais rápido possível após a cirurgia
• usando meias de compressão
• esticando as pernas e bebendo muita água ao viajar
• tomar medicamentos conforme as instruções do seu médico, que podem incluir anticoagulantes

Outlook

A flebite superficial geralmente cura sem efeitos duradouros.

A TVP, por outro lado, pode ser fatal e requer atenção médica imediata. É importante saber se você tem fatores de risco para desenvolver TVP e receber atenção médica regular de seu médico.

Se você já teve uma TVP antes, pode estar mais sujeito a ter outra no futuro. Tomar medidas proativas pode ajudar a prevenir TVP.