O que é a síndrome do piriforme?

Contente

• Visão geral
• Sintomas da síndrome do piriforme
• Causas da síndrome do piriforme
• Fatores de risco para essa síndrome
• Diagnosticando a síndrome do piriforme
• Tratamento da síndrome do piriforme
• Prevenção da síndrome do piriforme
• Perspectivas para esta síndrome

Visão geral

Você pode ter ouvido falar de ciática, uma dor que começa nas nádegas e desce por uma ou ambas as pernas. Ciática é geralmente causada por pressão ou irritação dos nervos na região lombar. Uma condição que causa pressão sobre os nervos é chamada síndrome do piriforme.

O piriforme é um músculo que se estende da frente do sacro. Esse é o osso em forma de triângulo entre os dois ossos do quadril na pelve. O músculo se estende através do nervo ciático até a parte superior do fêmur. O fêmur é o osso grande na parte superior da perna.

O piriforme ajuda a coxa a se mover de um lado para o outro. Um espasmo do músculo piriforme pode pressionar o nervo ciático e causar sintomas. O resultado é síndrome do piriforme.

Sintomas da síndrome do piriforme

Ciática é o principal sintoma da síndrome do piriforme. Você pode experimentar outras pessoas, no entanto. Muitas vezes, o desconforto é sentido em outra parte do corpo, como na parte de trás da perna. Isso é conhecido como dor referida.

Alguns outros sinais comuns da síndrome do piriforme incluem:

• dormência e formigamento nas nádegas que podem se estender na parte de trás da perna
• sensibilidade dos músculos das nádegas
• dificuldade em sentar-se confortavelmente
• dor ao sentar-se que piora quanto mais você se senta
• dor nas nádegas e pernas que piora com a atividade

Em casos graves de síndrome do piriforme, a dor nas nádegas e nas pernas pode ser tão intensa que se torna incapacitante. Você pode ficar impossibilitado de executar tarefas básicas diárias, como sentar em um computador, dirigir por qualquer período de tempo ou realizar tarefas domésticas.

Causas da síndrome do piriforme

O piriforme pratica exercícios todos os dias. Você o usa quando anda ou vira a parte inferior do corpo. Você ainda o usa apenas deslocando seu peso de um lado para o outro. O músculo pode ficar ferido ou irritado por longos períodos de inatividade ou muito exercício.

Algumas causas comuns da síndrome do piriforme incluem:

• uso excessivo de exercício excessivo
• corrida e outras atividades repetitivas envolvendo as pernas
• sentado por longos períodos
• levantando objetos pesados
• extensa escada

Lesões também podem danificar o músculo e fazer com que ele pressione o nervo ciático. As causas típicas de lesão por piriforme incluem:

• uma súbita torção do quadril
• uma queda ruim
• um golpe direto durante esportes
• um acidente de veículo
• uma ferida de penetração que atinge o músculo

Fatores de risco para essa síndrome

Qualquer pessoa que se sente por longos períodos de tempo, como pessoas que se sentam em uma mesa o dia inteiro ou em frente à televisão por longos períodos de tempo, correm um risco maior de síndrome do piriforme. Você também corre um risco aumentado se participar de exercícios frequentes e rigorosos da parte inferior do corpo.

Diagnosticando a síndrome do piriforme

Consulte o seu médico se sentir dor ou dormência nas nádegas ou nas pernas que duram mais de algumas semanas. Ciática pode demorar várias semanas ou mais, dependendo da causa. Você também deve consultar seu médico se os sintomas aparecerem e desaparecem com frequência.

A sua consulta médica incluirá uma revisão do seu histórico médico, dos seus sintomas e de todas as possíveis causas da sua dor. Esteja preparado para discutir seus sintomas em detalhes. Se você teve uma queda recente ou se lembra de forçar um músculo durante os esportes, compartilhe essas informações com seu médico. Não importa se você não tem certeza do que desencadeou seus sintomas.

O seu médico também fará um exame físico. Você será submetido a uma série de movimentos para saber quais posições causam dor.

Alguns exames de imagem também podem ser necessários para ajudar a descartar outras causas da sua dor. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ajudar seu médico a determinar se a artrite ou um disco rompido está causando sua dor. Se parecer que a síndrome do piriforme está causando seus sintomas, uma ultrassonografia do músculo pode ser útil no diagnóstico da doença.

Tratamento da síndrome do piriforme

A síndrome do piriforme geralmente não precisa de tratamento. Descansar e evitar atividades que desencadeiam seus sintomas geralmente são as primeiras abordagens a serem tomadas.

Você pode se sentir melhor se alternar gelo e calor nas nádegas ou nas pernas. Enrole um bloco de gelo em uma toalha fina para que você não o toque diretamente na pele. Mantenha o gelo por 15 a 20 minutos. Em seguida, use uma almofada de aquecimento em uma configuração baixa pela mesma hora. Tente isso a cada poucas horas para ajudar a aliviar a dor.

Analgésicos vendidos sem receita, como ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve), também podem ajudá-lo a se sentir melhor.

A dor e a dormência associadas à síndrome do piriforme podem desaparecer sem qualquer tratamento adicional. Caso contrário, você pode se beneficiar da fisioterapia. Você aprenderá vários alongamentos e exercícios para melhorar a força e a flexibilidade dos piriformes.

Um exercício simples que você pode tentar é deitar-se de costas com os joelhos dobrados. Levante o tornozelo esquerdo e apoie-o no joelho direito. Em seguida, puxe suavemente o joelho direito em direção ao peito e segure-o por cinco segundos. Retorne lentamente as duas pernas para a posição inicial e faça o mesmo alongamento do outro lado. Repita os dois alongamentos.

Em casos graves de síndrome do piriforme, você pode precisar de injeções de corticosteróides para ajudar a aliviar a inflamação do músculo. Você também pode encontrar alívio após o tratamento com estimulador elétrico transcutâneo de nervos (TENS). Um dispositivo TENS é uma unidade portátil que envia pequenas cargas elétricas através da pele para os nervos por baixo. A energia elétrica estimula os nervos e interfere nos sinais de dor no cérebro.

Se você ainda precisar de alívio, pode precisar de cirurgia para cortar o músculo piriforme para aliviar a pressão no nervo ciático. No entanto, isso raramente é necessário.

Prevenção da síndrome do piriforme

Embora o exercício às vezes possa causar a síndrome do piriforme, o exercício regular pode ajudar a reduzir o risco. Músculos precisam de exercício para se manterem fortes e saudáveis. Para ajudar a prevenir lesões que levam à síndrome do piriforme, você deve fazer o seguinte:

• aquecer e alongar antes de executar ou se exercitar vigorosamente
• gradualmente aumente a intensidade de qualquer exercício ou esporte que você esteja praticando
• Evite subir e descer colinas ou sobre superfícies irregulares
• levante-se e mova-se para não ficar sentado ou deitado por muito tempo sem alguma atividade

Se você já foi tratado para a síndrome do piriforme, pode estar em um risco ligeiramente maior de retornar. Se você seguir os exercícios aprendidos em fisioterapia, poderá evitar uma recaída, exceto lesões graves.

Perspectivas para esta síndrome

A síndrome do piriforme é uma condição incomum e pode ser difícil de diagnosticar. Geralmente, pode ser tratado com algum descanso e fisioterapia.

Manter-se ativo, mas certificando-se de alongar antes de se exercitar, deve ajudar a manter as costas e as pernas se sentindo melhor antes, durante e após o treino.