Tratamento do trabalho de parto prematuro: bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs)

Contente

• Sintomas de trabalho de parto prematuro
• Causas e fatores de risco
• Testes para diagnosticar trabalho de parto prematuro
• Como funcionam os bloqueadores dos canais de cálcio?
• Quão eficaz é a nifedipina?
• Quais são os possíveis efeitos colaterais da nifedipina?
• Existem mulheres que não devem tomar nifedipina?
• Outlook

Trabalho de parto prematuro e bloqueadores dos canais de cálcio

Uma gravidez típica dura cerca de 40 semanas. Quando uma mulher entra em trabalho de parto com 37 semanas ou antes, é chamado de parto prematuro e o bebê é considerado prematuro. Alguns bebês prematuros precisam de cuidados especiais quando nascem, e alguns têm deficiências físicas e mentais de longo prazo porque não têm tempo suficiente para se desenvolver totalmente

Os bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), comumente usados ​​para reduzir a pressão arterial, também podem ser usados ​​para relaxar as contrações uterinas e adiar um parto prematuro. Um CCB comum para esse propósito é a nifedipina (Procardia).

Sintomas de trabalho de parto prematuro

Os sintomas do parto prematuro podem ser óbvios ou sutis. Alguns sintomas incluem:

• contrações regulares ou frequentes
• pressão pélvica
• pressão abdominal inferior
• cólicas
• manchas vaginais
• sangramento vaginal
• quebra de água
• corrimento vaginal
• diarréia

Consulte o seu médico se sentir algum destes sintomas ou sentir que pode entrar em trabalho de parto prematuro.

Causas e fatores de risco

As causas do parto prematuro são difíceis de identificar.

De acordo com a Clínica Mayo, qualquer mulher pode entrar em trabalho de parto mais cedo. Os fatores de risco ligados ao trabalho de parto prematuro são:

• ter um nascimento prematuro anterior
• estar grávida de gêmeos ou outros múltiplos
• tendo problemas com seu útero, colo do útero ou placenta
• tendo pressão alta
• tendo diabetes
• tendo anemia
• fumar
• usando drogas
• tendo infecções do trato genital
• estar abaixo do peso ou acima do peso antes da gravidez
• ter muito líquido amniótico, que é chamado de polidrâmnio
• sangramento da vagina durante a gravidez
• ter um bebê por nascer com defeito de nascença
• tendo um intervalo de menos de seis meses desde a última gravidez
• ter pouco ou nenhum cuidado pré-natal
• experimentando eventos de vida estressantes, como a morte de um ente querido

Testes para diagnosticar trabalho de parto prematuro

Seu médico pode realizar um ou mais desses testes para diagnosticar o parto prematuro:

• um exame pélvico para determinar se seu colo do útero começou a abrir e para determinar a sensibilidade em seu útero e no bebê
• um ultrassom para medir o comprimento do colo do útero e determinar o tamanho e a posição do bebê no útero
• monitoramento uterino, para medir a duração e espaçamento de suas contrações
• amniocentese de maturidade, para testar seu líquido amniótico para determinar a maturidade pulmonar de seu bebê
• um esfregaço vaginal para testar infecções

Como funcionam os bloqueadores dos canais de cálcio?

Os médicos geralmente prescrevem CCBs para adiar o trabalho de parto prematuro. O útero é um grande músculo formado por milhares de células musculares. Quando o cálcio entra nessas células, o músculo se contrai e se contrai. Quando o cálcio flui de volta para fora da célula, o músculo relaxa. Os CCBs atuam evitando que o cálcio se mova para as células musculares do útero, tornando-o menos capaz de se contrair.

Os CCBs são um subconjunto de um grupo de medicamentos chamados tocolíticos. Um mostra que a nifedipina é o CCB mais eficaz para adiar o parto prematuro e que é mais eficaz do que outros tocolíticos.

Quão eficaz é a nifedipina?

A nifedipina pode reduzir o número e a frequência das contrações, mas seu efeito e a duração variam de mulher para mulher. Como todos os medicamentos tocolíticos, os CCBs não previnem ou atrasam o parto prematuro por um período significativo.

De acordo com um deles, os CCBs podem atrasar o parto por vários dias, dependendo de quão dilatado o colo do útero da mulher ao iniciar a medicação. Isso pode não parecer muito tempo, mas pode fazer uma grande diferença para o desenvolvimento do seu bebê se você receber esteróides junto com CCBs. Depois de 48 horas, os esteróides podem melhorar a função pulmonar do seu bebê e reduzir o risco de mortalidade.

Quais são os possíveis efeitos colaterais da nifedipina?

De acordo com o March of Dimes, a nifedipina é eficaz e relativamente segura, razão pela qual os médicos a usam tanto. A nifedipina não tem efeitos colaterais para o seu bebê. Os possíveis efeitos colaterais para você podem incluir:

• constipação
• diarréia
• náusea
• sentindo zonzo
• sentindo tonto
• uma dor de cabeça
• pressão sanguínea baixa
• vermelhidão da pele
• palpitações cardíacas
• uma erupção na pele

Se sua pressão arterial cair por um período prolongado, isso pode afetar o fluxo sanguíneo para seu bebê.

Existem mulheres que não devem tomar nifedipina?

Mulheres com condições médicas que podem ser agravadas pelos efeitos colaterais descritos acima não devem tomar CCBs. Isso inclui mulheres com pressão arterial baixa, insuficiência cardíaca ou distúrbios que afetam a força muscular.

Outlook

Entrar em trabalho de parto prematuro pode afetar o desenvolvimento do seu bebê. Os CCBs são uma forma segura e eficaz de adiar o parto prematuro. Os CCBs adiam o trabalho de parto por até 48 horas. Quando você usa um CCB junto com corticosteroides, os dois medicamentos podem ajudar no desenvolvimento do seu bebê antes do nascimento e ajudar a garantir que você tenha um parto seguro e um bebê saudável.