Autor: Morris Wright
Data De Criação: 21 Abril 2021
Data De Atualização: 27 Outubro 2024
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Trombocitemia primária - Bem Estar
Trombocitemia primária - Bem Estar

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O que é trombocitemia primária?

A trombocitemia primária é um distúrbio raro da coagulação do sangue que faz com que a medula óssea produza muitas plaquetas. Também é conhecido como trombocitemia essencial.

A medula óssea é o tecido esponjoso dentro dos ossos. Ele contém células que produzem:

  • glóbulos vermelhos (RBCs), que transportam oxigênio e nutrientes
  • glóbulos brancos (WBCs), que ajudam a combater infecções
  • plaquetas, que permitem a coagulação do sangue

Uma contagem elevada de plaquetas pode causar o desenvolvimento espontâneo de coágulos sanguíneos. Normalmente, seu sangue começa a coagular para evitar uma perda massiva de sangue após um ferimento. Em pessoas com trombocitemia primária, entretanto, coágulos sanguíneos podem se formar repentinamente e sem razão aparente.

A coagulação sanguínea anormal pode ser perigosa. Os coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue para o cérebro, fígado, coração e outros órgãos vitais.


O que causa a trombocitemia primária?

Essa condição ocorre quando seu corpo produz muitas plaquetas, o que pode levar a uma coagulação anormal. No entanto, a causa exata para isso é desconhecida. De acordo com a Fundação de Pesquisa MPN, aproximadamente metade das pessoas com trombocitemia primária tem uma mutação genética no gene Janus quinase 2 (JAK2). Esse gene é responsável por fazer uma proteína que promove o crescimento e a divisão das células.

Quando sua contagem de plaquetas é muito alta devido a uma doença ou condição específica, isso é chamado de trombocitose secundária ou reativa. A trombocitemia primária é menos comum que a trombocitose secundária. Outra forma de trombocitemia, a trombocitemia hereditária, é muito rara.

A trombocitemia primária é mais comum entre mulheres e pessoas com mais de 50 anos. No entanto, a condição também pode afetar pessoas mais jovens.

Quais são os sintomas da trombocitemia primária?

A trombocitemia primária geralmente não causa sintomas. Um coágulo sanguíneo pode ser o primeiro sinal de que algo está errado. Os coágulos sanguíneos podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas é mais provável que se formem nos pés, mãos ou cérebro. Os sintomas de um coágulo sanguíneo podem variar dependendo de onde o coágulo está localizado. Os sintomas geralmente incluem:


  • dor de cabeça
  • tontura ou tontura
  • fraqueza
  • desmaio
  • dormência ou formigamento nos pés ou mãos
  • vermelhidão, latejante e dor em queimação nos pés ou nas mãos
  • mudanças na visão
  • dor no peito
  • um baço ligeiramente aumentado

Em casos raros, a condição pode causar sangramento. Isso pode ocorrer na forma de:

  • hematomas fáceis
  • sangramento de suas gengivas ou boca
  • hemorragias nasais
  • urina sangrenta
  • fezes sangrentas

Quais são as complicações da trombocitemia primária?

Mulheres que têm trombocitemia primária e também tomam pílulas anticoncepcionais têm maior risco de coágulos sanguíneos. A condição também é particularmente perigosa para mulheres grávidas. Um coágulo de sangue localizado na placenta pode causar problemas no desenvolvimento fetal ou aborto espontâneo.

Um coágulo sanguíneo pode causar um ataque isquêmico transitório (AIT) ou um derrame. Os sintomas de derrame incluem:

  • visão embaçada
  • fraqueza ou dormência nos membros ou rosto
  • confusão
  • falta de ar
  • dificuldade de falar
  • apreensões

Pessoas com trombocitemia primária também correm o risco de ataque cardíaco. Isso ocorre porque os coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue para o coração. Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:


  • pele úmida
  • apertar a dor no peito que dura mais do que alguns minutos
  • falta de ar
  • dor que se estende ao ombro, braço, costas ou mandíbula

Embora menos comum, uma contagem de plaquetas extremamente alta pode resultar em:

  • hemorragias nasais
  • hematomas
  • sangramento das gengivas
  • sangue nas fezes

Chame seu médico ou vá ao hospital imediatamente se tiver sintomas de:

  • um coágulo de sangue
  • ataque cardíaco
  • derrame
  • sangramento intenso

Essas condições são consideradas emergências médicas e requerem tratamento imediato.

Como a trombocitemia primária é diagnosticada?

Seu médico primeiro fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. Certifique-se de mencionar quaisquer transfusões de sangue, infecções e procedimentos médicos que você já fez. Informe também seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos prescritos e sem prescrição (OTC) que esteja tomando.

Se houver suspeita de trombocitemia primária, seu médico fará alguns exames de sangue para confirmar o diagnóstico. Os exames de sangue podem incluir:

  • Hemograma completo (CBC). O CBC mede o número de plaquetas no sangue.
  • Esfregaço de sangue. Um esfregaço de sangue examina a condição de suas plaquetas.
  • Teste genético. Este teste ajudará a determinar se você tem uma doença hereditária que causa uma alta contagem de plaquetas.

Outros testes diagnósticos podem incluir aspiração da medula óssea para examinar as plaquetas ao microscópio. Este procedimento envolve a coleta de uma amostra de tecido da medula óssea na forma líquida. Normalmente é extraído do esterno ou da pélvis.

Você provavelmente receberá um diagnóstico de trombocitemia primária se seu médico não conseguir encontrar uma causa para sua alta contagem de plaquetas.

Como a trombocitemia primária é tratada?

O seu plano de tratamento dependerá de uma série de fatores, incluindo o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Você pode não precisar de tratamento se não tiver quaisquer sintomas ou fatores de risco adicionais. Em vez disso, seu médico pode escolher monitorar cuidadosamente sua condição. O tratamento pode ser recomendado se você:

  • tem mais de 60 anos
  • é um fumante
  • tem outras condições médicas, como diabetes ou doença cardiovascular
  • tem um histórico de sangramento ou coágulos sanguíneos

O tratamento pode incluir o seguinte:

  • Aspirina em baixa dose OTC (Bayer) pode reduzir a coagulação do sangue. Compre aspirina em baixa dosagem online.
  • Medicamentos prescritos pode diminuir o risco de coagulação ou reduzir a produção de plaquetas na medula óssea.
  • Ferese de plaquetas. Este procedimento remove as plaquetas diretamente do sangue.

Qual é a perspectiva de longo prazo para pessoas com trombocitemia primária?

Sua perspectiva depende de vários fatores. A maioria das pessoas não experimenta complicações por um longo tempo. No entanto, podem ocorrer complicações graves. Eles podem incluir:

  • sangramento intenso
  • derrame
  • ataque cardíaco
  • complicações na gravidez, como pré-eclâmpsia, parto prematuro e aborto

Problemas de sangramento são raros, mas podem levar a complicações como:

  • leucemia aguda, um tipo de câncer no sangue
  • mielofibrose, um distúrbio progressivo da medula óssea

Como a trombocitemia primária é evitada e tratada?

Não há maneira conhecida de prevenir a trombocitemia primária. No entanto, se você recebeu recentemente um diagnóstico de trombocitemia primária, existem algumas coisas que você pode fazer para diminuir o risco de complicações graves.

A primeira etapa é gerenciar quaisquer fatores de risco para coágulos sanguíneos. O controle da pressão arterial, do colesterol e de condições como diabetes pode ajudar a reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Você pode fazer isso praticando exercícios regularmente e seguindo uma dieta que consiste principalmente de frutas, vegetais, grãos inteiros e proteínas magras.

Também é importante parar de fumar. Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

Para reduzir ainda mais o risco de complicações graves, você também deve:

  • Tome todos os medicamentos conforme prescrito.
  • Evite medicamentos sem receita ou para resfriado que aumentam o risco de sangramento.
  • Evite esportes de contato ou atividades que aumentem o risco de sangramento.
  • Relate imediatamente sangramento anormal ou sintomas de coágulos sanguíneos ao seu médico.

Antes de qualquer procedimento dentário ou cirúrgico, certifique-se de informar seu dentista ou médico sobre quaisquer medicamentos que você possa estar tomando para diminuir a contagem de plaquetas.

Fumantes e pessoas com histórico de coágulos sanguíneos podem precisar de medicamentos para reduzir a contagem de plaquetas. Outros podem não precisar de nenhum tratamento.

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