Esclerose Múltipla Recidivante Progressiva (PRMS)

Contente

• Definindo uma "recaída" no PPMS ativo
• Sintomas de PPMS
• Progressão de PPMS
• Diagnosticando PPMS
• Tratamento de PPMS
• Outlook para PPMS

O que é esclerose múltipla recorrente progressiva (PRMS)?

Em 2013, especialistas médicos redefiniram os tipos de EM. Como resultado, PRMS não é mais considerado um dos tipos distintos de MS.

Pessoas que podem ter recebido um diagnóstico de PRMS no passado são agora consideradas como tendo EM primária progressiva com doença ativa.

A esclerose múltipla progressiva primária (PPMS) é conhecida por sintomas que pioram com o tempo. A doença pode ser caracterizada como "ativa" ou "não ativa". O PPMS é considerado ativo se houver novos sintomas ou alterações em uma ressonância magnética.

Os sintomas mais comuns de PPMS levam a mudanças na mobilidade e podem incluir:

• mudanças na marcha
• braços e pernas rígidos
• pernas pesadas
• incapacidade de caminhar por longas distâncias

A esclerose múltipla de recidiva progressiva (PRMS) refere-se a PPMS com doença ativa. Uma pequena porcentagem de pessoas com esclerose múltipla (EM) tem essa versão progressiva da doença.

Definindo uma "recaída" no PPMS ativo

No início da EM, algumas pessoas passam por flutuações nos sintomas. Às vezes, eles não mostram quaisquer sinais de MS por dias ou semanas de cada vez.

No entanto, durante os períodos de dormência, os sintomas podem aparecer sem aviso prévio. Isso pode ser chamado de recaída, exacerbação ou ataque de EM. Recaída é um sintoma novo, recorrência de um sintoma antigo que já havia melhorado ou piora de um sintoma antigo que dura mais de 24 horas.

As recidivas no PPMS ativo são diferentes das recidivas na esclerose múltipla remitente-recorrente (EMRR).

Pessoas com PPMS experimentam uma progressão gradual de sintomas. Os sintomas podem melhorar um pouco, mas nunca desaparecer completamente. Como os sintomas de uma recaída nunca desaparecem no PPMS, uma pessoa com PPMS geralmente terá mais sintomas de MS do que alguém com EMRR.

Uma vez que o PPMS ativo se desenvolve, as recaídas podem ocorrer espontaneamente, com ou sem tratamento.

Sintomas de PPMS

Os sintomas de mobilidade estão entre os sinais mais comuns de PPMS, mas a gravidade e os tipos de sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Outros sinais comuns de PPMS ativo podem incluir:

• espasmos musculares
• músculos fracos
• diminuição da função da bexiga ou incontinência
• tontura
• dor crônica
• visão muda

Conforme a doença progride, PPMS pode causar sintomas menos comuns, como:

• mudanças na fala
• tremores
• Perda de audição

Progressão de PPMS

Além das recaídas, o PPMS ativo também é marcado por uma progressão consistente da função neurológica diminuída.

Os médicos não podem prever a taxa exata de progressão do PPMS. Em muitos casos, a progressão é um processo lento, mas constante, que se estende por vários anos. Os piores casos de PPMS são marcados por rápida progressão.

Diagnosticando PPMS

PPMS pode ser difícil de diagnosticar no início. Em parte, isso ocorre porque as recidivas no PPMS não são tão perceptíveis quanto em outras formas menos graves de MS.

Algumas pessoas passam as recaídas como resultado de dias ruins, em vez de presumir que são sinais de exacerbação da doença. PPMS é diagnosticado com a ajuda de:

• testes de laboratório, como um exame de sangue e uma punção lombar
• exame de ressonância magnética
• exames neurológicos
• o histórico médico de uma pessoa detalhando as mudanças sintomáticas

Tratamento de PPMS

Seu tratamento se concentrará em ajudar a controlar as recaídas. O único medicamento aprovado pelo FDA para PPMS é ocrelizumab (Ocrevus).

Os medicamentos são apenas um aspecto do tratamento da EM. Seu médico também pode recomendar mudanças no estilo de vida para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A atividade física regular e a nutrição podem complementar os cuidados médicos para a EM.

Outlook para PPMS

Atualmente não há cura para a EM.

Como outras formas da doença, os tratamentos podem ajudar a retardar a progressão do PPMS. O tratamento também pode aliviar os sintomas.

A intervenção médica precoce pode ajudar a prevenir que a doença afete significativamente sua qualidade de vida. No entanto, é importante obter um diagnóstico adequado de seu médico para garantir que você receba os cuidados adequados.

Os pesquisadores continuam a estudar a EM para entender a natureza da doença e possivelmente procurar por curas.

Os estudos clínicos de PPMS são menos prevalentes do que outras formas da doença porque não são tão fáceis de detectar. O processo de recrutamento para ensaios clínicos pode ser difícil devido à raridade desse tipo de EM.

A maioria dos ensaios para PPMS estuda medicamentos para controlar os sintomas. Se você estiver interessado em participar de um ensaio clínico, discuta os detalhes com seu médico.