Câncer retal

Contente

• O que é câncer retal?
• Quais são os sintomas do câncer retal?
• Diagrama do câncer colorretal
• Como é realizado o câncer retal?
• Estágio 0 (carcinoma in situ)
• Estágio 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• O que causa câncer retal?
• Como é diagnosticado o câncer retal?
• Quais são as opções de tratamento por estágio?
• Etapa 0
• Estágio 1
• Etapas 2 e 3
• Etapa 4
• Qual é a perspectiva do câncer retal?

O que é câncer retal?

O câncer retal é o câncer que se desenvolve nas células do reto.

O reto e o cólon fazem parte do sistema digestivo; portanto, os cânceres de reto e de cólon geralmente são agrupados sob o termo câncer colorretal. O reto está localizado abaixo do cólon sigmóide e acima do ânus.

Em todo o mundo, o câncer colorretal é o segundo câncer mais comum em mulheres e o terceiro câncer mais comum em homens.

A American Cancer Society estima que haverá 43.030 novos casos de câncer retal nos Estados Unidos em 2018. Isso se compara a 97.220 novos casos de câncer de cólon.

Quais são os sintomas do câncer retal?

Alguns sintomas do câncer retal podem ser devidos a outras condições. Por exemplo:

• fraqueza e fadiga
• mudanças de apetite
• perda de peso
• desconforto abdominal frequente, gases, cãibras, dor

Outros sinais e sintomas de câncer retal incluem:

• mudanças na frequência com que você move seus intestinos
• sentindo que seu intestino não está esvaziando completamente
• dor quando você move suas entranhas
• diarréia ou constipação
• sangue ou muco nas fezes
• fezes estreitas
• anemia por deficiência de ferro

Diagrama do câncer colorretal

Use este diagrama 3D interativo para explorar o câncer colorretal.

Como é realizado o câncer retal?

Não importa onde ele comece, o câncer pode se espalhar ou se transformar em metástase através do tecido, do sistema linfático ou da corrente sanguínea para alcançar outras partes do corpo. O estadiamento do câncer indica até que ponto o câncer progrediu, o que pode ajudar a decidir o tratamento.

Os estágios do câncer retal são:

Estágio 0 (carcinoma in situ)

Somente a camada mais interna da parede do reto contém células anormais.

Estágio 1

As células cancerígenas se espalharam além da camada mais interna da parede do reto, mas não para os linfonodos.

Etapa 2

As células cancerígenas se espalharam para dentro ou através da camada muscular externa da parede do reto, mas não para os linfonodos. Isso geralmente é chamado de estágio 2A. No estágio 2B, o câncer se espalhou para o revestimento abdominal.

Etapa 3

As células cancerígenas se espalharam pela camada muscular mais externa do reto e para um ou mais linfonodos. O estágio 3 é frequentemente dividido nos subestágios 3A, 3B e 3C, com base na quantidade de tecido linfático afetado.

Etapa 4

As células cancerígenas se espalharam para locais distantes, como o fígado ou os pulmões.

O que causa câncer retal?

Erros no DNA podem fazer com que as células cresçam fora de controle. Células defeituosas se acumulam para formar tumores. Essas células podem penetrar e destruir tecidos saudáveis. O que desencadeia esse processo nem sempre é claro.

Existem algumas mutações genéticas herdadas que podem aumentar o risco. Um deles é o câncer colorretal hereditário sem polipose, conhecido como síndrome de Lynch. Esse distúrbio aumenta o risco de cólon e outros tipos de câncer, principalmente antes dos 50 anos.

Outra síndrome é a polipose adenomatosa familiar. Esse distúrbio raro pode causar pólipos no revestimento do cólon e do reto. Sem tratamento, pode aumentar o risco de câncer de cólon ou retal, especialmente antes dos 40 anos.

Outros fatores de risco para câncer retal são:

• idade: o diagnóstico geralmente ocorre após os 50 anos
• raça: afro-americanos estão em maior risco do que pessoas de descendência européia
• história pessoal ou familiar de câncer colorretal
• tratamento prévio com radiação no abdômen

Outras condições que podem aumentar o risco incluem:

• cancro do ovário
• pólipos
• doença inflamatória intestinal
• obesidade
• diabetes tipo 2 que não é bem gerenciada

Alguns fatores do estilo de vida que podem desempenhar um papel no câncer colorretal são:

• dieta com poucos vegetais e muita carne vermelha, particularmente carne bem passada
• falta de exercício
• fumar
• consumir mais de três bebidas alcoólicas por semana

Como é diagnosticado o câncer retal?

Seu médico provavelmente começará analisando seu histórico médico e realizando um exame físico. Isso pode incluir a inserção de um dedo enluvado no reto para detectar nódulos.

Você também pode precisar de uma colonoscopia. Neste procedimento, um tubo fino com luz e câmera é usado para visualizar o interior do reto e do cólon. Quaisquer pólipos encontrados durante este teste geralmente podem ser removidos neste momento.

Durante a colonoscopia, amostras de tecido podem ser coletadas para exame posterior. Essas amostras podem ser visualizadas em um microscópio para determinar se são cancerígenas. Eles também podem ser testados quanto a mutações genéticas associadas ao câncer colorretal.

O seu médico também pode solicitar um exame de sangue. Um alto nível de antígeno carcinoembrionário na corrente sanguínea pode indicar câncer retal.

Após o diagnóstico do câncer retal, o próximo passo é determinar até que ponto ele se espalhou. Um ultra-som endorretal pode ser usado para examinar o reto e a área circundante. Para este teste, uma sonda é inserida no reto para produzir um ultra-som.

Outros exames de imagem podem ser usados ​​para procurar sinais de câncer em todo o corpo. Esses incluem:

• Raio X
• Tomografia computadorizada ou PET
• Ressonância magnética

Quais são as opções de tratamento por estágio?

Ao recomendar o tratamento, seu médico considerará:

• tamanho do tumor
• onde o câncer pode ter se espalhado
• sua idade
• sua saúde geral

Isso ajuda a determinar a melhor combinação de tratamentos, bem como o momento de cada tratamento.

As diretrizes gerais para o tratamento por estágio são:

Etapa 0

• remoção de tecido suspeito durante a colonoscopia
• remoção de tecido durante uma cirurgia separada
• remoção de tecido e parte da área circundante

Estágio 1

• excisão ou ressecção local
• radioterapia
• quimioterapia

Etapas 2 e 3

• cirurgia
• radioterapia
• quimioterapia

Etapa 4

• cirurgia, possivelmente em mais de uma área do corpo
• radioterapia
• quimioterapia
• terapias direcionadas, como anticorpos monoclonais ou inibidores da angiogênese
• criocirurgia, um procedimento que usa um líquido frio ou um crioprobe para destruir tecidos anormais
• ablação por radiofrequência, um procedimento no qual ondas de rádio são usadas para destruir células anormais
• um stent para manter o reto aberto se estiver bloqueado por um tumor
• terapia paliativa para melhorar a qualidade de vida geral

Você também pode perguntar ao seu médico sobre ensaios clínicos que podem ser uma boa opção para você.

Qual é a perspectiva do câncer retal?

Os avanços no tratamento nas últimas décadas melhoraram as perspectivas gerais. De fato, muitas pessoas podem ser curadas. A taxa de sobrevida global em cinco anos é de 66,5%.

A taxa de sobrevivência relativa de cinco anos por estágio é:

• estágio 1: 88%
• estágio 2A: 81%
• estágio 2B: 50%
• estágio 3A: 83%
• estágio 3B: 72%
• estágio 3C: 58%
• estágio 4: 13%

É importante observar que esses números são baseados em informações entre 2004 e 2010. Desde então, o sistema de estadiamento foi modificado e os tratamentos evoluíram. Esses números podem não refletir as taxas de sobrevivência atuais.

Aqui estão alguns outros detalhes que devem ser considerados:

• onde o câncer pode ter se espalhado
• se o seu intestino está bloqueado
• se todo o tumor puder ser removido cirurgicamente
• idade e estado geral de saúde
• se isso é uma recorrência
• quão bem você tolera o tratamento

Quando se trata de sua perspectiva individual, a melhor fonte de informação é o seu próprio médico.