Pré-eclâmpsia: riscos de segunda gravidez

Contente

• visão global
• Pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior
• Quem corre risco de ter pré-eclâmpsia?
• Ainda posso dar à luz se tiver pré-eclâmpsia?
• Tratamento para pré-eclâmpsia
• Como prevenir pré-eclâmpsia
• Outlook

visão global

A pré-eclâmpsia é uma condição que comumente se apresenta na gravidez, mas pode ocorrer após o parto em alguns casos. Causa hipertensão e possível falência de órgãos.

Ocorre mais comumente após a 20ª semana de gravidez e pode acontecer em mulheres que não tinham pressão alta antes da gravidez. Isso pode levar a complicações graves para você e seu bebê que às vezes podem ser fatais.

Se não for tratada pela mãe, a pré-eclâmpsia pode causar insuficiência hepática ou renal e potenciais problemas cardiovasculares no futuro. Também pode levar a uma condição chamada eclâmpsia, que pode causar convulsões na mãe. O desfecho mais grave é o derrame, que pode causar danos cerebrais permanentes ou até morte materna.

Para o seu bebê, pode impedir que eles recebam sangue suficiente, dando a ele menos oxigênio e comida, levando a um desenvolvimento mais lento no útero, baixo peso ao nascer, nascimento prematuro e raramente natimorto.

Pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior

Se você teve pré-eclâmpsia em uma gravidez anterior, você tem um risco aumentado de desenvolvê-la em gestações futuras. Seu grau de risco depende da gravidade do distúrbio anterior e do momento em que você o desenvolveu na primeira gravidez. Em geral, quanto mais cedo você o desenvolver na gravidez, mais grave será e maior será a probabilidade de você desenvolver novamente.

Outra condição que pode ser desenvolvida na gravidez é chamada de síndrome HELLP, que significa hemólise, enzimas hepáticas elevadas e contagem de plaquetas baixa. Afeta os glóbulos vermelhos, a forma como o sangue coagula e o funcionamento do fígado. O HELLP está relacionado à pré-eclâmpsia e cerca de 4 a 12 por cento das mulheres com diagnóstico de pré-eclâmpsia desenvolvem o HELLP.

A síndrome HELLP também pode causar complicações na gravidez e, se você teve HELLP em uma gravidez anterior, independentemente da época do início, você tem maior risco de desenvolvê-la em gestações futuras.

Quem corre risco de ter pré-eclâmpsia?

As causas da pré-eclâmpsia são desconhecidas, mas vários fatores, além de ter um histórico de pré-eclâmpsia, podem colocá-lo em um risco maior, incluindo:

• ter pressão alta ou doença renal antes da gravidez
• história familiar de pré-eclâmpsia ou pressão alta
• ter menos de 20 anos e mais de 40 anos
• ter gêmeos ou múltiplos
• ter um bebê com mais de 10 anos de diferença
• ser obeso ou ter um índice de massa corporal (IMC) acima de 30

Os sintomas de pré-eclâmpsia incluem:

• dores de cabeça
• visão turva ou perda de visão
• náusea ou vômito
• dor abdominal
• falta de ar
• urinar em pequenas quantidades e com pouca frequência
• inchaço no rosto

Para diagnosticar a pré-eclâmpsia, o seu médico provavelmente verificará sua pressão arterial e fará exames de sangue e urina.

Ainda posso dar à luz se tiver pré-eclâmpsia?

Embora a pré-eclâmpsia possa causar problemas sérios durante a gravidez, você ainda pode fazer o parto.

Como a pré-eclâmpsia é considerada como resultado de problemas desenvolvidos pela própria gravidez, o parto do bebê e a placenta são o tratamento recomendado para interromper a progressão da doença e levar à resolução.

Seu médico discutirá o momento do parto com base na gravidade da sua doença e na idade gestacional do seu bebê. A maioria dos pacientes apresenta resolução da pressão arterial elevada em alguns dias ou semanas.

Existe outra condição chamada pré-eclâmpsia pós-parto, que ocorre após o parto, cujos sintomas são semelhantes aos da pré-eclâmpsia. Consulte o seu médico imediatamente se sentir quaisquer sintomas de pré-eclâmpsia após o parto, pois pode levar a problemas graves.

Tratamento para pré-eclâmpsia

Se você desenvolver pré-eclâmpsia novamente, você e seu bebê serão monitorados regularmente. O tratamento se concentrará em retardar a progressão da doença e atrasar o parto de seu bebê até que ele amadureça em seu útero o tempo suficiente para minimizar os riscos de parto prematuro.

Seu médico pode monitorá-lo mais de perto, ou você pode ser hospitalizado para monitoramento e certos tratamentos. Isso vai depender da gravidade da doença, da idade gestacional de seu bebê e da recomendação do seu médico.

Os medicamentos usados ​​para tratar a pré-eclâmpsia incluem:

• medicamentos para baixar a pressão arterial
• corticosteróides, para ajudar os pulmões do seu bebê a se desenvolverem mais plenamente
• medicamentos anticonvulsivantes para prevenir uma convulsão

Como prevenir pré-eclâmpsia

Se a pré-eclâmpsia for detectada precocemente, você e seu bebê serão tratados e tratados para o melhor resultado possível. O seguinte pode diminuir suas chances de desenvolver pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez:

• Depois da primeira gravidez e antes da segunda, peça ao médico para fazer uma avaliação completa da sua pressão arterial e função renal.
• Se você ou um parente próximo já teve coágulos sanguíneos nas veias ou no pulmão, pergunte ao seu médico sobre o teste de anormalidades de coagulação ou trombofilias. Esses defeitos genéticos podem aumentar o risco de pré-eclâmpsia e coágulos sanguíneos da placenta.
• Se você for obeso, considere a perda de peso.A redução de peso pode diminuir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
• Se você tem diabetes mellitus insulino-dependente, certifique-se de estabilizar e controlar seu nível de açúcar no sangue antes de engravidar e no início da gravidez para reduzir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia novamente.
• Se você tem pressão alta crônica, converse com seu médico sobre como mantê-la bem controlada antes da gravidez.

Para prevenir a pré-eclâmpsia em uma segunda gravidez, seu médico pode recomendar que você tome uma dose baixa de aspirina no final do primeiro trimestre, entre 60 e 81 miligramas.

A melhor maneira de melhorar o resultado da sua gravidez é consultar o seu médico regularmente, começar o cuidado pré-natal no início da gravidez e manter todas as consultas pré-natais agendadas. Provavelmente, seu médico obterá exames de sangue e urina de base durante uma de suas visitas iniciais.

Durante a gravidez, esses testes podem ser repetidos para ajudar na detecção precoce da pré-eclâmpsia. Você precisará consultar seu médico com mais frequência para monitorar sua gravidez.

Outlook

A pré-eclâmpsia é uma condição séria que pode levar a complicações graves para a mãe e o bebê. Pode causar problemas renais, hepáticos, cardíacos e cerebrais na mãe e pode causar um desenvolvimento lento no útero, um nascimento prematuro e baixo peso ao nascer em seu bebê.

Tê-lo durante a primeira gravidez aumentará suas chances de ter durante a segunda gravidez e as subsequentes.

A melhor maneira de tratar a pré-eclâmpsia é identificá-la e diagnosticá-la o mais cedo possível e monitorar você e seu bebê de perto durante a gravidez.

Há medicamentos disponíveis para reduzir a pressão arterial e controlar os sintomas da doença, mas, em última análise, o parto de seu bebê é recomendado para interromper a progressão da pré-eclâmpsia e levar à resolução.

Algumas mulheres desenvolvem pré-eclâmpsia pós-parto após o parto. Você deve procurar atendimento médico imediato se isso acontecer com você.