Síndrome de Costela Deslizante

Contente

• Quais são os sintomas da síndrome de costela escorregadia?
• O que causa a síndrome da costela escorregadia?
• Como a síndrome da costela escorregadia é diagnosticada?
• Existem complicações na síndrome de costela escorregadia?
• Como é tratada a síndrome da costela escorregadia?
• Quais são as perspectivas para alguém com síndrome de costela escorregadia?

O que é síndrome de costela escorregadia?

A síndrome da costela em deslizamento ocorre quando a cartilagem nas costelas inferiores de uma pessoa desliza e se move, causando dor no peito ou abdômen superior. A síndrome da costela escorregadia tem vários nomes, incluindo costela estalada, costelas deslocadas, síndrome da ponta das costelas, beliscões de nervos, síndrome das costelas doloridas e subluxação intercondral, entre outros.

A condição é ligeiramente mais comum em mulheres do que em homens. Foi relatado em pessoas de até 12 anos e na faixa dos 80, mas afeta principalmente pessoas de meia-idade. No geral, a síndrome é considerada rara.

Quais são os sintomas da síndrome de costela escorregadia?

Os sintomas da síndrome de costelas escorregadias variam de pessoa para pessoa. Em geral, os sintomas são descritos como:

• dor aguda intermitente na parte superior do abdômen ou nas costas, seguida por uma sensação de dor surda
• sensação de escorregar, estalar ou clicar nas costelas inferiores
• dificuldade ao respirar
• agravamento dos sintomas ao dobrar, levantar peso, tossir, espirrar, respirar fundo, alongar ou virar na cama

A maioria dos casos de síndrome de costela escorregadia ocorre em um lado (unilateral), mas foi relatado que a condição ocorre em ambos os lados da caixa torácica (bilateral).

Visite um médico imediatamente se tiver dificuldade para respirar ou dor intensa no peito, pois isso pode indicar algo mais sério, como um ataque cardíaco.

O que causa a síndrome da costela escorregadia?

A causa exata da síndrome da costela escorregadia não é bem compreendida. A síndrome da costela escorregadia pode ocorrer após um trauma, lesão ou cirurgia, mas foram relatados casos sem qualquer lesão notável.

Acredita-se que seja resultado da hipermobilidade da cartilagem costal (costocondral) ou ligamentos, particularmente as costelas 8, 9 e 10. Essas três costelas não estão conectadas ao esterno, mas sim conectadas umas às outras por tecido fibroso frouxo. Às vezes são chamadas de costelas falsas. Por causa disso, eles são mais suscetíveis a traumas, lesões ou hipermobilidade.

Esse deslizamento ou movimento irrita os nervos e pode distender certos músculos da região, causando inflamação e dor.

Como a síndrome da costela escorregadia é diagnosticada?

A síndrome da costela escorregadia é difícil de diagnosticar porque os sintomas se assemelham a outras condições. O médico primeiro fará um histórico médico e perguntará sobre seus sintomas, incluindo quando eles começaram e se algo que você fizer os piorará. Seu médico vai querer saber sobre as atividades das quais você participa e o que você estava fazendo antes de começar a sentir dor no peito ou abdominal.

Existe um teste chamado manobra de enganchar que ajuda a diagnosticar a síndrome da costela escorregadia. Para realizar este teste, o médico enfia os dedos sob as margens das costelas e os move para cima e para trás.

Se este teste for positivo e causar o mesmo desconforto, seu médico geralmente não precisará fazer nenhum teste adicional, como raio-X ou ressonância magnética. Este processo é denominado diagnóstico diferencial.

Outras condições possíveis que o seu médico vai querer descartar incluem:

• colecistite
• esofagite
• Úlceras gástricas
• fraturas por estresse
• rasgos musculares
• dor no peito pleurítica
• bronquite
• asma
• costocondrite ou síndrome de Tietze
• apendicite
• Problemas de coração
• metástases ósseas

Seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para avaliação adicional. O especialista pode pedir que você mova certas partes do corpo ou mantenha certas posturas para procurar uma associação entre elas e a intensidade da sua dor.

Existem complicações na síndrome de costela escorregadia?

Em algumas pessoas, a dor pode se tornar forte o suficiente para causar deficiência. Ações simples como virar para o outro lado enquanto dorme ou usar um sutiã podem ser muito dolorosas.

A síndrome da costela escorregadia não progride para prejudicar nada internamente.

Como é tratada a síndrome da costela escorregadia?

Em alguns casos, a síndrome da costela escorregadia se resolve sozinha, sem tratamento. O tratamento em casa pode incluir:

• em repouso
• evitando atividades extenuantes
• aplicação de calor ou gelo na área afetada
• tomar um analgésico como o paracetamol (Tylenol) ou um anti-inflamatório não esteroidal (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) ou naproxeno (Aleve)
• fazendo exercícios de alongamento e rotação

Se a dor persistir, apesar de tomar um analgésico, seu médico pode tentar:

• uma injeção de corticosteroide para ajudar a reduzir o inchaço
• um bloqueio do nervo intercostal (uma injeção de um anestésico no nervo intercostal) para aliviar a dor
• fisioterapia

Se a condição persistir ou causar dor intensa, a cirurgia pode ser recomendada. O procedimento, conhecido como excisão da cartilagem costal, demonstrou em estudos clínicos ser um tratamento eficaz para a síndrome de deslizamento da costela.

Quais são as perspectivas para alguém com síndrome de costela escorregadia?

A síndrome da costela escorregadia não resulta em nenhum dano a longo prazo nem afeta os órgãos internos. A condição às vezes desaparece por conta própria, sem tratamento.

Em casos mais graves, um único bloqueio de nervo intercostal pode proporcionar alívio permanente para alguns, mas a cirurgia pode ser necessária se a dor for debilitante ou não passar. Os estudos de caso mostraram resultados positivos após a cirurgia, mas apenas alguns casos foram publicados.