Relatório sobre o estado da fertilidade 2017

Contente

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• Para a geração do milênio, as aspirações de carreira, as realidades econômicas e os tratamentos de fertilidade que avançam rapidamente estão mudando a maneira como abordamos o planejamento familiar.
• Planejamento familiar ao longo de gerações
• A geração do milênio é mais proativa em relação à fertilidade do que qualquer outra geração
• Quanto as mulheres sabem sobre fertilidade
• A mudança demográfica do parto
• A mudança na percepção de infertilidade, tratamentos e intervenção
• Idade materna avançada
• O papel da fertilidade masculina
• Parentalidade em helicópteros de fertilidade
• O surgimento da geração de intervenção
• Os custos surpreendentes
• Cobertura de seguro de fertilidade
• A nova fronteira da fertilidade
• Grupos de pesquisa e apoio
• Informações exclusivas sobre infertilidade da Healthline
• Outlook

Para a geração do milênio, as aspirações de carreira, as realidades econômicas e os tratamentos de fertilidade que avançam rapidamente estão mudando a maneira como abordamos o planejamento familiar.

A taxa de natalidade nos EUA atingiu o nível mais baixo de todos os tempos em 2016, uma vez que o número de mulheres com menos de 30 anos com filhos diminuiu. No entanto, mais mulheres com mais de 30 anos, especialmente entre 40 e 44 anos, estão tendo filhos. As normas culturais em mudança, as tendências em adiar a paternidade e os tratamentos de fertilidade cada vez mais sofisticados podem estar criando um equívoco - que é devastador para muitos - de que tornar-se mãe mais tarde na vida é fácil.

Reunindo várias entrevistas de especialistas, uma nova pesquisa da Healthline com 1.214 pessoas e os dados sociais e de pesquisa proprietários da Healthline, desenvolvemos uma visão abrangente do panorama atual da fertilidade. Neste relatório, Healthline explora como a paternidade americana está mudando drasticamente - e como continuará a evoluir nos próximos anos.

As principais conclusões do relatório Healthline são:

• 1 em cada 2 homens e mulheres milenares estão atrasando a criação de uma família.
• 53% das mulheres milenares considerariam congelar seus óvulos, motivado por ainda não terem meios financeiros suficientes para uma criança (42%), optar por se concentrar em uma carreira (39%), problemas de saúde (34%), indecisão sobre ter uma família (32%), concentre-se na educação (25%) e ainda não possui um parceiro para ser pai (18%).
• 7 em 10 mulheres milenares dizem entender o impacto da idade de uma mulher na fertilidade, mas 68% delas não sabiam que 40-50% das mulheres com mais de 35 anos precisam de intervenção médica, como fertilização in vitro, para engravidar.
• 58% das mulheres milenares acreditam que devem verificar a saúde da fertilidade entre 25 e 34 anos, enquanto os médicos recomendam que a fertilidade seja verificada aos 25 anos.
• 37% das mulheres milenares estão abertas a usar a fertilização in vitro para engravidar.
• 47% de todas as pessoas pesquisadas acreditam que as empresas de seguro de saúde devem cobrir tratamentos de fertilidade. 51% acham que todos, independentemente de seu estado civil ou sexualidade, devem ter direito a benefícios de fertilidade.
• A maioria dos millennials conversa com o OB-GYN (86%) ou o médico de cuidados primários (76%) sobre sua fertilidade. Mas muitos também recorrem às pesquisas do Google (74%), sites de saúde como Healthline.com (69%) e sites de organizações de fertilidade (68%) para encontrar respostas para suas perguntas sobre fertilidade.

As conclusões são baseadas em uma amostra nacional de 1.214 americanos, com mais de 18 anos, recrutados no painel de Contribuição da Survey Monkey. A pesquisa foi realizada de 30 de março a 2 de abril de 2017.

Planejamento familiar ao longo de gerações

Os baby boomers, nascidos entre 1946 e 1964, seguiram em grande parte o mesmo caminho estereotipado para a vida adulta que as gerações anteriores: logo após o término da escola, eles se casaram e os filhos surgiram alguns anos depois. A maioria das famílias estava completa quando os casais atingiram a idade de 30 anos.

A geração do milênio, nascida entre 1982 e 1999 e atualmente com 18 a 34 anos, está mudando completamente essa dinâmica.

A geração do milênio tem mais de 75 milhões de dólares nos Estados Unidos, ultrapassando os baby boomers em 2015 para se tornar a maior geração viva. As perspectivas de carreiras e famílias tradicionais foram dramaticamente alteradas por forças fora de seu controle. A economia lenta, combinada com o fato de mais mulheres seguirem carreiras satisfatórias, está levando a geração do milênio a adiar os marcos da vida tradicional.

Hoje, muitos millennials estão adiando o início de suas famílias muito além do que as gerações anteriores fizeram. Em 2014, a Gallup descobriu que quase 60% dos millennials nunca se casaram. No mesmo ponto de suas vidas, apenas 16% dos Gen Xers nunca foram casados, e apenas 10% dos baby boomers não disseram "sim".

A pesquisa recente da Healthline descobriu que adiar a paternidade também é uma realidade para 1 em cada 2 homens e mulheres milenares. Entre 2007 e 2012, por exemplo, as taxas de natalidade entre mulheres de 20 e poucos anos caíram mais de 15%.

Isso não quer dizer que esta geração não queira se estabelecer e ter filhos. De fato, uma pesquisa da Gallup descobriu que 87% dos millennials dizem que querem filhos algum dia.

Mas à medida que a idade dos millennials aumenta, sua fertilidade diminui mais dramaticamente do que a maioria deles imagina.

Essa lacuna crítica na conscientização sobre fertilidade está afetando os idosos da geração Y que estão tentando iniciar famílias e agora enfrentam as duras verdades de adiar o nascimento de filhos. E isso afetará potencialmente o resto da geração nas próximas duas décadas.

“Uma combinação de coisas está levando a geração do milênio a esperar mais tempo para iniciar as famílias. As mulheres da geração do milênio estão se concentrando no sucesso de sua carreira, o namoro on-line tornou os relacionamentos mais casuais e a economia difícil mudou a linha do tempo da geração do milênio por ter seu primeiro filho de volta ”, explica Valerie Landis, que fundou o site de congelamento de ovos Eggsperience.

A geração do milênio é mais proativa em relação à fertilidade do que qualquer outra geração

Embora seja verdade que os millennials estão atrasando muitos dos marcos da vida adulta que tradicionalmente acontecem antes da paternidade - casamento, segurança financeira, uma primeira compra de casa - eles não estão tomando suas decisões de fertilidade e planejando levianamente.

Na pesquisa Healthline, descobrimos que 32% das mulheres milenares abertas a tratamentos de fertilidade não têm certeza se desejam ter uma família. Para reservar a opção, eles estão adotando um procedimento bastante raro há apenas uma década: congelamento de ovos.

O congelamento de óvulos e muitas outras opções de fertilidade estão se tornando mais populares devido aos avanços na tecnologia de reprodução assistida e à conscientização das opções de fertilidade disponíveis.

"Oito anos atrás, havia muito poucas pessoas que estavam cientes da eficácia do congelamento de ovos e, portanto, do valor que ele poderia ter no início dos 30 anos", disse Pavna Brahma, MD, endocrinologista da reprodução e especialista em fertilidade da Prelude. "A conscientização definitivamente aumentou, especialmente na população de pessoas financeiramente confortáveis ​​e que sabem que não vão conceber nos próximos quatro a cinco anos."

Andrew Toledo, MD, endocrinologista reprodutivo da Prelude, acrescentou que as mulheres jovens interessadas em congelar seus óvulos costumam vir com um parente ou são motivadas por um grande evento da vida, como o rompimento de um relacionamento de longo prazo.

Landis disse à Healthline sobre sua decisão de congelar seus ovos. "Com meus 30 anos, percebi que todos os anos passavam mais rápido que o anterior, mas ainda não havia encontrado um parceiro para os pais. Aproveitei o congelamento de ovos aos 33 anos para me dar mais opções para o futuro ”, explicou ela. "Espero que possa engravidar naturalmente com um parceiro. Mas você não sabe para onde a vida o levará. ”

Segundo a National Public Radio (NPR) e a Sociedade de Tecnologia Reprodutiva Assistida (SART), apenas cerca de 500 mulheres congelaram seus óvulos em 2009. O SART removeu o rótulo “experimental” do procedimento em 2012, e mais mulheres estão se aproveitando da tecnologia desde então. Em 2013, quase 5.000 mulheres usaram o procedimento de preservação, e o comerciante de fertilidade EggBanxx prevê que 76.000 mulheres terão congelado seus ovos até 2018.

A pesquisa da Healthline constatou que as principais motivações para o congelamento de ovos incluíam não ter ainda meios financeiros suficientes para uma criança, optar por se concentrar em uma carreira e problemas de saúde. Surpreendentemente, apenas 18% das mulheres na pesquisa disseram que não ter um parceiro ainda era sua principal motivação para o congelamento de óvulos.

"Eu vejo muitos jovens casais com cerca de 30 anos que sabem que querem ter filhos no futuro para congelar ovos", disse Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH, endocrinologista da reprodução e especialista em fertilidade.

Além disso, muitos casais optam por congelar embriões, ou óvulo de uma mulher fertilizado pelo esperma. Embriões e ovos fertilizados são mais robustos que os ovos e, portanto, são capazes de sobreviver melhor ao processo de congelamento e descongelamento, de acordo com Julie Lamb, MD.

Além de casais, Eyvazzadeh compartilhou: “Pouco mais de 50% das mulheres que congelam seus óvulos na minha clínica estão em relacionamentos. Eles têm namorados ou outras pessoas importantes, mas não decidiram que esse é o cara certo ou o momento certo para ter um filho. Muitas mulheres solteiras também vêm com as mães. ”

Mesmo assim, advertiu Eyvazzadeh, a idéia do congelamento de ovos pode parecer fácil, mas é importante lembrar que muitos tratamentos de fertilidade são invasivos e, às vezes, fisicamente e emocionalmente difíceis.

Landis relatou a resposta física e emocional inesperada que ela teve com seus medicamentos para fertilidade. "Fiquei muito inchada e os hormônios me fizeram sentir como se estivesse em uma montanha-russa - a tal ponto que não me sentia como eu mesma e evitei ver amigos nessas três semanas", disse ela.

Enquanto o número de mulheres que congelam óvulos está aumentando, Eyvazzadeh destacou que não é tão comum quanto alguns podem acreditar. “A ideia de que mulheres de todos os lugares estão correndo para clínicas para congelar seus óvulos simplesmente não é precisa. Enquanto o procedimento envolver várias doses, uma cirurgia e se sentir inchado, nunca será assim ”, disse ela. "Mesmo quando empresas como Facebook e Apple estão pagando 100% do congelamento de óvulos para os funcionários, as pessoas ainda não estão aproveitando a tecnologia disponível para eles".

Quanto as mulheres sabem sobre fertilidade

A maioria das mulheres milenares se considera bem versada em fertilidade e concepção, mas nossa pesquisa descobriu que elas realmente não têm os fatos importantes em ordem.

A pesquisa da Healthline descobriu que 7 em 10 mulheres milenares acreditavam entender a saúde e a fertilidade dos óvulos, mas 68% delas não sabiam que 40-50% das mulheres com mais de 35 anos precisariam de intervenção médica para engravidar. Além disso, 89% dos entrevistados desconheciam que 80-90% das mulheres com mais de 40 anos precisariam de intervenção para ter um bebê.

Com tantas mulheres milenares adiando a paternidade, a realidade é que muitas dessas mulheres enfrentarão mais problemas de fertilidade do que as gerações mais velhas, e elas também podem não entender completamente as muitas facetas da fertilidade que afetam suas chances de engravidar.

Por exemplo, atrasar a gravidez reduz as chances de concepção. De acordo com o Centro de Medicina Reprodutiva do Sul da Califórnia, uma mulher de 20 anos tem 20 a 25 por cento de chance de conceber naturalmente durante cada ciclo menstrual. As mulheres com 30 e poucos anos têm cerca de 15% de chance por ciclo. Depois dos 35 anos, cai para 10% e, depois dos 40, é apenas 5%. Quando uma mulher tem mais de 45 anos, suas chances de engravidar durante cada ciclo menstrual são inferiores a 1%.

Isso é tudo enquanto o risco de aborto aumenta com a idade.

"O momento mais fértil das mulheres, infelizmente, é quando socialmente, na carreira e no relacionamento, não é um bom momento", observou Toledo.

É essa lacuna entre o conhecimento percebido e a alfabetização real sobre fertilidade que apresenta uma oportunidade para as mulheres do milênio - e seus médicos - para falar mais abertamente sobre sua fertilidade e opções antes que seus picos anos de gravidez tenham chegado e se acabado.

A mudança demográfica do parto

As mães milenares já afetaram significativamente a aceitação cultural de adiar a maternidade, bem como as estatísticas nacionais para a idade materna.

De 2000 a 2014, a idade média das mães pela primeira vez aumentou 1,4 anos, de 24,9 para 26,3. Durante o mesmo período, a proporção de mulheres de 30 a 34 anos que tiveram o primeiro filho aumentou 28%, e o número de mulheres acima de 35 anos que tiveram o primeiro filho subiu 23%.

A decisão de ter um bebê mais tarde na vida aumenta a probabilidade de que seja mais difícil engravidar e engravidar. E, assim como as mulheres milenares podem não saber quantas mulheres precisam de tratamento de fertilidade, elas também estão esperando muito tarde para verificar sua própria saúde de fertilidade.

A pesquisa da Healthline descobriu que 58% das mulheres milenares acreditavam que deveriam verificar sua saúde de fertilidade entre 25 e 34 anos. Apenas 14% sugeriram que eles testassem sua fertilidade antes, entre 20 e 24 anos.

Essa década entre 24 e 34 anos é mais tarde do que a maioria dos médicos recomenda. Descobrir problemas de fertilidade nos últimos anos durante esse período pode deixar as mulheres vulneráveis ​​a condições genéticas que podem dificultar a concepção - mesmo com pouco mais de 30 anos. É por isso que a maioria dos médicos recomenda que as mulheres primeiro testem seus níveis de hormônio anti-mulleriano (AMH) aos 25 anos. O teste fornece uma estimativa do suprimento de óvulos de uma mulher ou dos óvulos remanescentes em seus ovários.

"Acho que todas as mulheres devem ter seus níveis de fertilidade verificados aos 25 anos", disse Eyvazzadeh. "No entanto, se o ovário foi removido, ela tem um histórico familiar de endometriose ou sua mãe passou pela menopausa precoce, deve verificar mais cedo".

Você não precisa consultar um especialista para este teste. Durante o exame pélvico ou físico anual, peça ao seu médico um teste de nível de AMH. Se o seu nível for 1,5 ou inferior, é uma boa ideia verificar o número anualmente. Se começar a cair, considere o congelamento de óvulos, se ainda não estiver pronto para ter um filho, ou inseminação artificial (IUI) ou fertilização in vitro (FIV), se estiver.

Mesmo comaumentando a conscientização sobre os tratamentos para a infertilidade, Toledo não notou uma mudança no número de mulheres com menos de 30 anos que pedem que a fertilidade seja verificada. "O teste pró-ativo de fertilidade é algo que precisamos envolver e ensinar para crianças de 25 a 30 anos", disse ele. "Mas, no momento, é realmente a pessoa com mais de 30 anos tocando a campainha. As mulheres mais jovens precisam pelo menos verificar a si mesmas e aprender mais cedo se tiverem circunstâncias que diminuam a fertilidade, além da idade. ”

As mulheres milenares da nossa pesquisa disseram que 30 anos era o melhor momento para congelar ovos, o que é considerado um ótimo momento para iniciar o processo.No entanto, 14% das mulheres na pesquisa disseram que esperariam ainda mais, até os 35 anos, antes de congelar seus óvulos. Toledo diz que é um pouco tarde para muitas mulheres.

“Gostaria de ver pacientes entre 30 e 34 anos, e espero que eles tenham um bom AMH. Para mim, esse paciente é mais maduro do que alguém na casa dos 20 anos ”, disse ele. "Ela provavelmente está em um lugar melhor financeiramente, está fora da escola e provavelmente teve alguns relacionamentos. Ela tem uma noção do que está procurando em um futuro companheiro ... ou pode estar colocando sua carreira em primeiro lugar, depois procurando se tornar uma mãe solteira. "

Brahma ecoou as razões de Toledo para deixar as mulheres esperar até os 30 anos para congelar seus ovos. "Queremos ter certeza de que recomendamos um tratamento profilático que eles possam realmente usar", disse ela. "Não estamos tentando fazer com que as pessoas congelem seus ovos e nunca os usem, e as pessoas podem ver seu futuro mais claramente nos seus 30 anos."

A mudança na percepção de infertilidade, tratamentos e intervenção

Hoje, 1 em cada 8 casais experimentam infertilidade e, após uma mulher completar 35 anos, 1 em cada 3 casais é infértil. À medida que a geração do milênio espera mais tempo para iniciar as famílias, surgem as realidades de uma gravidez tardia.

Os problemas de fertilidade, que antes eram tabus e ocultos, são discutidos mais abertamente por muitas mulheres e casais. A franqueza sobre as lutas pela infertilidade também aumenta a conscientização, e isso encoraja os millennials a serem mais sinceros sobre suas preocupações e mais proativos no planejamento de seus futuros.

Em nossa pesquisa, quase metade das mulheres milenares (47%) que queriam engravidar disseram estar preocupadas com sua fertilidade e capacidade de conceber. Mais de um terço deles rastrearam proativamente seus ciclos de ovulação.

Mulheres ou casais provavelmente terão que tentar mais tempo para conceber o quanto mais tarde tentam ter um bebê. No entanto, a fertilidade não cai de um penhasco quando uma mulher faz 35 anos.

Das mulheres que sofrem de infertilidade, 44% procuram tratamento, de acordo com a RESOLVE, uma organização nacional de educação e fertilidade do grupo de apoio. Mais da metade das pessoas que procuram tratamento (65%) acabam dando à luz.

“Infertilidade é de partir o coração. Quando você luta contra a infertilidade, sente tristeza todo mês olhando para o teste de gravidez e vendo que não é positivo ”, disse Stacey Skrysak, que passou por fertilização in vitro aos 33 anos e escreve sobre sua experiência no blog Perfectly Peyton.

Os problemas de fertilidade caem igualmente sobre homens e mulheres: um terço das mulheres e um terço dos homens. O terço final é causado por uma combinação dos dois sexos.

Idade materna avançada

À medida que a fertilidade diminui com a idade, aumentam os riscos de defeitos congênitos e complicações na gravidez.

Por exemplo, o risco de aborto aumenta e o risco de desenvolver hipertensão, diabetes e pré-eclâmpsia também aumenta. Também é mais provável que o bebê nasça prematuramente ou tenha síndrome de Down ou autismo.

A maioria dos participantes da pesquisa classificou os 50 anos como a idade em que é tarde demais para ter um filho. Essa é a mesma idade que a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) acredita que os médicos devem desencorajar as mulheres de terem uma transferência de embriões. Para as mulheres, essa idade se aproxima do início da pré-menopausa. Para os homens, no entanto, a fertilidade se prolonga por muitos mais anos.

O papel da fertilidade masculina

Três quartos das mulheres milenares pesquisadas sabiam que muitos fatores afetam a fertilidade de um homem.

Dieta, ansiedade, atividade física e uso e abuso de álcool e drogas contribuem para a fertilidade masculina. Apenas 28% das pessoas na pesquisa sabiam que o uso de maconha reduz a fertilidade de um homem. Na última década, o consumo de maconha entre adultos dobrou e os jovens de 18 a 29 anos foram os maiores consumidores da droga.

De fato, um estudo recente publicado na Human Reproduction Update descobriu que, de 1973 a 2011, houve um declínio de mais de 52% na concentração de espermatozóides e um declínio de 59% na contagem total de espermatozóides entre homens da América do Norte, Europa, Austrália e Nova Zelândia.

Ao contrário das mulheres, que atingem o fim da fertilidade quando entram na menopausa, os homens são férteis por mais tempo. Ainda assim, tornar-se pai após os 40 anos traz riscos adicionais. A idade paterna avançada aumenta o risco de o bebê nascer ou desenvolver autismo, esquizofrenia e doenças genéticas raras. Após os 50 anos, os riscos aumentam ainda mais.

Com isso em mente, Eyvazzadeh disse que mulheres e homens não devem cair na armadilha de se concentrar apenas no congelamento de ovos ou na medição da fertilidade de uma mulher. Os casais devem se concentrar tanto no esperma quanto nos óvulos.

Felizmente para os homens, preservar o esperma é muito mais fácil - e mais barato - do que congelar os óvulos. O total de todas as taxas - além do armazenamento - de congelamento de esperma é de cerca de US $ 2.500. Em comparação, o congelamento de ovos custa a uma mulher cerca de US $ 15.000.

Parentalidade em helicópteros de fertilidade

Pais e avós da geração Y também parecem preocupados com as perspectivas de geração de bebês da geração mais jovem. Segundo a pesquisa, quase um terço das mulheres com filhas, sobrinhas ou netas em idade fértil estavam preocupadas com o fato de essas mulheres estarem esperando demais para engravidar. Quase um quinto (18%) estava disposto a pagar por um ciclo de congelamento de óvulos para ajudar a preservar a fertilidade de seus entes queridos.

Isso é algo que Toledo e Brahma experimentaram em suas práticas.

"A maioria dos pacientes com quem lidamos tem capacidade financeira, tem algum tipo de cobertura de seguro ou tem um parente que quer ser um avô que está pagando pelo procedimento", compartilhou Toledo com a Healthline.

O surgimento da geração de intervenção

Os primeiros filhos nascidos através de IUI e fertilização in vitro agora têm idade suficiente para serem pais. Quando esses métodos de intervenção começaram, como congelamento de óvulos há apenas uma década, eram extremamente raros. Hoje, um terço dos millennials disse à Healthline que está disposto a usar essas opções de fertilidade para ajudá-los a conceber.

O esperma doado é usado há décadas por mulheres sem um parceiro fértil, mas os óvulos doados são um pouco mais novos na lista de opções de tratamento de fertilidade. Ainda assim, apenas 12% estavam dispostos a usar um doador de óvulos e 15% estavam bem em usar um doador de esperma.

Por outro lado, eles também disseram que não hesitariam em doar um ovo para outra pessoa que estava tendo problemas para conceber.

Os custos surpreendentes

Juntamente com a turbulência física e emocional, as pessoas que lutam com a infertilidade e estão ansiosas para começar a família enfrentam contas surpreendentemente caras. É uma pílula amarga para muitos casais e mães solteiras engolirem, mas, em nome da concepção, quase 200.000 pagam a cada ano.

Os tratamentos de fertilização in vitro têm um dos preços mais altos. Durante esse procedimento, um óvulo e espermatozóide são reunidos em um laboratório e um médico coloca o embrião fertilizado no útero. Um ciclo de fertilização in vitro custa US $ 23.747, em média, que inclui testes em cada embrião. Algumas mulheres precisam de vários ciclos de fertilização in vitro antes de poderem ter um bebê.

“Escolher seguir com a fertilização in vitro não foi uma decisão fácil. Entramos nele sabendo que talvez precisemos passar por mais de uma rodada de fertilização in vitro. É assustador você gastar US $ 12.000 a US $ 15.000 apenas na esperança de que talvez funcione ", disse Skrysak.

Skrysak e seu marido passaram por uma rodada de fertilização in vitro e ela ficou grávida de trigêmeos. Skrysak entrou em trabalho de parto prematuramente e, eventualmente, dois de seus bebês faleceram. "Não é apenas o fardo físico e emocional da infertilidade. Há um ônus financeiro. Já passaram três anos após a fertilização in vitro e ainda estamos lidando com dívidas médicas por causa de tratamentos de fertilidade e um parto prematuro. Provavelmente ainda temos cinco anos de dívidas médicas para pagar, e tenho muita tristeza por isso ”, observou ela.

A IUI é outra opção, e muitas das mulheres pesquisadas pela Healthline não sabiam qual era o procedimento ou não estavam cientes da diferença de custo significativa entre a IUI e a fertilização in vitro.

Durante a IUI, o esperma é colocado dentro do útero de uma mulher. A colocação direta do esperma aumenta as chances de o esperma entrar nas trompas de falópio e fertilizar o óvulo. O preço médio de um tratamento IUI é de apenas US $ 865, mas muitos médicos cobram muito menos, cerca de US $ 350 por um ciclo.

Para tudo, desde medicamentos a armazenamento de ovos congelados, o congelamento de ovos pode custar cerca de US $ 15.000. O teste dos níveis de fertilidade geralmente é coberto pelo seguro, mas custa em torno de US $ 200.

“Existe um paradoxo em que talvez você não possa pagar o congelamento de óvulos aos 20 e poucos anos, quando você realmente deve fazê-lo com base na saúde da fertilidade, mas quando você pode pagá-lo aos 40 anos, precisa fazê-lo três vezes mais, porque sua qualidade de ovos diminuiu ”, reconheceu Landis.

"É por isso que quero educar as mulheres na casa dos 20 anos - para que elas possam planejar e poupar o congelamento de óvulos, como fazem com o 401 (k)", disse Landis.

Cobertura de seguro de fertilidade

Felizmente, à medida que a geração do milênio molda o futuro da paternidade, eles pressionam a apólice de seguro para acompanhar suas necessidades.

A cobertura de seguro de questões de fertilidade varia muito. Em junho de 2017, Connecticut se tornou o primeiro estado a cobrir a preservação da fertilidade, ou congelamento de óvulos, através do seguro de saúde quando os procedimentos são considerados clinicamente necessários. Quinze estados também têm mandatos para tratamento de fertilidade. As companhias de seguros em Arkansas, Connecticut, Havaí, Illinois, Maryland, Massachusetts, Nova Jersey e Rhode Island são necessárias para cobrir alguns tratamentos de infertilidade.

Embora a cobertura da gravidez seja um dos benefícios essenciais para a saúde da Lei de Cuidados Acessíveis (ACA), os tratamentos de fertilidade não são. Empresas e planos individuais têm a liberdade de oferecer cobertura de fertilidade como parte de um plano, mas isso não é obrigatório.

O relatório das melhores empresas para trabalhar como fertilidade do QI da fertilidade constatou que mais da metade (56%) das pessoas não tinha benefícios de fertilidade, enquanto quase 30% tinham benefícios totais de fertilidade. A perspectiva de benefícios de fertilidade está sendo usada como uma ferramenta de recrutamento para algumas empresas.

Algumas empresas de tecnologia oferecem cobertura de fertilidade a uma taxa 35% maior do que outras empresas de tamanho semelhante. Isso pode ser em grande parte porque as empresas de tecnologia estão em guerra de talentos entre si, e qualquer vantagem sobre um concorrente pode ajudá-lo a ganhar um recruta premiado.

Qualquer que seja o setor, a força de trabalho milenar está buscando mais ajuda financeira para cobrir os custos de seus tratamentos de fertilidade. Quase metade (47%) das pessoas pesquisadas na pesquisa da Healthline acreditava que as empresas de seguro de saúde deveriam cobrir tratamentos de fertilidade. Ainda mais os millennials (56%) que participaram da pesquisa concordaram com esse sentimento.

Startups como Future Family e Nest Egg Fertility começaram a lidar com as despesas de testes de fertilidade, congelamento de ovos ou fertilização in vitro com modelos e taxas de preços radicalmente diferentes.

Os americanos também acreditam que a cobertura de fertilidade deve ser altamente inclusiva. De acordo com a pesquisa Healthline, 51% dos adultos pesquisados ​​e 64% dos millennials acreditam que todos os casais ou pais solteiros, independentemente de seu estado civil ou sexualidade, devem ter direito a benefícios de fertilidade.

A nova fronteira da fertilidade

Os cientistas deram grandes saltos nas últimas décadas, quando se trata de entender a infertilidade e desenvolver tratamentos para ajudar indivíduos e casais a se tornarem pais.

Ainda há muito espaço para melhorar o diagnóstico de infertilidade, o tratamento e a seleção de embriões.

A taxa de sucesso atual para recuperação de óvulos em mulheres com menos de 35 anos é de 48,2%. Essa porcentagem cai à medida que as mulheres envelhecem. Quando uma mulher tem mais de 42 anos, sua chance de engravidar em cada ciclo de recuperação de óvulos é de 3,2%, mas a taxa de mulheres com 40 anos ou mais que seguem a fertilização in vitro está crescendo seis vezes mais rápido que as mulheres com menos de 35 anos.

A introdução da fertilização in vitro levou a um aumento acentuado no nascimento de múltiplos, mas os recentes avanços na eficiência da fertilização in vitro ajudaram a reduzir as taxas de nascimentos múltiplos. Em 1998, novas diretrizes desencorajaram os médicos de transferir mais de três embriões por vez. Isso foi projetado para reduzir o risco de um nascimento múltiplo com trigêmeos ou mais.

E funcionou - desde 1998, a taxa de nascimentos múltiplos caiu quase 30%, para apenas 1% de todos os nascimentos. Ainda assim, nos Estados Unidos em 2013, 41% de todas as gestações resultantes de fertilização in vitro foram múltiplas.

Em breve, os médicos esperam que os avanços nos tratamentos de infertilidade os ajudem a fazer melhores seleções de embriões antes de implantá-los no útero de uma mulher.

Atualmente, para testes genéticos, os médicos confiam no rastreamento genético pré-implante (PGS). Ele começou a ser usado por volta de 2008, e as mulheres estavam cada vez mais optando por usá-lo - por cerca de US $ 4.000 - para tornar seu ciclo de fertilização in vitro mais bem-sucedido.

"Existem tantos avanços que tornam a fertilização in vitro mais eficiente e mais bem-sucedida", disse Brahma. "Nos anos 80, todo ciclo de fertilização in vitro fresco provavelmente resultou em uma oportunidade para uma criança. Agora, muitas pessoas que fazem fertilização in vitro em um ambiente privilegiado provavelmente podem construir toda a sua família fora de um ciclo. Podemos fazer PGS e selecionar os melhores embriões, e podemos minimizar o aborto. A taxa de sucesso decolou desde que agora podemos selecionar os embriões tão bem. ”

"O espaço de fertilidade leva cerca de cinco anos para que as tendências finalmente percebam", explicou Eyvazzadeh. “Os testes genéticos de embriões levaram muito tempo para serem detectados. Agora, na área da baía de [São Francisco], eu diria que a maioria das famílias está usando o PGS ".

Os médicos de fertilidade prevêem que haverá mais avanços na seleção de embriões e na ciência da receptividade endometrial (tecido que reveste o útero) em um futuro próximo. Brahma nos deu uma visão geral dos desenvolvimentos promissores: "Para o teste de embriões, poderemos nos aprofundar no embrião nos níveis genético, mitocondrial e molecular para garantir a seleção dos melhores embriões. Também haverá muito mais trabalho em torno da questão da receptividade endometrial. ”

Eyvazzadeh previu que as pessoas começarão a fazer os testes do gene da fertilidade primeiro, como parte do painel de conscientização sobre fertilidade que estão fazendo, para ver se podem esperar para congelar seus óvulos.

Essa previsão entra em uma tendência atual que Eyvazzadeh mencionou à Healthline. "A ideia de que não existe infertilidade inexplicável está ganhando velocidade. Neste momento, estamos com a tecnologia que você pode olhar para o perfil genético de alguém e explicar por que é tão difícil para eles engravidar. "

Grupos de pesquisa e apoio

A maioria das mulheres e casais milenares recorre inicialmente a seus médicos para falar sobre opções de fertilidade - 86% falam com seu ginecologista e 76% falam com seu médico de cuidados primários. Mas também, a geração que nasceu no início da internet se volta para o que sabe melhor: o Google. Três quartos (74%) usam a pesquisa do Google para fazer perguntas sobre fertilidade. Eles também usam sites de saúde como Healthline.com (69%) e sites de organizações de fertilidade (68%).

Mas a internet - e suas inúmeras instalações - também fornece outra saída para esses millennials que buscam fertilidade. As plataformas online permitem que as pessoas se conectem, e muitos desses sites e grupos online ajudaram a elevar o estigma e a nuvem de vergonha que antes cercavam a infertilidade.

De acordo com nossa pesquisa, 1 em cada 3 mulheres recorrem a esses portais on-line para se conectar com mulheres que estão lidando com problemas semelhantes e compartilhando suas próprias histórias de infertilidade. Trinta e nove por cento das mulheres disseram ter se conectado via canais de mídia social com temas de fertilidade, como Facebook, Instagram e YouTube. Grupos e páginas do Facebook como o Infertility TTC Support Group (17.222 membros), Mommy and Infertility Talk (31.832 membros) e PCOS Fertility Support (15.147) reúnem mulheres de todos os cantos.

Salas de bate-papo e comunidades online também são usadas por 38% das mulheres e 32% seguem blogueiros de fertilidade.

"Durante minha jornada de infertilidade, encontrei muito apoio através do RESOLVE", compartilhou Skrysak. "Graças aos quadros de mensagens on-line, pude compartilhar a montanha-russa emocional que é a fertilização in vitro e perceber que não estou sozinha na jornada".

O Instagram chamou atenção para muitas condições de saúde, da psoríase à infertilidade. A pesquisa de hashtags permite que alguém se conecte com uma comunidade de pessoas de todo o mundo. As hashtags mais populares do Instagram para problemas de fertilidade incluem:

Informações exclusivas sobre infertilidade da Healthline

Para este relatório, a Healthline conduziu análises proprietárias de tráfego e pesquisa de tópicos de fertilidade. No tráfego de pesquisa que a Healthline recebeu por fertilidade, a maior área de pesquisa centrada em tratamentos (74% das pesquisas). Enquanto 37% dos candidatos a tratamento procuravam uma clínica ou médico de fertilidade. Muitas pessoas também demonstraram grande interesse em tratamentos naturais (13%). O tratamento de fertilidade natural mais popular foi a acupuntura.

Outlook

Hoje, as perspectivas para mulheres e casais que enfrentam infertilidade são mais otimistas do que para qualquer geração anterior. O primeiro bebê de fertilização in vitro nasceu algumas décadas atrás, em 1978. E desde então, milhões de mulheres receberam tratamentos de fertilidade.

"Se você tem um bebê por fertilização in vitro ou adota, há um amor incrível que você não pode explicar até que ele esteja em seus braços. Embora tenhamos tido uma experiência agridoce de ter um sobrevivente, mas também de perder dois filhos, tudo vale a pena no final. Nós fomos criados para ter uma família e sentimos que nossa família está completa graças à fertilização in vitro ”, disse Skrysak à Healthline.

As soluções para expandir o acesso aos tratamentos de infertilidade também estão ficando mais criativas.

Por exemplo, o INVOcell é um dispositivo que permite que uma mulher crie embriões dentro da vagina por cinco dias, em vez de em um laboratório, antes de transferir o melhor embrião de volta ao útero. O INVOcell custa cerca de US $ 6.800, incluindo medicamentos - uma fração do custo da fertilização in vitro. Enquanto mais pesquisas estão sendo feitas para avaliar a eficácia do INVOcell vs. FIV, um ensaio clínico envolvendo 40 mulheres constatou que as taxas de sucesso dos dois métodos não eram significativamente diferentes.

Espera-se que programas inovadores com custos bastante reduzidos tenham uma expansão maior à medida que a geração do milênio busca maneiras de solucionar a infertilidade e iniciar famílias mais tarde na vida.

Além disso, como as pessoas reconhecem que compartilham essa luta com muitas pessoas que conhecem - e milhões com as quais podem se conectar na Internet ou através das mídias sociais - a "vergonha" da infertilidade está desaparecendo.

Esperar para iniciar famílias pode ajudar a geração do milênio a se sentir mais preparada para a paternidade, mas isso não muda algumas realidades significativas. Especificamente, esperar aumenta as chances de complicações como defeitos congênitos e dificuldade em conceber.

Embora a pesquisa da Healthline tenha constatado que a geração do milênio era versada em muitos aspectos da fertilidade, ainda há muito a aprender. Como as mulheres têm entre 20 e 30 anos, seus médicos e especialistas em fertilidade devem procurar maneiras de educar e iniciar conversas sobre o assunto.

"Queremos que as pessoas se sintam empoderadas, não tenham medo", diz Toledo.

Como ter filhos mais tarde na vida se normaliza em nossa cultura, será cada vez mais importante ajudar a geração do milênio a entender - o mais cedo possível - os benefícios e as consequências de retardar a gravidez, para que possam fazer as melhores escolhas para si e para as famílias que desejam. para começar - eventualmente.