Como tratar a dor e o inchaço perineal durante e após a gravidez

Contente

• Como o parto afeta o períneo?
• O que mais pode causar dor no períneo?
• Quais são os fatores de risco para uma laceração perineal?
• Existem tratamentos para uma ferida no períneo?
• A dor vai melhorar?
• Como a dor perineal é evitada?

O Períneo e a Gravidez

O períneo é a pequena área de pele e músculo localizada entre a vagina e o ânus.

No terceiro trimestre de gravidez, seu bebê está ganhando peso e caindo na sua pelve. A pressão adicional pode causar inchaço dos genitais e do períneo. Ao mesmo tempo, seu períneo está começando a se alongar em preparação para o parto.

Uma ferida no períneo devido à gravidez é um problema temporário, embora possa ser desconfortável.

Como o parto afeta o períneo?

O períneo é alongado ainda mais durante o parto. Não é incomum que o períneo rasgue conforme o bebê passa. De acordo com o American College of Nurse-Midwives (ACNM), de 40 a 85 por cento das mulheres têm uma laceração durante o parto vaginal. Cerca de dois terços dessas mulheres precisam de pontos para reparar os danos.

Para diminuir as chances de uma lágrima irregular, o médico pode cortar o períneo.Este procedimento é denominado episiotomia. Isso dá ao bebê mais espaço para passar sem causar lágrimas graves.

Quer você tenha uma laceração ou faça uma episiotomia, o períneo é uma área delicada. Mesmo pequenas lágrimas podem causar inchaço, queimação e coceira. Uma lágrima grande pode ser muito dolorosa. Os pontos de episiotomia podem ser doloridos e desconfortáveis.

Os sintomas podem durar de alguns dias a vários meses. Durante esse tempo, pode ser difícil sentar ou andar confortavelmente.

O que mais pode causar dor no períneo?

Gravidez e parto são as causas mais comuns de dor no períneo em mulheres. Outras coisas podem causar dor no períneo, mas nem sempre é fácil encontrar a causa.

Dor na região vulvar ou períneo pode ser causada por algo tão simples como calças apertadas ou ficar sentado em uma posição desconfortável por muito tempo. A relação sexual sem lubrificação suficiente também pode causar dor no períneo.

A vulvodínia generalizada é uma dor crônica na região vulvar, mas sem causa óbvia. A dor pode afetar toda a área, incluindo lábios, clitóris e períneo.

A síndrome do períneo descendente ocorre quando o períneo balança além de seu posicionamento normal. Isso pode acontecer se você tiver um problema contínuo para defecar ou urinar e se esforçar demais. Se você tem um períneo descendente, o primeiro passo é determinar a causa.

Também pode ser dor referida. Se você sentir uma dor inexplicável, o diagnóstico do problema provavelmente começará com um exame ginecológico completo.

Quais são os fatores de risco para uma laceração perineal?

Um estudo de 2013 indicou que algumas mulheres têm um risco maior de certos tipos de laceração perineal durante o parto. Os fatores de risco incluem:

• entregando um bebê na adolescência
• ter 27 anos ou mais
• ter um bebê com alto peso ao nascer
• tendo uma entrega instrumental

Ter mais de um desses fatores de risco aumenta a probabilidade de ruptura perineal. Se você tiver mais de um desses fatores de risco, seu médico pode considerar uma episiotomia para tentar prevenir uma laceração.

Existem tratamentos para uma ferida no períneo?

Se você tiver dor no períneo, ficar sentado pode piorar a situação. Uma solução simples e barata é uma almofada para hemorróidas ou rosquinha para manter o peso do períneo fora do corpo quando você se senta.

Massagear a área durante a gravidez pode ajudar a aliviar a dor e preparar o períneo para o parto.

Algumas mulheres acham que o uso de gelo ou bolsa fria alivia sintomas como inchaço, coceira e queimação do períneo.

Um artigo de 2012 publicado na Cochrane Library concluiu que há apenas uma pequena quantidade de evidências de que os tratamentos de resfriamento são seguros e eficazes no alívio da dor perineal.

Se você já experimentou uma laceração ou episiotomia, seu médico fornecerá instruções de cuidados posteriores. É importante que você os siga com atenção.

Eles provavelmente vão lhe dar um frasco de irrigação perineal. Você pode usá-lo para esguichar água morna na área para limpá-la e acalmá-la, principalmente depois de ir ao banheiro.

Para ajudar a prevenir a infecção, você precisará manter a área bem limpa. Um banho quente e raso pode ajudar a aliviar temporariamente o desconforto. Use uma toalha limpa para se secar, em vez de esfregar a área. Você não deve tomar banho de espuma ou usar outros produtos com ingredientes agressivos até que esteja completamente curado.

A dor vai melhorar?

A quantidade de dor que você sente e quanto tempo vai durar pode variar dependendo da pessoa. Tem muito a ver com a causa. Se você teve lacrimejamento e inchaço extensos, pode demorar mais para cicatrizar.

Para a maioria das mulheres, a dor no períneo relacionada ao parto diminui em alguns dias a algumas semanas. Geralmente não há efeitos de longo prazo.

Consulte seu médico se a dor não parecer estar melhorando ou se estiver piorando. Você também deve ligar para seu médico se tiver:

• uma febre
• secreção fétida
• sangramento perineal
• dificuldade para urinar
• dor forte
• inchaço
• problemas com pontos perineais

Como a dor perineal é evitada?

Se você tem tendência a dores perineais, evite usar calças muito justas. Você também deve se certificar de que está bem lubrificado antes de ter relações sexuais.

Se você está grávida, pode se beneficiar de uma massagem perineal. De acordo com os hospitais universitários de Brighton e Sussex, estudos mostram que, na primeira gravidez, a massagem perineal após a 34ª semana pode reduzir a laceração perineal.

Para se preparar para a massagem, o ACNM sugere que você corte as unhas curtas e lave bem as mãos. Relaxe com os joelhos dobrados. Use travesseiros para maior conforto.

Você precisará lubrificar seus polegares e também o períneo. Você pode usar óleo de vitamina E, óleo de amêndoa ou óleo vegetal. Se preferir, você pode usar uma gelatina solúvel em água. Não use óleo de bebê, óleo mineral ou vaselina.

Para massagear:

1. Insira seus polegares cerca de 1 a 1,5 polegadas em sua vagina.
2. Pressione para baixo e para os lados até sentir que estica.
3. Segure por um ou dois minutos.
4. Use os polegares para massagear lentamente a parte inferior da vagina em forma de “U”.
5. Concentre-se em manter os músculos relaxados.
6. Massageie o períneo dessa maneira por cerca de 10 minutos por dia.

Se você não se sentir confortável fazendo isso sozinho, seu parceiro pode fazer isso por você. Os parceiros devem usar a mesma técnica, mas com os dedos indicadores em vez dos polegares.