Testes de HIV

Contente

• Por que o teste de HIV é importante?
• Quem precisa de teste de HIV?
• Quais testes são usados ​​para diagnosticar o HIV?
• Quais testes são usados ​​para monitorar o HIV?
• Contagem de CD4
• Carga viral
• Resistência a droga
• Outros testes
• Continuando a pesquisa sobre HIV
• O que uma pessoa deve fazer se receber um diagnóstico de HIV?

Por que o teste de HIV é importante?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), aproximadamente 1,2 milhão de americanos estão vivendo com HIV. Cerca de 16% das pessoas que vivem com HIV não sabem que contraíram o vírus.

Além de não receberem o tratamento necessário, eles podem transmitir o vírus sem saber para outras pessoas. De fato, 40% dos novos casos de HIV são transmitidos por pessoas que não são diagnosticadas.

As recomendações do CDC de 2015 para o teste de HIV aconselham os profissionais de saúde a fornecer exames de rotina para o HIV como parte do tratamento padrão, independentemente de qualquer fator de risco.

Apesar dessas recomendações, muitos americanos nunca foram testados para o HIV.

Qualquer pessoa que não tenha feito o teste de HIV deve solicitar um exame ao seu médico. Eles também podem procurar testes de HIV gratuitos e anônimos em uma clínica próxima.

Visite o site GetTested do CDC para encontrar um site de testes local.

Quem precisa de teste de HIV?

O CDC recomenda que o teste rotineiro de HIV deve ser realizado em todos os locais de assistência médica, especialmente se você estiver testando outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) ao mesmo tempo.

As pessoas envolvidas em comportamentos que os colocam em maior risco de contrair o HIV devem ser testadas pelo menos uma vez por ano.

Fatores de risco conhecidos incluem:

• ter múltiplos parceiros sexuais
• praticar sexo sem preservativos ou outros métodos de barreira
• sexo sem preservativo ou método de barreira e sem profilaxia pré-exposição (PrEP)
• ter parceiros com um diagnóstico de HIV
• uso de drogas injetáveis

O teste de HIV também é recomendado:

• antes que uma pessoa comece um novo relacionamento sexual
• se uma pessoa descobre que está grávida
• se uma pessoa tiver sintomas de outra infecção sexualmente transmissível (DST)

Uma infecção pelo HIV agora é considerada uma condição de saúde gerenciável, especialmente se o tratamento for solicitado precocemente.

Se uma pessoa contraiu o HIV, a detecção e o tratamento precoces podem ajudar:

• melhorar seu estado de espírito
• diminuir o risco de progressão da doença
• impedir o desenvolvimento do estágio 3 do HIV ou AIDS

Também pode ajudar a reduzir o risco de transmissão do vírus para outras pessoas.

A expectativa de vida de pessoas com diagnóstico de HIV que iniciam o tratamento precocemente é a mesma que aquelas sem o vírus. As pessoas que sabem que foram expostas ao HIV devem procurar atendimento o mais rápido possível.

Em alguns casos, se eles forem tratados dentro de 72 horas, seu médico poderá prescrever profilaxia pós-exposição (PEP).

Esses medicamentos de emergência podem ajudar a reduzir suas chances de contrair o HIV após serem expostos a ele.

Quais testes são usados ​​para diagnosticar o HIV?

Vários testes diferentes podem ser usados ​​para verificar o HIV. Esses testes podem ser realizados em amostras de sangue ou saliva. As amostras de sangue podem ser obtidas através de uma picada no dedo no consultório ou uma coleta de sangue em um laboratório.

Nem todos os testes requerem uma amostra de sangue ou uma visita a uma clínica.

Em 2012, a FDA aprovou o OraQuick In-Home HIV Test. É o primeiro teste rápido para HIV que pode ser realizado em casa usando uma amostra de um cotonete na boca.

Se uma pessoa pensa que contraiu o HIV, pode levar de 1 a 6 meses após a transmissão para que um teste de HIV padrão produza resultados positivos.

Esses testes padrão detectam anticorpos contra o HIV, e não o próprio vírus. Um anticorpo é um tipo de proteína que combate patógenos.

Segundo Avert, os testes de HIV de terceira geração - que são testes ELISA - só podem detectar o HIV 3 meses após a exposição ao vírus.

Isso ocorre porque geralmente leva três meses para o corpo produzir um número detectável de anticorpos.

Os testes de HIV de quarta geração, que procuram anticorpos e o antígeno p24, podem detectar o HIV 1 mês após a transmissão. Antígenos são substâncias que causam uma resposta imune no organismo.

De acordo com o Go Ask Alice! Da Universidade da Columbia, 97% das pessoas com HIV produzem um número detectável de anticorpos dentro de 3 meses. Embora possa levar 6 meses para que alguns produzam uma quantidade detectável, isso é raro.

Se uma pessoa pensa que foi exposta ao HIV, deve informar o seu médico. Um teste de carga viral que mede diretamente o vírus pode ser usado para detectar se alguém adquiriu o HIV recentemente.

Quais testes são usados ​​para monitorar o HIV?

Se uma pessoa recebeu um diagnóstico de HIV, é importante que ela monitore sua condição continuamente.

Seu médico pode usar vários testes para fazer isso. As duas medidas mais comuns para avaliar a transmissão do HIV são a contagem de CD4 e a carga viral.

Contagem de CD4

O HIV tem como alvo e destrói as células CD4. Estes são um tipo de glóbulo branco encontrado no corpo. Sem tratamento, a contagem de CD4 diminuirá com o tempo, à medida que o vírus ataca as células CD4.

Se a contagem de CD4 de uma pessoa diminuir para menos de 200 células por milímetro cúbico de sangue, eles receberão um diagnóstico de estágio 3 de HIV ou AIDS.

O tratamento precoce e eficaz pode ajudar uma pessoa a manter uma contagem saudável de CD4 e impedir o desenvolvimento do estágio 3 do HIV.

Se o tratamento estiver funcionando, a contagem de CD4 deve permanecer nivelada ou aumentar. Essa contagem também é um bom indicador da função imunológica geral.

Se a contagem de CD4 de uma pessoa cair abaixo de níveis específicos, o risco de desenvolver certas doenças aumenta substancialmente.

Com base na contagem de CD4, o médico pode recomendar antibióticos profiláticos para ajudar a prevenir essas infecções.

Carga viral

A carga viral é uma medida da quantidade de HIV no sangue. Um profissional de saúde pode medir a carga viral para monitorar a eficácia do tratamento do HIV e o status da doença.

Quando a carga viral de uma pessoa é baixa ou indetectável, é menos provável que ela desenvolva o HIV no estágio 3 ou sofra a disfunção imune associada.

Uma pessoa também tem menos probabilidade de transmitir o HIV a outras pessoas quando sua carga viral é indetectável.

Pessoas com cargas virais indetectáveis ​​ainda devem continuar usando preservativos e outros métodos de barreira durante a atividade sexual para impedir a transmissão a outras pessoas.

Resistência a droga

Um profissional de saúde também pode solicitar exames para saber se uma cepa do HIV é resistente a qualquer medicamento usado no tratamento. Isso pode ajudá-los a decidir qual regime de drogas anti-HIV é mais apropriado.

Outros testes

Um profissional de saúde também pode usar outros testes para monitorar alguém quanto a complicações comuns do HIV ou efeitos colaterais do tratamento. Por exemplo, eles podem executar testes regulares para:

• monitorar a função hepática
• monitorar a função renal
• verifique se há alterações cardiovasculares e metabólicas

Eles também podem realizar exames e testes físicos para verificar outras doenças ou infecções associadas ao HIV, como:

• outras IST
• infecções do trato urinário (ITU)
• tuberculose

Uma contagem de CD4 abaixo de 200 células por milímetro cúbico não é o único sinal de que o HIV progrediu para o estágio 3 do HIV. O estágio 3 do HIV também pode ser definido pela presença de certas doenças ou infecções oportunistas, incluindo:

• doenças fúngicas, como coccidioidomicose ou criptococose
• candidíase ou infecção por fungos nos pulmões, boca ou esôfago
• histoplasmose, um tipo de infecção pulmonar
• Pneumocystis jiroveci pneumonia, anteriormente conhecida como Pneumocystis carinii pneumonia
• pneumonia recorrente
• tuberculose
• complexo mycobacterium avium, uma infecção bacteriana
• úlceras crônicas de herpes simplex, com duração superior a um mês
• isosporíase e criptosporidiose, doenças intestinais
• bacteremia recorrente por salmonela
• toxoplasmose, uma infecção parasitária do cérebro
• leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), uma doença cerebral
• câncer cervical invasivo
• Sarcoma de Kaposi (SK)
• linfoma
• síndrome de perda de peso ou perda extrema de peso

Continuando a pesquisa sobre HIV

À medida que os testes avançam, os pesquisadores esperam encontrar caminhos para uma vacina ou cura nos próximos anos.

A partir de 2020, existem mais de 40 medicamentos anti-retrovirais aprovados no mercado, com novas formulações e métodos sendo pesquisados ​​o tempo todo.

Os testes atuais apenas detectam marcadores do vírus em oposição ao próprio vírus, mas pesquisas estão descobrindo maneiras de o vírus se esconder nas células do sistema imunológico. Essa descoberta está permitindo uma melhor compreensão e mais informações sobre uma eventual vacina.

O vírus sofre mutação rapidamente, o que é um dos motivos pelos quais é um desafio suprimir. Terapias experimentais, como um transplante de medula óssea para tratar linfoma usando células-tronco, estão sendo testadas quanto ao potencial de tratamento.

O que uma pessoa deve fazer se receber um diagnóstico de HIV?

Se uma pessoa recebeu um diagnóstico de HIV, é importante que ela monitore sua saúde de perto e relate quaisquer alterações ao seu médico.

Novos sintomas podem ser um sinal de infecção ou doença oportunista. Em alguns casos, pode ser um sinal de que o tratamento para o HIV não está funcionando corretamente ou que a condição progrediu.

O diagnóstico precoce e o tratamento eficaz podem melhorar seu estado de espírito e diminuir o risco de progressão do HIV.