Quais são minhas opções de tratamento para AFib?

Contente

• Os objetivos do tratamento
• Medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos
• Medicamentos para restaurar sua frequência cardíaca normal
• Medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal
• Cardioversão elétrica
• Ablação por cateter
• Marca-passo
• O procedimento do labirinto
• Mudancas de estilo de vida

Fibrilação atrial

A fibrilação atrial (AFib) é o tipo mais comum de arritmia cardíaca grave. É causado por sinais elétricos anormais em seu coração. Esses sinais fazem com que os átrios, as câmaras superiores do coração, fibrilem ou tremam. Essa fibrilação normalmente resulta em um batimento cardíaco rápido e irregular.

Se você tiver AFib, talvez nunca tenha sintomas. Por outro lado, você pode ter sérias complicações de saúde. O batimento irregular do seu coração pode fazer com que o sangue se acumule nos átrios. Isso pode causar coágulos que chegam ao cérebro e causar um derrame.

De acordo com a American Heart Association, as pessoas com AFib não tratada têm cinco vezes mais risco de derrame do que as pessoas sem a doença. AFib também pode piorar certas doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca.

Mas tenha coragem. Você tem várias opções de tratamento, incluindo medicamentos, cirurgia e outros procedimentos. Certas mudanças no estilo de vida também podem ajudar.

Os objetivos do tratamento

O seu médico elaborará um plano de tratamento para controlar o AFib. Seu plano de tratamento provavelmente abordará três objetivos:

• prevenir coágulos de sangue
• restaure sua freqüência cardíaca normal
• restaure seu ritmo cardíaco normal

Os medicamentos podem ajudar a atingir esses três objetivos. Se os medicamentos não funcionarem para restaurar seu ritmo cardíaco, outras opções estão disponíveis, como procedimentos médicos ou cirurgia.

Medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos

Seu risco aumentado de derrame é uma complicação séria. É uma das principais causas de morte prematura em pessoas com AFib. Para reduzir o risco de formação de coágulos e derrame, seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para afinar o sangue. Estes podem incluir os seguintes anticoagulantes orais sem vitamina K (NOACs):

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatrana (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Esses NOACs agora são recomendados ao invés da varfarina tradicionalmente prescrita (Coumadin) porque eles não têm interações alimentares conhecidas e não requerem monitoramento frequente.

Pessoas que tomam varfarina requerem exames de sangue frequentes e precisam monitorar a ingestão de alimentos ricos em vitamina K.

O seu médico fará análises ao sangue regularmente para se certificar de que os medicamentos estão a funcionar.

Medicamentos para restaurar sua frequência cardíaca normal

A redução da frequência cardíaca é outro passo importante no tratamento. Seu médico pode prescrever medicamentos para essa finalidade. Três tipos de medicamentos podem ser usados ​​para restaurar sua frequência cardíaca normal:

• Betabloqueadores, como atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) e propranolol (Inderal)
• Bloqueadores dos canais de cálcio, como diltiazem (Cardizem) e verapamil (Verelan)
• Digoxina (Lanoxina)

Medicamentos para restaurar o ritmo cardíaco normal

Outra etapa do tratamento com AFib é restaurar o ritmo normal do coração, denominado ritmo sinusal. Dois tipos de medicamentos podem ajudar com isso. Eles atuam diminuindo a velocidade dos sinais elétricos em seu coração. Esses medicamentos são:

• Bloqueadores dos canais de sódio, como flecainida (Tambocor) e quinidina
• Bloqueadores dos canais de potássio, como amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Cardioversão elétrica

Às vezes, os medicamentos não podem restaurar o ritmo sinusal ou produzem muitos efeitos colaterais. Nesse caso, você pode ter uma cardioversão elétrica. Com este procedimento indolor, o profissional de saúde aplica um choque cardíaco para reiniciá-lo e restaurar o batimento normal.

A cardioversão elétrica geralmente funciona, mas geralmente não é permanente. Depois disso, você pode precisar tomar medicamentos para manter seus batimentos cardíacos novos e regulares.

Ablação por cateter

Outra opção para restaurar o ritmo sinusal quando os medicamentos falham é chamada de ablação por cateter. Um cateter estreito é enfiado em um vaso sanguíneo até o coração.

O cateter usa energia de radiofrequência para destruir um pequeno número de células de tecido em seu coração que enviam sinais que causam seu ritmo cardíaco anormal. Sem os sinais anormais, o sinal normal do seu coração pode assumir e criar o ritmo sinusal.

Marca-passo

Se o seu ritmo cardíaco não responde aos medicamentos, pode ser necessário um marca-passo. Este é um dispositivo eletrônico colocado em seu peito durante um procedimento cirúrgico. Ele regula seus batimentos cardíacos ao ritmo sinusal.

são usados ​​apenas em certos pacientes como último recurso, depois que os medicamentos deixam de funcionar. Mesmo que a inserção do marca-passo seja considerada uma cirurgia de pequeno porte, ainda existem alguns riscos.

O procedimento do labirinto

Um tratamento final denominado procedimento do labirinto pode ser usado para tratar AFib quando os medicamentos e outros procedimentos falharam. Envolve cirurgia de coração aberto. O procedimento do labirinto é mais provável de ser usado se você tiver outra doença cardíaca que exija cirurgia.

Um cirurgião faz incisões em seus átrios que restringem os sinais elétricos anormais a uma determinada área do coração.

Ele evita que os sinais cheguem aos átrios para causar a fibrilação. A maioria das pessoas que fazem esse procedimento não tem mais AFib e não precisa mais tomar medicamentos antiarrítmicos.

Mudancas de estilo de vida

Mudanças no estilo de vida também são importantes. Essas alterações podem ajudar a reduzir o risco de complicações do AFib.

Você deve parar ou abster-se de fumar e limitar a ingestão de álcool e cafeína. Além disso, você deve evitar medicamentos para tosse e resfriado que contenham estimulantes. Se você não tiver certeza do que evitar, pergunte ao seu farmacêutico.

Além disso, tome nota de quaisquer atividades que produzam ou piorem os sintomas de AFib e converse com seu médico sobre elas.

A perda de peso também é recomendada para pessoas com AFib que estão acima do peso.

Para obter mais dicas, consulte este artigo sobre mudanças no estilo de vida para ajudar a controlar a AFib.